腰部X光片功能測試：如何準備和怎麼做？
最近審查：23.04.2024
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最方便的診斷工具，可視化的內部結構和評估脊柱骨骼的骨頭的條件，是X射線。該程序無痛，無需複雜的準備，價格合理，幾乎在所有醫療機構中都能快速完成。腰椎放射攝影術，主要是用來檢測缺陷的骨結構（骨折，骨贅，曲率，偏移量，轉移瘤和炎症過程），因為他們的大部分組織對比度和X光片上清晰可見。
只有這項研究有時不足以評估椎間盤和軟組織的纖維 - 軟骨結構的狀態。為了準確地確定肌肉和韌帶的伸展，神經和血管的損傷，脊髓疝，還應該使用其他方法。
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在執行給定的診斷操作之前，需要花費簡單的準備進行研究。用X射線對脊柱下部進行射線照相的過程是在早晨空腹進行的。以前，前一天晚上，要清潔腸子。這樣做是為了使在腸中積聚的氣體不會扭曲圖像的清晰度，並因此使研究結果失真。
似乎一切都很簡單明了，然而，在進行X光研究之前如何清潔腸道？有幾種清潔方法。
可以求助於醫生並進行水解療法。用水射流清潔腸道的過程大約需要20分鐘，通過預約花費一定的金錢和時間來訪問醫療機構。
大多數患者寧願不在家中在x射線前打擾並自己做清潔灌腸。這種方法的裝置通常是家用藥櫃中的每個人 - 矽膠（橡膠）梨或一杯Esmarch。通過成人腸道中的任何給定裝置，您需要倒入溫度約為37-38℃的1.5-2升溶液。最簡單和最流行的解決方案 - 具有溶解鹽開水中的比例：上½升水鹽茶匙，因此，溶解1.5升三匙，和兩個 - 4。
您可以根據包裝上的說明書中提供的處方來沖泡洋甘菊。使用此輸液進行X射線前的清潔灌腸可清潔氣體並消毒腸道。
當溶液並倒入杯子Esmarch，病人躺在他的左邊，稍微彎曲你的膝蓋和注射自己與尖端，預潤滑與凡士林到您的直腸，按軟管和溶液緩慢倒入腸。在這之後，你應該盡量保持溶液內盡可能長的時間。然後 - 去廁所，擺脫腸內容物。
對於那些使用灌腸誰不能忍受的清潔程序，你可以使用其他方法：喝晚上的鹽水幾個（5-7）的杯子或使用特殊藥物Fortrans - 瀉藥設計成清潔手術和診斷過程之前腸道。用水以每升一包的比例稀釋藥物，水的量由每15-20kg體重1升的比例計算。他們慢慢喝瀉藥。溶液的吸收速率應約為每小時升。溶液的整個部分可以在一夜之間喝醉，或分成兩部分。
有不同的選擇。在瀉藥的說明書中清楚地描述了它們。患者為自己選擇最可接受的選擇，這取決於手術時間和他自己吸收大量液體的可能性。Fortrans是一種有效且安全的藥物，但與所有藥物一樣，它的使用也是禁忌症。由於各種原因 - 炎症，腫瘤，息肉，阻塞的風險，這些致敏，對腸粘膜的損害，順便說一下，灌腸劑在這些情況下也是不希望的。如果您正在服用藥物，您應該熟悉Fortrans說明中相互作用的具體情況。
還應該注意的是，沒有放入灌腸劑，並且在餐後不立即服用瀉藥。最後一餐必須至少花費三個小時，這將是您在手術前的最後一餐。如果你願意的話，晚上你可以喝清潔，而不是蘇打水，但不是升，而是一些啜飲。
