眼藥水治療青光眼和眼壓
最近審查:23.04.2024
青光眼滴眼液是可以阻止疾病的藥物,導致視力喪失。考慮有效的青光眼藥物,其使用規則和使用指徵。
青光眼是一種眼科疾病,如果不進行適當的治療,會導致完全失明。青光眼可以以慢性形式發生,在這種情況下,病變伴隨著眼內壓的不斷增加和眼內液的流出受損。這導致視神經缺陷的發展。
青光眼的主要原因是眼壓升高。因此,治療的主要階段是將眼壓降低至正常水平。如果不這樣做,那麼由於視神經的死亡,你可能會失去無法治癒的失明。青光眼滴眼液有助於減輕壓力並阻止視神經的破壞。據醫學統計,約有3%的人患有青光眼,15%的盲人中,青光眼導致失明。40歲以上的人易患這種疾病,但也可能發生先天性和青少年性青光眼。
使用這些藥物治療疾病:
- 滴眼液可改善眼內液體的流出
這些是擬膽鹼藥物,有利地影響流體的自然流出並有效地減輕眼壓眼壓升高的症狀。用於使用鹽酸和毛果芸香鹼的溶液進行治療。基於諸如Carboholin和aceclidine之類的膽鹼模擬物的滴眼液僅用於處方,因為它們引起許多副作用。這組藥物包括新藥:曲伏前列素和拉托前列素,它們通過額外的眼睛方式有效地增加了液體的流出量。
- 滴眼液可減少眼內液的產生
第二組藥物包括抗高血壓眼藥水,其包括Betaxolol溶液,馬來酸噻嗎洛爾,Proxodalol,鹽酸多佐胺等。噻嗎洛爾馬來酸鹽,用於治療所有類型的青光眼,很受歡迎。用這種物質製備的藥物名稱為:Arutimol,Okumed,Oftan-Timolol。需要每天滴注2-3次的Proxdolol具有相似的功效。為了有效降低眼壓,使用具有多種活性物質的藥物,這不僅使壓力正常化,而且還減少了眼內液的產生。這種組合藥物包括:Polycarpine,Proksodol,Pilocarpin,Latanoprost,Fotil等。
在青光眼中使用滴眼液的適應症
在青光眼中使用滴眼劑的適應症基於藥物的治療特性。青光眼滴眼液是保守治療最重要的方法之一。滴劑可以減少和維持正常的眼壓。慢性病的壓力增加可導致視神經萎縮和完全喪失視力。
- 用於治療視神經萎縮的青光眼滴劑,其負責正常視力。當視神經萎縮出現周邊視力時,圖像變窄或隧道。在此之後完全失明。
- 視神經中有超過一千根纖維,其中一些由於眼壓升高而死亡。滴劑的使用有助於降低初期階段青光眼的壓力。但是有必要根據醫生製定的時間表來應用滴劑。
有必要在青光眼的最初症狀開始治療和應用藥物。由於患者的延遲或遺忘,疾病開始發展,導致視神經纖維快速死亡。只有在諮詢眼科醫生後,才必須嚴格按照製劑說明和定期檢查和測量眼壓來應用滴劑。這將保持多年的清晰願景。
發布表格
用於治療青光眼的藥物釋放形式大多是滴劑。這種形式的特點是在滴注後它們很快滲透到視神經並具有治療效果。滴輕輕地護理眼部,防止發紅和乾燥。青光眼藥物是在方便的瓶子中生產的,這使得治療過程不僅有效,而且舒適。
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青光眼滴眼液的名稱
青光眼滴眼液的名稱可以選擇最合適的藥物,查找其他患者對所選藥物的評論,或找到類似物。所有的青光眼滴都是通過降壓作用的機制來區分的。
- 改善眼內液流出的準備工作
在此類別中,Xalatan滴用活性成分拉坦前列素,Isopto®-carpine與鹽酸毛果芸香鹼,Oftan polycarpine,Polycarpine hydrochloride,Polycarpine,Travatan。對於青光眼的治療,可以使用1%的毛果芸香鹼鹽酸鹽與甲基纖維素的溶液。滴落引起瞳孔的急劇收縮,這導致虹膜從虹膜 - 角膜角度縮回。這允許眼用流體自由地流過眼睛的引流系統並降低壓力。該藥物的這種機制在治療閉角型青光眼中非常重要。缺乏藥物是他們的短期抗高血壓作用,持續6小時。
