骶骨疼痛

先天性骨骼结构异常、骨折或先天性畸形后骨盆融合不当、小骨盆内的各种病变——所有这些原因都可能引发骶骨疼痛。骶骨是大血管和骶脊神经前支的过境区域。从这段简短的描述中可以看出，为了了解导致骶骨区域疼痛的原因，您需要至少大致了解通常情况下骶骨区域疼痛的原因。

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骶骨疼痛的原因

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骶骨移位及其后果

由于某些损伤，例如先天性缺陷，会导致骨盆骨发生各种类型的移位，从而引起骶骨变形。所有这些反过来又使穿过骶骨-骨盆区域的血管和神经的功能变得复杂。

这种病理有两种类型：

• 右骨盆骨移位；
• 左骨盆骨移位。

右侧骨盆骨移位在医学术语中听起来像是“右侧骶髂关节功能障碍”。这种移位会导致骶骨疼痛，疼痛剧烈，此外，还会导致右腿正常血液循环中断。女性右侧骨盆骨移位是许多妇科疾病的诱因。除了上述症状外，许多患者还会感觉身体不适，出现胃肠道疾病，表现为频繁腹泻，最终导致身体持续消瘦。

左侧骨盆骨移位（左骶髂关节功能障碍）还会伴有骶部疼痛，并导致左下肢问题。然而，患有此类病症的人往往较为肥胖，容易感冒、便秘，并患有心脏和肺部疾病。

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骶骨痛

医学上有一种“集体意象”，描述由骨盆内发生的病理过程引起的骶骨疼痛，这些病理过程与骶骨本身的结构或形状无关。这种症状群被称为“骶骨痛”（源自拉丁语os sacrum）。

引起骶骨疼痛的疾病

骶骨疼痛可能是人所能经历的最剧烈、最难以忍受的疼痛。通常，说到骶骨疼痛，很少有人真正指的是骶骨。只有深谙医学的人才能将骶骨和尾骨“区分开”。对于普通人来说，整个脊柱下部要么是尾骨，要么是骶骨；至于它们之间的界线，以及脊柱的末端，究竟是尾骨还是骶骨，却很少有人知道。因此，骶骨疼痛并非一种疾病或一种症状，而是一系列由多种病因引起的症状。以下是其中最常见的几种：

• 腰骶部骨软骨病；
• 脊柱整个长度上的椎骨不稳定和移位——脊椎滑脱；
• 腰骶椎发育的先天性异常 - 腰椎间盘突出症、椎弓无法融合等；
• 盆腔器官的炎症过程（例如女性的卵巢，子宫和输卵管）;
• 骨盆区域手术后的后果；
• 骨盆骨先前受过伤；

某些疾病引起的骶骨疼痛类型

在许多疾病中，骶骨疼痛的强度和表现性质各不相同，是炎症过程严重程度的重要指标：

• 子宫内膜异位症是其一种类型，会导致骶部持续出现周期性疼痛，这种疼痛在月经周期期间加剧，并具有持续性或拉痛性的特征；
• 如果女性患有子宫旁组织炎（输卵管韧带装置发炎）等疾病，骶骨区域的疼痛感会持续存在，并在体力消耗时加剧；
• 腰骶椎问题会导致剧烈弯腰、抬举重物、从高处跌倒或做出不协调的剧烈动作时突然感到疼痛。即使椎骨复位后，骶骨疼痛仍会持续，但程度会减轻，并会在一系列治疗程序后消失；
• 骶骨放射性疼痛伴随盆腔静脉和髂静脉血栓性静脉炎发生；
• 在孕妇中，当胎儿将头部压在骶骨本身上或由于胎儿的位置导致骶骨肌肉严重紧张时，就会出现骶骨区域的剧烈疼痛；
• 男性急性和慢性前列腺炎会引起骶部严重疼痛；
• 许多位于不同器官和组织的恶性肿瘤可以表现为骶骨的剧烈或不太剧烈的疼痛，例如乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肺癌、肾癌等；
• 即使在休息时，骶骨持续疼痛也可能是身体结核病或其他强烈细菌感染的征兆；
• 乙状结肠疾病与其扩张有关，例如由于慢性结肠炎中的粪便嵌塞引起的，会引起骶骨隐隐作痛，并伴有急性期。

骶骨由什么组成？

骶骨是一块位于脊柱底部的大型三角形骨骼，由五块融合的椎骨组成。骶骨的下部与尾骨相连，上部与最后一节腰椎相连，骶骨的“主体”构成了骨盆的后壁。构成骶骨的椎骨分阶段生长：15岁时，上部三块椎骨发育成熟，之后剩余两块椎骨才开始发育成熟。25岁时，骶骨已完全闭合。骶骨具有一个基部（骨的上部较宽）和一个顶点（骨的下部较窄），以及两个侧缘。骶骨的脊神经和血管通过其特殊的开口进入盆腔，并进一步延伸至下肢。骨骼位置的任何变化或神经分支受到挤压都会引起骶骨和附近区域的疼痛。

骶骨疼痛的诊断

当您因骶骨疼痛而联系医生时，您需要知道，为了做出准确的诊断，您需要确定 - 确认或排除与骶骨结构及其周围环境相关的疾病的存在，或者疼痛是否是其他器官疾病的结果。

为此，需要考虑多种因素，这些因素可以通过与医生沟通明确，并借助仪器诊断方法进行辅助。在这种情况下，最有效的方法被认为是：

• 计算机断层扫描——可以详细检查腰骶部骨骼和骨盆骨骼，以排除或确认肿瘤过程的存在；
• MRI 非常适合识别与盆腔器官相关的女性身体问题；
• X 射线——用于检查脊柱疾病。

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骶骨疼痛的治疗

找到根本原因后，治疗将着眼于消除这些原因。由于病因众多，治疗方案也多种多样。骶骨疼痛症状的消除，只有使用特殊疗程的止痛药、消炎药或手术治疗才能实现。对于上述所有疾病，没有单一的治疗方法，只有综合治疗方案，包括主要治疗、辅助用药、硬件治疗和恢复期。在复杂情况下，可能需要手术治疗。理论上，很难预测某种疾病的治疗方案。每个生物体都有其独特的“病史”，将所有症状、问题和特征整合成一幅完整的图景，只有专业的诊断师才能得出正确的结论，找出病因并开出有效的治疗方法。