原發性和繼發性開角型青光眼

無明顯青光眼病變的原發性開角型青光眼稱為高眼壓症（內部壓力高於21 mm Hg的病症）。這種情況也應歸因於青光眼。青光眼性病變的發展可以在眼壓高於21mmHg時發生。st，並在較低的價值。然而，這種情況發生的可能性隨著壓力的增加而增加。

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原因 開角型青光眼

開角型青光眼的發病機制與眼睛，其中，所述流體從中流出的排水系統的正常功能的干擾相關聯的，總是發現營養不良的以及在肢體的流域面積退行性改變。在該疾病的初始階段，這些變化是最小的：加厚小梁板intrabekulyarnye漸縮間隙，尤其是施累姆氏管。隨後小梁幾乎完全退化，狹縫在其中消失，Schlemm管和收集器通道部分過度生長。在青光眼眼睛的後期階段的退行性變化是次要的，並用升高的眼內壓力的組織的動作相關聯。在開角型青光眼小梁朝向Schlemm管的外壁移動，變窄的內腔中。這種情況被稱為鞏膜的靜脈竇的一個功能單元。竇的封鎖發生在眼睛更容易使用的解剖傾向，T。E.與鞏膜，鞏膜突睫狀肌的低和相對後位置的發展的靜脈竇的前部位置。在眼睛的排水系統在一定程度上的所有變化取決於神經，內分泌和心血管疾病。因此，初級青光眼疾病，如動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病，損傷podbugorkovoy區域相結合。在青光眼中的排水單元的退行性改變的程度和性質是由遺傳因素造成的。因此，開角型青光眼通常與家族有關。

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風險因素

危險因素原發性開角型青光眼包括年齡，家族史，種族（黑人患2 - 3倍的可能），糖尿病，糖皮質激素的代謝，血壓下降，近視屈光度，早期的遠視，顏料分散綜合症的疾病。

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症狀 開角型青光眼

往往比開角型青光眼開始，由患者，誰不感到任何不適，去醫院看病，只有當有嚴重侵犯的視覺功能（晚期或晚期），在這些階段實現穩定進程的進展被忽視變得非常困難，如果不是可能的。

隨著青光眼的開角型，它可以與白內障混淆，使患者不經治療而留下無法治癒的失明。

對於白內障，眼壓是正常的，當檢查透射光時，瞳孔的粉紅色光被削弱，可以區分黑色筆劃和更強烈的不透明斑點。

在青光眼，眼內壓增高，視野開始逐漸縮小的鼻側，在透射光明亮的粉紅色的光瞳照明（如果沒有伴隨白內障），以及視盤變成淺灰色，容器的邊緣彎曲（青光眼挖掘）。正常眼壓的開角型青光眼也具有同樣的變化。此外，對於這種類型的青光眼的特徵在於出血對視神經萎縮pericapillary，視神經的淺挖掘，有時慘白神經視網膜環gliozopodobnye眼底改變，和一些變化結膜血管。所有這些症狀是由眼科醫生和指向在這種類型的青光眼的參與青光眼損傷機制的附加因素來確定。在青光眼，在常壓部眼球後視神經腦脊液中觀察到急性血液動力學紊亂（血液動力學危機，降血壓在夜晚時間，血管痙攣）和視神經微循環的慢性病症（靜脈distsirkulyatsii，mikrotrombozy）。

治療 開角型青光眼

對絲毫懷疑的青光眼需要在專門辦公室甚至醫院進行詳細檢查。

青光眼患者應進行醫學觀察由眼科醫師（去看醫生一年2-3次，並在必要時 - 一碗），它控制視力，視力，眼壓水平，視神經的狀態的領域。這給出的病理過程動力學的指示及時改變治療，並且在沒有眼內壓正常化的過渡建議手術的影響下下降 - 常規或激光。只有這樣一套措施能夠幫助保存多年的視覺功能。任何青光眼手術目的的眼內壓的減少只，即E.本質上對症治療。它不涉及視功能的改善或青光眼的消除。

預防

預防青光眼失明的基礎是疾病的早期發現。為此，所有四十歲以上的人都需要每2 - 3年測量一次眼壓。在有青光眼患者的病例中，他們的親屬應該從35歲開始做這件事，而最好是用周邊評估視野並檢查視神經盤。

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預測

青光眼常壓的預後與血壓升高的青光眼類似。在沒有足夠的情況下，降低眼壓治療，可能會出現失明。然而，青光眼壓力正常的特點是，儘管有明顯的視功能障礙，但完全失明的病例很少見。這是由於隨著年齡的增長，導致這種類型的青光眼（低血壓和侵犯血管調節）的血管危險因素的作用正在減弱。

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