飲食也是腰椎X射線重要。預期的診斷措施前，大約兩三天不應該吃難以消化的食物，促進充氣食品。這些措施包括新鮮的鬆餅，餅乾奶油等甜食，軟飲料，咖啡和酒精，鮮牛奶，麵包，豆類，任何形式的白菜，煙熏肉和魚，香腸，生的蔬菜和水果。
很多人都有一個問題，你可以在腰椎X光檢查前吃東西。放鬆，飲食不難。如果你吃一塊麵包（而不是半條麵包）用燉菜或湯盤，那麼所有這些清理練習都會減少。這同樣適用於一杯牛奶和一個帶香腸的三明治。然而，如果可以選擇，那麼應該優先考慮容易消化的食物：湯，蔬菜泥，肉湯。可以用肉或魚，但煮或烤。從飲料中，最好先選擇茶和簡單的清水。當然，沒有蘇打水，酒精，咖啡和豌豆湯，你可以做三到四天。白菜也導致許多人的天然氣產量增加。一般來說，每個人都知道他們對產品的反應並且能夠承擔結果。如果在準備期間消化食物存在問題，您可以在進食前服用促進消化的酶製劑（mezim，festal）。由於在錯誤的時間出現的氣象，你也可以應對活性炭或腸溶膠。
在X光檢查的前一天，建議您最遲在六小時內進食，以便在一夜之間不會發生清潔活動的高峰期。
另外，在手術前的早晨穿著內衣，要注意它沒有裝飾 - 金屬噴塗，水鑽。
技術 腰椎的X射線
檢查當天禁止進食，飲水，吸煙。在取出醫生指示的位置並接受必要位置之前的X光室中，除了外衣（將在衣物之前移除）之外，患者必須從身體中移除所有金屬產品。
在大多數情況下，當患者佔據仰臥位置（直的後投影）或側面（側面）時，根據設備的能力，坐姿或站立，進行腰椎的X射線檢查。如有必要，可以在傾斜投影中為脊柱分配附加信息。
患者躺在桌子上並採取必要的位置，靠近身體（頸部和胸部）的主要區域覆蓋有鉛背心，以保護位於那裡的器官免受輻射。在成像期間，患者不應移動甚至呼吸，小心地遵循放射科醫師的要求。程序本身需要幾分鐘，圖片通常在一刻鐘內準備就緒。
根據已經收到的圖像的診斷版本，並且 - 考慮到患者的抱怨，可以規定腰椎的放射線照相功能測試。本研究的目的是評估該部門的流動性。照片是在彎曲和伸直的脊椎的最大位置拍攝的。在站立或坐姿拍攝的圖像被認為是優選的並且信息量最大，但是可以使用躺臥位置，考慮到設備的類型，測量任務和患者的健康狀況。
腰椎的功能性X射線在側向投影中製成。
- 患者站立，側向接觸垂直X射線支架。首先，他盡可能地向前傾斜，試圖用膝蓋直接觸地 - 在這個位置拍攝第一張照片。然後，伸直，盡可能彎腰，雙手同時抬起，雙手緊握在頭後部的鎖 - 第二張照片的位置。
- 患者坐著，緊貼身體一側到酒吧，向前傾斜，雙臂抱在膝蓋上，肘部放在臀部（第一張圖片）。從第二張照片的相同位置開始，患者盡可能向後彎曲，頭向後仰並彎曲胸骨。
- 彎曲姿勢的快照位於胚胎姿勢的側面，而頭部放在彎曲的臂上。第二張圖片（最大延伸）是站在櫃檯上完成的，只需一隻手就可以將患者粘在桌子的邊緣。
禁忌程序
金屬或電子植入物患者不進行射線照相。
由於缺乏對遵守某些要求（採取正確的姿勢，屏住呼吸）的需要的理解而導致無法執行手術的精神疾病患者不會計劃X光片。
