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伴猩紅熱的耳炎

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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在大約20-25%的猩紅熱病例中,猩紅熱常見於兒童3至5歲之間。

它可以發生在疾病發作時,在其發育的高度,在咽和鼻中具有明顯的炎性壞死反應,並且在剝離和恢復期的2-3週後發生。

猩紅熱是由A-Str組的β-溶血性鏈球菌引起的急性感染性疾病。化膿性-與中毒,咽峽炎,皮疹點狀的皮膚和可能出現的並發症血行字符(發音limfoadenit,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎等)循環流動。感染病原體的主要傳播途徑是空氣傳播。感染來自患有猩紅熱(整個疾病),鏈球菌性心絞痛和鼻咽炎的患者,來自β-溶血性鏈球菌A群的攜帶者。

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猩紅熱中耳炎的症狀

有三種形式的猩紅色中耳炎 - 早期超銳利,壞死和遲發。

早期表格

在這種形式下,耳炎在疾病發作的第一天或第二天通過血源性方式發生,並且在猩紅熱溶血期的階段伴有強烈的猩紅熱形式。中耳炎被明顯的基礎疾病症狀所掩蓋並且有一段時間沒有吸引父母的注意。體溫升高到高值(39-40°C),一般情況表明身體深度中毒,炎症過程包括中腦的所有部位,沒有特殊的外部局部疾病徵兆。通常情況下,感染迅速傳播到大腦膜和腦膜物質與腦膜腦炎的發病。疾病的演變非常迅速,不可能進行任何手術干預。在大多數情況下,猩紅熱的這種形式在死亡中發生。

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壞死性中耳炎

它是早期猩紅熱耳炎的嚴重形式。由於病因學因素最常見是溶血性鏈球菌。起病不像以前那樣突然發展,並且總是伴隨著鼓膜乳突結構的明顯破壞性變化; 鼓膜渾濁,其充血不明顯,呈灶性,穿孔迅速發生並覆蓋整個鼓膜。採用腹腔穿刺時,針頭不會遇到任何阻力,並會產生穿透軟紙的印象。壞死過程包括聽小骨,它可以通過鼓膜以廣泛的穿孔形式溢出。同樣的過程破壞了鼓膜內側壁和麵神經管,導致出現急性化膿性迷路炎和麵神經麻痺。膿性排出不重,深黃色,有惡臭。壞死過程的傳播自發停止並限於與外科手術介入特徵(對於“自然”RO)特徵的邊界相對應的分界區域。

這種形式的中耳炎的特徵是明顯和持久的聽力損失,比平皰性中耳炎更明顯。在這種形式下,還有前庭器械的毒性損傷,表現為誘發迷路病(眩暈,自發性眼球震顫,噁心,嘔吐)的跡象。違反迷宮的功能一旦出現,仍然存在。

晚期猩紅熱中耳炎

它比其他形式更經常發生。發生在從基礎疾病恢復期間發生。該疾病的症狀和病程與通常的急性中耳炎相對應。

關於聽覺功能,前兩種形式的預後不利。耳朵的雙側損傷導致耳聾,並且發生3歲以上會導致耳聾。

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如何檢查?

猩紅熱中耳炎的治療

用猩紅熱治療耳炎應儘早進行腹腔穿刺術,大劑量抗生素(青黴素)的使用,即使在幾天后恢復使用,仍可繼續使用。由於對青黴素製劑不耐受,處方為紅黴素,竹桃黴素。

對於懷疑乳突炎 - antrotomiya乳突切開術,並通過排放管青黴素溶液確保術後空腔和頻繁洗滌可靠排水,bitsillina-3 furatsilina。臥床休息,高級富含維生素的飲食,豐富的飲料,脫敏療法和脫毒療法,基於免疫反應物(thymalin)。

有關治療的更多信息

預防猩紅熱

當疾病猩紅熱 - 基礎疾病劑和消毒程序和鼻咽上面列出的早期治療,它不應該被提升建議頻繁沖洗咽部,這有助於微血栓的破壞和血行播散。用檸檬或抗壞血酸和玫瑰果湯清洗喉嚨,可以有效地取代大量飲用溫茶。在恢復時,血液和尿液的控制測試是強制性的。

猩紅熱預後

目前,由於使用的高活性抗生素猩紅熱嚴重的中耳炎是虛弱的人非常罕見的,通常,從常見的疾病,違反免疫(血液病,HIV感染,吸毒等。)。

一生中,早期猩紅熱耳炎的預後非常嚴重。這種疾病只有及時識別疾病,大規模抗生素治療和早期穿刺才能對接。壞死形式對於生命也是危險的,其中腦膜腦炎,乙狀竇血栓性靜脈炎,敗血症的並發症可能會導致不利結果。晚期預後 - 如通常的急性中耳炎。

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