由於眼內液流出的滴劑引起瞳孔縮小,因此在整個藥物持續時間內瞳孔收縮持續存在。這導致視野變窄,因此,物體會失去清晰的輪廓。長期使用,青光眼滴眼液會引起皮炎和過敏性結膜炎。如果年輕患者使用這種滴劑,這可能導致視網膜破裂。
眼內液流出的眼藥水分為藥理組:
- 膽鹼模擬物是合成(卡巴膽鹼)和植物(毛果芸香鹼)起源的物質。物質的作用是針對瞳孔的收縮,這減輕了壓力並改善了流出。膽鹼模擬藥物對閉角型青光眼有效。
- 前列腺素 - 含有這種活性成分的藥物可以保持24小時的活性。滴劑可用於治療開角型青光眼,但會引起腫脹,眼睛灼熱和粘膜發紅等副作用。
- 擬交感神經藥 - 物質不僅影響視神經,還影響神經系統。引起血壓升高,心律紊亂,粘膜發紅。
- 藥物減少房水的形成
青光眼的滴眼液可能含有碳酸酐酶抑製劑,α2-腎上腺素受體激動劑和β-腎上腺素能受體阻滯劑。來自這一組的流行滴劑:Azopt,Betoptik,Truzopt,Timolol,Arutimol,Niolol,Ocuril,Kuzimolol等。減少房水形成的滴劑禁忌用於角膜營養不良,緩慢性心律失常,伴隨的干性角膜炎和支氣管哮喘。
減少水性液體產生的製劑分為以下藥理組:
- 碳酸酐酶抑製劑 - 在這組藥物中是trusopt和azopt物質。成分阻斷睫狀體的酶。
- β-受體阻滯劑是噻嗎洛爾和前列醇的主要活性成分。滴劑禁忌用於心律失常和呼吸系統疾病患者。
- α2 - 腎上腺素受體激動劑屬於這類物質:溴莫尼定和克羅寧,即可樂定。這些部件的特徵是改善流體的流出並減少其產量。
- 合併藥物
滴劑可減少房水的產生,並有助於改善其流出量。Timpilo,Fotil和Fotil Forte滴劑適用於治療青光眼。由眼科醫生指定並由醫療處方配發。
青光眼的有效治療策略是基於以下效果:增加的眼壓,減少vospospasm和灌注,以及確保正常的神經保護。治療方法取決於青光眼進展的風險因素。青光眼滴眼液是一種處方藥,只有醫生可以處方。藥物的自用是禁忌的,因為這可能導致不受控制的副作用。
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Xalatan治療青光眼
用於青光眼的Xalatan滴眼液是一種有效的補救劑,含有活性成分latoprost,它是前列腺素的合成類似物。藥物的作用機制是基於通過增加眼睛中流體的流出來降低眼內壓。使用後3-4小時觀察藥物的效果,8-10小時後觀察到最大的治療效果。滴劑不影響呼吸功能,眼內血液循環參數和心血管系統。
- 滴劑用於治療升高的眼壓,開角型青光眼和治療升高的眼壓。僅在處方上使用該藥物。成人患者每天服用一次,每次1滴。建議該藥在睡前灌注。
- Xalatan的副作用表現為輕微的結膜充血,過敏反應和皮疹。在極少數情況下,該藥物會引起上皮的精確侵蝕和虹膜色素沉著的增加。
- 禁止使用滴眼液用於對藥物成分的過敏反應。在懷孕期間,如果使用Xalatan,其使用的潛在益處高於胎兒和分娩過程可能帶來的風險,則可以使用Xalatan。不建議在哺乳期間使用滴劑。
- 當過量滴劑導致結膜充血和眼睛粘膜輕度刺激。在極少數情況下,該藥會引起噁心,嘔吐,出汗過多,頭暈,腹部疼痛。症狀性過量治療。
