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胰腺囊腫

 
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最近審查:23.04.2024
 
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胰腺囊腫是一種非常常見的病理。囊腫是在液體內容物的組織(實質)或腺體外形成分開的空腔(膠囊)。它包括胰腺的消化秘密,以及腐爛的壞死組織(組織碎屑)。

取決於胰腺囊腫的病因是真的(先天性的)和虛假的(後天性的)。在身體腔內的位置是不同的:胰腺頭部囊腫,胰腺體囊腫和胰腺尾部囊腫。

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胰囊腫的原因

結果是真正的胰腺囊腫(或造血囊腫)

天生侵犯了這個機構的發展。在內部,真正的囊腫內襯上皮。這種疾病很少被診斷出來,因為真正的胰腺囊腫的大小通常很小。因此,它不會對周圍的組織和器官施加壓力,也不會引起任何抱怨。正如實踐表明的那樣,這種囊腫在超聲波中是非常偶然發現的,人們在其他疾病中經歷過這種情況。

然而,如果真胰腺囊腫形成因先天性腺導管阻塞和積累在其中分配的秘密,那麼它的發展與形成纖維組織的慢性炎症 - 囊性纖維化胰腺或囊性纖維化。

胰腺假性囊腫(假性囊腫),沒有上皮和肉芽組織和纖維內部襯裡。其中導致假包囊包括胰腺損傷,炎性疾病(胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺)和pankreolitiaz處形成於壓蓋可以阻斷導管,其給出了一個推動所謂保持囊腫的發展的石頭的原因。

根據醫學統計,90%的假胰腺囊腫是急性胰腺炎的後果,10%的囊腫是胰腺損傷的結果。其中,高達85%是胰腺體囊腫或胰尾部囊腫,15%是胰頭部囊腫。

應該指出的是,隨著脂肪和油炸食物的過量消耗和酗酒,胰腺囊腫形成的風險增加。因此,60-70%的原發性慢性酒精性胰腺炎患者出現假性胰腺囊腫。

胰腺囊腫 - 發展的原因

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胰腺囊腫的症狀

胰腺囊腫的特徵症狀 - 在胃脘區域永久或陣發性疼痛(即,代替胃到前腹壁的投影),並向右或左上腹。

肚臍往往會感受到疼痛。在這種情況下,可以在背部給予疼痛(因為胰腺位於後腹壁),以及在左臂和肩部。在很多情況下,疼痛感不再是局部的,並且會產生一種sh character的性格,他們的力量會增加很多。在這種情況下,當胰腺囊腫壓迫乳糜瀉和太陽神經叢時,會出現最嚴重的疼痛。

探查時,會發現胰腺囊腫的另一種症狀 - 在上腹部或左肋下的疼痛體積形成。如果囊腫達到顯著大小,患者自己會在上腹部看到病態的“鼓脹”。此外,患者抱怨胃部感覺沉重,bel氣和胃灼熱。

胰臟腫大囊腫開始壓迫鄰近器官,破壞其正常功能。例如,胰頭囊腫可擠壓膽管,造成十二指腸狹窄,噁心,嘔吐,機械性黃疸。胰腺主導管的擠壓導致消化不良(消化系統疾病),腹瀉(頻繁的流體糞便)和非常嚴重的疼痛。在這種情況下,診斷為急性胰腺炎。

伴隨而來的感染導致囊腫內形成膿性腫塊,引起發熱,發冷和全身無力。事實上,它是膿腫(膿腫)囊腫。在這種疾病中,胰腺囊腫發生穿孔:腔被撕裂,引起出血(囊腫穿孔),其膿性內容物直接進入腹腔。這種情況的症狀是劇烈疼痛,冷汗和意識喪失。這可能導致腹腔炎症 - 腹膜炎,這會威脅生命並需要緊急醫療護理。根據臨床實踐,60%以上的病例伴有出血的胰腺囊腫破裂導致致命的結果。

胰腺囊腫 - 症狀

哪裡受傷了?

