胰腺囊肿的诊断
最近審查：03.07.2025
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实验室检查对于诊断胰腺囊肿作用不大，最多只能揭示慢性胰腺炎的症状：胰腺外分泌和内分泌功能紊乱。
胰腺囊肿的诊断主要依靠超声和CT（遗憾的是，作为一种较新的诊断方法，并非全国所有医院都具备此项技术）。在某些情况下，如上所述，器官从其通常位置（通常位于上腹部或左上腹）移位可能会导致放射科医生认为患者可能患有胰腺肿瘤或囊肿。此外，普通X线检查有时可以在急性胰腺炎或慢性复发性胰腺炎再次发作后坏死区域发现钙化区域或个别小灶的钙盐沉积；有时在由此产生的囊肿壁上也能发现钙化区域。目前，气腹期间的断层扫描、扫描等用于检测胰腺囊肿的研究方法几乎从未使用过。 ERCP 治疗胰腺囊肿，尤其是在炎症性和创伤性囊肿之后，并不安全，因为将造影剂沿胰液流向的反方向注入胰腺导管可能会加重胰腺炎。然而，由经验丰富的专科医生在有特殊指征的情况下进行此方法，可以建立囊肿与胰管之间的连接。目前，血管造影用于检测胰腺囊肿的应用较少，但在诊断特别困难的病例中，有时可以明确胰腺局部病变的性质并确认囊肿的存在。
[ 胰腺囊肿的鉴别诊断
鉴别诊断包括胰腺囊肿与邻近器官肿瘤及囊肿、大网膜、腹膜后或肠袢间肠脓肿、横结肠系膜肿瘤及囊肿。
胰腺囊肿的二次鉴别诊断在于明确每个病例囊肿的性质，因为囊肿病因多样，不同来源的囊肿本质上只是“外在的”，最容易被检测到（尤其是在现代仪器诊断方法的帮助下），它们可能代表着许多完全不同的疾病。然而，症状的特殊性、既往病史（既往胰腺炎发作史、腹部创伤，尤其是上腹部和左季肋部创伤），以及一些尚不完全明确的胰腺疾病遗传因素，包括囊肿、其他器官是否存在多囊性疾病、包虫病，在一定程度上有助于区分不同来源的囊肿。还需要考虑囊肿发生的相对频率：最常见的（数十倍）是重度胰腺炎引起的囊肿，伴有胰腺坏死灶；创伤后囊肿，即假性囊肿，则较少见。最后，现代仪器研究方法（超声波、CT 等）在某些情况下可以更准确地区分不同来源的胰腺囊肿。