懷孕和15歲以下兒童是常規放射線照相的絕對禁忌症，因為它們會對胎兒的胎兒發育和兒童時期骨骼的生長產生不良影響。唯一的例外是這種診斷可以挽救這類人群的生命 - 急性損傷和需要緊急手術干預的情況。生命體徵的緊急射線照相術幾乎針對所有類別的人群進行，並遵守預防措施。
如果患者即使在短時間內也不能保持靜止，則可能禁用臨時X射線，由於不適當而取消該程序可能是由於缺乏腸道準備。
免疫力下降的人可以推遲到預定的診斷，直到更有利的時期。
在超重的人中，這項研究可能沒有足夠的信息，因為皮下脂肪層導致X射線的透明度不足。
正常的表現
上X光片可以在椎骨的骨組織的結構見的變化（折射率，裂紋，磨損，變薄和骨骼和軟骨的變形），脊柱的各種病理（彎曲，收縮，移位的椎骨，囊腫，炎症過程）建議的腫瘤，疝氣的存在和椎骨之間的應變的緩衝光盤。
根據X射線可以診斷腰椎椎間盤退變性疾病，骨質疏鬆症，坐骨神經痛，腰椎滑脫，斷裂，破裂盤，骨刺，和其他生長。偶爾，作為偶然發現，診斷出與脊柱疾病無關的病理過程。
單獨地，在進行必要的預測和某些投訴拍照後，醫生可能會開出額外的研究。通過功能測試的腰椎X射線可以估計該區域的總運動量。當患者部分或完全限制與該定位的病理相關的身體部位的運動時，該研究是必要的。
腰部X射線的描述
對應於所述脊柱的下部的正常可見部分的圖片必須是均勻，無失真，椎骨的數量，它們的形狀和大小也必須滿足必要的參數，骨組織結構的完整性不會受到損害，軟組織周圍脊柱 - 無水腫。
X射線顯示脊柱的主要疾病的跡像或力量承擔麻煩並指示病理過程的本地化。
圖像以黑白配色方案製作，具有不同強度的區域。骨骼是最輕，幾乎是白色，清晰的結構，看起來很軟，因為X射線幾乎完全穿過它們。在畫面都清晰可見骨折 - 它們看起來像鋸齒暗裂縫（裂紋），穿越在骨折部位骨可以抵消 - 骨的側邊緣的線之間的差異。脊柱側凸在圖像中可視化為脊柱的不對稱排列（偏向任一側）。
腰椎骨軟骨病的診斷是通過椎間盤所在的椎骨之間的腔間隙減小等跡象來診斷的。由於人的直立性，脊柱下部的負荷最高，在跑步，跳躍，行走時不得不經常貶值。在腰部水平，首先檢測到病理變化。
退變性椎間盤疾病的由代償退行性改變在骨贅（在椎體的邊緣生長）的形式存在所指示的存在下，形成於永久的（慢性）損傷的地方脊柱韌帶。
骨軟骨病的並發症在圖像中可視化為連接位於附近的椎骨的喙狀生長。
椎骨骨組織的密度也明顯降低，在密度降低的地方，膠片更強烈地突出顯示，並且這些區域變得更暗（灰色而不是白色）。
疾病的階段也可以從X射線圖像確定：第一個對應於椎間裂隙減少到不超過椎骨高度三分之一的高度; 第二個 - 最多一半。第三度對應於椎間裂的剩餘尺寸，其構成不超過椎體高度的三分之一。
在X射線上，您可以看到第一個骶椎的腰椎（S1）。這種病理學表現為脊柱的另一個片段，通過啟蒙與主軸分開。先天性缺陷，通常在X射線上偶然發現。它是腰痛，脊柱側凸和早期骨軟骨病的原因之一。在這種情況下，第一骶椎部分或完全與骶骨分離，成為第六腰椎（在正常情況下有五個）。
第五腰椎的神經化（L5）表明腰椎不夠。有四個而不是規定的五個並且沒有小關節，這也導致早期骨軟骨病，由於缺乏椎骨而導致的剩餘負荷增加。
