腰骶椎的 X 光片
最近審查：06.07.2025
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对于创伤学、脊椎病学和骨科等专业的医生来说，腰骶椎的X射线可以让他们诊断其解剖异常、损伤和疾病，然后进行治疗。
程序的適應症
腰骶椎 X 射线检查适用于 L1-L5 和 S1-S5 椎骨区域局部疼痛的患者，以确定其原因并确认或反驳：[ 1 ]
- 骨折或其他创伤性损伤；
- 腰椎前凸过度；
- 椎间疝；
- 关节炎和骨关节炎；
- 骨关节病或骨软骨病；
- 腰椎移位（脊椎滑脱）；
- 脊椎炎；
- 脊椎硬化和退行性变——腰椎病；
- 椎骨关节突发育不良/发育不全；
- 强直性脊柱炎（Bechterew病）;
- 变形性脊柱关节病（小关节病理学）；
- 脊柱韧带骨化（特发性腰椎骨质增生），
- 脊柱侧弯；
- 腰椎和骶椎的骶骨化或腰椎化。
X 射线用于监测疾病进展或确定治疗效果，以及手术后检查。[ 2 ]
骶髂关节（连接位于腰部下方的骶骨（os sacrum）和骨盆髂骨（ossis ilium）的两个骶髂关节，即骶椎髂骶关节的X光检查，可以确定疼痛和活动僵硬的原因，包括：关节炎和关节炎；炎症过程（骶髂关节炎）；骨质疏松症导致的骨骼结构退行性营养不良性改变。此外，还可以区分骶骨的神经性、肌肉性或躯体性疼痛与椎源性疼痛综合征。
製備
对这些脊柱节段进行X光检查需要进行准备。首先，建议在检查前三天停止食用会引起胀气（肠道内气体生成增加）的食物。
其次，在进行腰骶椎 X 光检查之前需要进行灌肠：为了获得更高质量的图像，需要进行肠道清洁。
在进入 X 光室后，患者必须取下所有金属制品。
部分腹部、纵隔区域和甲状腺都受到铅垫的保护。
技術 腰骶椎的 X 光片
腰骶部及回骶关节的标准图像需通过正位和侧位投影拍摄。部分情况下，可能需要额外拍摄倾斜角度（斜位投影）的图像。
为了获取正面（前后）图像，患者应仰卧或俯卧（取决于主治医生的要求）；为了获取侧面图像，患者应侧卧。[ 3 ]
此外，为了评估脊柱在生理压力下的稳定性，需要对腰骶椎进行功能性X射线检查：在患者站立、坐着和前倾的状态下拍摄侧位投影图像。
更多详情请参阅出版物——腰椎X光检查及功能测试
骶椎的 X 光检查能显示什么？
在骨关节炎和骨软骨病中，骶椎的X光检查显示椎间隙宽度减小 - 结果是椎间盘高度降低；椎体和椎骨本身的突起发生移位和变形；在椎骨两侧观察到骨质生长（骨赘）。
更多详细信息请参阅材料：
在强直性脊柱炎中，图像显示骶髂关节的对称性变化：韧带钙化元素，垂直突出的骨赘（韧带骨赘）。[ 4 ]
髂骶关节（骶髂关节炎）存在炎症过程，表现为图像中关节间隙增宽、椎骨终板轮廓不清晰以及骨组织增生。
X光片显示最后一节腰椎（L5）和第一节骶椎（S1）的骨融合。斜投影图像显示了L5椎体的状况及其椎弓未融合（椎弓裂）。