- Xalatan在含有0.005%拉坦前列素溶液的2.5ml小瓶中釋放。儲存藥物應在陰涼處,溫度為2至8度。一旦打開,瓶子可以存放不超過30天,並且只能在室溫下存放。
劑量和用藥
在完全診斷疾病後,主治醫師選擇給藥方法和青光眼中滴眼劑的劑量。劑量取決於藥物的組成。因此,可以規定一些滴劑每天滴注2-3次,1-3滴,但是較強的藥物處方劑量較低,1滴劑量不超過每天一次。
從使用的第一天開始觀察藥物使用的治療效果。青光眼的眼藥水的一個特徵是它們積累了它們的藥性,即使在停止滴注後也能使眼壓保持在正常水平。將眼壓維持在正常範圍內可以治愈青光眼並消除視力喪失的問題。
懷孕期間使用滴眼液治療青光眼
只有在主治醫生許可後才能在懷孕期間使用滴眼液治療青光眼。滴入眼睛後,藥物的一部分成分滲透到血液中。通過胎盤的活性物質可以進入胎兒體內,並在哺乳期間通過乳汁進入胎兒體內。所有這些都表明懷孕期間的青光眼是一種非常危險的疾病,其治療應在醫生的監督下進行。但幸運的是,青光眼並不經常發生在育齡婦女身上。如果出現疾病,則使用滴劑進行治療。主要的危險是,今天沒有關於液滴對胎兒宮內發育影響的可靠數據。
考慮在懷孕期間不安全的最常見的青光眼藥物:
- β-受體阻滯劑 - 來自該組的滴眼液在胎兒發育的早期階段是危險的,因此嚴格禁止在懷孕的前三個月使用它們。如果女性在懷孕的第二和第三學期或哺乳期使用β受體阻滯劑,這可能導致嬰兒心率降低和血糖水平降低。此外,滴劑可能會導致子宮自然收縮的侵犯,這在懷孕期間非常危險。
- Miotiki--在懷孕的前三個月導致胎兒發育受到侵犯。在哺乳期間,它們會引起孩子的虛弱和發燒,在極少數情況下會導致肌肉無力。
- 碳酸酐酶抑製劑 - 用這種物質滴劑對未出生的孩子來說是安全的。但是,如果未來的母親使用含有碳酸酐酶抑製劑的片劑治療青光眼,這會導致嬰兒先天性疾病的發生。
- 前列腺素 - 可導致早產。如果在哺乳期間使用滴劑,它們會在母乳中排出並引起兒童的不良反應。
如果在懷孕和哺乳期間出現青光眼,建議避免使用任何藥物。醫生必須為未來母親和孩子的健康選擇最安全的方法來降低眼壓。如果仍然使用滴劑,建議加入低劑量以避免可能的副作用。青光眼不影響受孕和懷孕,但用於治療滴入母體的水滴會導致不良副作用。
滴眼液對青光眼的副作用
青光眼中滴眼液的副作用是由於不遵守使用規則和藥物劑量而引起的。大多數情況下,滴劑會導致眶周和顳區頭痛,痙攣,視力模糊,流淚,眼瞼皮炎等。如果藥物進入內部,會導致出汗,噁心,發冷,腹部疼痛,呼吸困難,高血壓和尿頻。
- 儘管有上述副作用,但滴劑耐受性良好。該藥引起局部刺激症狀:結膜炎,角膜敏感性降低,視力障礙,角膜炎,瞼緣炎。
- 在一些患者中,滴眼液引起不良心血管反應:腦循環障礙,心動過緩,心律失常,心力衰竭等。
- 滴眼液會引起呼吸系統的不良反應。該藥可引起支氣管痙攣,呼吸短促和呼吸衰竭。
- 長期使用會引起疲勞,胸痛,局部皮疹和蕁麻疹,增加肌無力症狀。許多藥物組對消化系統產生不利影響,引起噁心和胃腸道問題。
與其他藥物的相互作用
只有在醫生允許的情況下,才允許青光眼中的滴眼液與其他藥物相互作用。同時使用噻嗎洛爾和Mezaton滴劑,眼內液的產生減少。但這種相互作用會導致明顯的心動過緩和心內傳導受損。通常,幾種藥物的組合會導致心動過緩和心力衰竭。
不建議同時使用幾滴,因為這種相互作用會引起副反應。在任命幾種用於治療青光眼的眼科藥物時,有必要觀察時間間隔,以使每種藥劑具有其自身的藥用性質。
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