診斷胰腺囊腫

用於診斷胰腺囊腫的主要方法是超聲波(超聲波)。在檢查腹腔期間,腸胃病專家評估胰臟和周圍器官的狀況,確定病變腔的存在並確定其位置,形狀和大小。

為了區分從慢性胰腺炎,最前列腺腫瘤和鄰近器官,腹主動脈瘤,卵巢囊腫,和其他胰腺囊腫。訴諸磁共振成像(MRI)。

如果需要通過前腹壁對胰腺囊腫內容物進行生化,細胞學和微生物學檢查,則通過使用超聲或CT監測診斷程序來刺穿胰腺囊腫。

進行血液計數(血紅蛋白和血細胞比容)的實驗室研究,這是確定假性囊腫腔內潛在出血的必要條件。

胰腺囊腫 - 診斷

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需要檢查什麼?

治療胰腺囊腫

治療胰腺囊腫的策略由以下指標決定:

其發展階段,與胰腺導管的溝通特點,當然還有復雜因素的存在和性質。

如果囊腫不超過3-5厘米,疾病沒有並發症發展,根據適應症,麻醉劑和限制脂肪和蛋白質的飲食規定。觀察患者的狀況持續約1.5個月。如果囊腫沒有增加,患者需要進行飲食和系統(每年1-2次)超聲檢查 - 以監測病理過程的動態。

請記住,虛假胰腺囊腫直徑6厘米,更很少沒有醫生的幫助下治愈,而且,有一個明確的趨勢增加,各種並發症的出現:胰腺破裂,出血,膿腫。

然而,近年來的臨床實踐表明,三分之一患者的胰腺假性囊腫在急性胰腺炎發作後3-4個月自發消退。但是,在胰腺炎症的慢性病程中,囊腫確實消失了......

首先,胰腺囊腫的手術治療意味著從內腔中去除內容物(引流)。為此,腹腔鏡引流被廣泛使用 - 一種現代微創技術,其中腹腔通過小開口進行介入。胰腺囊腫的這種引流給予最小的並發症,但僅在沒有化膿的情況下才有可能。

如果有膿囊腫或膽總管受壓的跡象的炎症,患者產生剖腹(海綿)囊腫切除及其內鏡transpapillary,chrezzheludochnoe或chrezduodenalnoe排水。

在完全阻斷輸出胰管囊腫,腹部手術進行tsistoenterostomiya情況:第一囊腔被打開並且釋放從內容,然後用合適的藥物處理,並在端吻合形成(連接)與小腸。

在某些情況下 - 當囊腫很小,活動並且形成良好的壁時 - 胰腺囊腫被切除(摘除)。根治性切除囊腫的手術非常複雜,是切除胰腺的一部分。但這種胰腺囊腫的手術治療往往不能達到預期的效果,只有當囊腫經歷惡性變性時才使用。

胰腺囊腫 - 治療

預防胰腺囊腫

與消化系統和胃腸道的其他病症一樣,質量和飲食方案在預防胰腺囊腫方面發揮重要作用。

飲食在胰腺囊腫涉及排除飲食中的食物,其中含有大量的脂肪和碳水化合物,全部油炸,脂肪和辛辣。開始吃健康食品,特別是新鮮的蔬菜和水果。而且你應該多吃一些,但分量很少。

炎症過程在胃和十二指腸應該被治愈,並且在膽囊裡去除結石。營養學家建議多吃葡萄,這有助於胰腺功能的正常化。

胰臟也受到損害:自行服用藥物,吸煙,飲酒,久坐的生活方式和壓力等藥物的無意識攝入。

隨著胰腺囊腫的診斷,預測並不令人欣慰。通道是非常有問題的,因為囊腫容易發炎。而且封閉腔內的炎症過程可以採取這樣的規模,只有緊急手術才能挽救生命。

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