腰椎疝是由一些間接徵象的存在決定的。相反，它的存在可以被懷疑，而不是準確確定。隨著疝氣，軟組織受到影響，因此在X射線照片上看不到。分析和比較正面和側面的鏡頭。假設如果椎骨看起來像長方形的高強度大型結構，具有略微凹入的側面和圓角，則可以發生疝氣。側向投影顯示骨贅的存在。有經驗的放射科醫師分析該椎骨的輪廓，通過骨的光線的強度的誤差它們之間的距離，但仍然是可能的 - 這些症狀可以指示扭傷和骨折，腫瘤，和脊柱側凸脊柱後凸。
有時在X光片上，您可以看到具有尖銳圓形輪廓的遮光，表明可能存在腫瘤（不一定是脊柱，其他也可以投射在該區域）。具有模糊模糊邊界的較暗的部位可以被解釋為發炎組織的腫脹。然而，沒有醫生會準確地說出腰部X射線上的調光意味著什麼。需要更多的研究。
手術後的並發症
在醫學中，出於診斷目的，使用低強度X射線照射，其持續時間短。即使反復重复執行該診斷措施，也不會在手術後立即產生後果。例如，對於經歷過這種檢查的人來說，未來的病理學發展的風險很小，並且從未實際上是相同的。
了在設備用於X射線的高能量的電磁波不能夠在身體的組織中積累，因為不需要用於X射線檢查後去除輻射的放射性化學元素，並且因此任何措施。
然而，X射線檢查應僅在醫生處方時進行，並遵循一生中接受的輻射劑量。在不需要手術後，進行診斷檢查而不穿透體內，無痛并且停藥。在這種情況下，在傳統的裝置中的照射劑量為0.7毫數字 - 對過程（相比容許年劑量放射科醫師必須不超過20-50mZv）中得到0.08毫。
手術後的主要並發症是超過允許的輻射閾值，即使在舊設備上也要超過它，有必要每年對腰椎進行二十次以上的X射線檢查。
因此，我們發現在射線照相術後不會出現並發症。但拒絕診斷會導致嚴重後果，有可能“透視”骨折，脫位，腫瘤，退行性變化。治療不足會導致疾病並發症，持續疼痛和不適，喪失獨立行走的機會。
關於手術的反饋是最有利的，它是短暫的，不會引起任何不愉快的感覺，並且手術前後的患者狀況不會改變。主要的印象和問題涉及X射線的準備，特別是腸道的清潔。關於Fortran的非常好的反饋。有經驗的患者需要比較，建議不要做灌腸，但要用這種藥物清洗腸道。
由於放射線攝影的廉價，幾乎所有門診部門的放射性實驗室的可用性以及高信息含量，這是非常普遍的。“經驗豐富”患者給出的另一個建議是：如果可能的話，在配備最現代化設備的辦公室進行X光檢查。它具有許多優點 - 從患者自身的舒適度和更好的圖像到最低的輻射劑量。
類似於X射線
另一種診斷輻射方法是計算機斷層掃描（CT）。與X射線不同，醫生會收到更清晰的三維圖像，可以將其複製到通過電子郵件發送的激光光盤或USB閃存驅動器中。可以為植入患者進行計算機斷層掃描。然而，這種研究給出了最顯著的輻射負荷。腰椎計算機斷層掃描照射劑量為5.4 mSv。
磁共振成像（MRI）非常有用，被認為是安全的。它還可以用於診斷脊柱的損傷和疾病。然而，除了研究的高成本之外，射線方法（X射線和計算機斷層掃描）被認為在脊柱骨結構的研究中提供了更多信息。MRI改善了軟組織，血管和神經的可視化，以及其中的腫瘤。
在檢查患者時，可以使用不同的方法，選擇取決於患者的抱怨和初步診斷，但是腰椎的X射線是多功能的和信息性的，並且重要的是，可用。在某些情況下，它可以提供完整的圖片。如有必要，可以補充MRI。