下巴骨髓炎
最近審查：17.10.2021
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下頜骨骨髓炎的症狀
這種疾病的主要症狀與許多其他疾病相似，但有差異，因此診斷應該只由研究生來完成。
- 一些中毒相似的症狀：在一般的活力降低，發熱（大於38 至 C），煩躁，睡眠不好，頭痛。
- 齲齒區域的急性疼痛，疼痛加劇，經常伴隨牙髓化而發生搏動。
- 病態流動性，鄰近受影響的牙齒。
- 粘膜發紅和腫脹。
- 觸摸時淋巴結大小的增加是痛苦的。
- 驗血表明體內有炎症過程。
- 如果病人沒有立即聯繫診所，膿液流經的瘻管可以在視覺上區分。痛苦的感覺變得沉悶，但骨頭繼續死亡。
哪裡受傷了？
頜骨骨髓炎的分類
外傷性骨髓炎
由於頜骨受傷或骨折而發生的疾病。創傷部位將病毒打開到骨頭，但這種並發症的百分比很小。
頜骨的各種骨髓炎疾病是指面部骨骼骨折導致的並發症。大多數情況下，這種情況發生在下顎，但上顎也有一例損傷。對骨骼的創傷打開感染通道，在有利的條件下，它開始更遠離骨折區域發展。
因此，如果已經發生頜骨受傷，則必須採取一切措施防止致病菌進入傷口。
拔牙後頜骨骨髓炎
我們身體中的一切都是相互關聯的。由一個神經支配和由下頜的上部神經閉合，是三叉神經的過程（負責面部神經末梢的敏感性）。當牙醫撬開病人牙齒，並且它消除了牙神經，牙齦和牙周的神經末梢保持惱火，並與牙齒脫落後疼痛的感覺（疼痛可以感覺到一個星期）連接。
如果疼痛沒有經過較長時間，則有必要緊急諮詢牙醫以免錯過骨髓炎的發展。
血源性骨髓炎
它是由因流血引起的感染引起的組織損傷而引起的炎症所致。血漿通過血管通過血流阻止炎症灶中的感染並將其傳播到全身。這類疾病最常發生於慢性疾病或長期感染的基礎上。在這種情況下，炎症過程就好像以相反的順序進行：顎骨主要受影響，然後可以擊敗牙齒。這種疾病的發展較少見。
下頜骨的橈骨骨髓炎
頜面部惡性腫瘤。這個診斷在我們這個時代並不罕見。醫生已經成功地學會了對抗這種疾病。但他的陰險不僅在於細胞變性為癌變的可能性，還有患者在接受化療和放療後的後果。
下頜骨的橈骨骨髓炎是在治療過程中獲得大劑量的放射線並進入膿性致病性感染的焦點的結果。這些負面因素的組合導致下顎發生膿性壞死過程。該病灶出現的可能性在很大程度上取決於骨組織對導向其的電離輻射和存在或不存在的負面菌群的穩定性。也就是說，一切都取決於身體及其免疫系統抵禦來自外部的有害影響的可能性。
更常見的是，醫生認為頜骨橈骨後骨髓炎的原因是創傷（體能和輻射能）和感染。獲得性疾病的臨床表現 - 緩慢逐步破壞骨組織，伴有劇烈疼痛，隨後出現瘻管，隔離。如果患者沒有及時提供醫療援助，後果可能令人遺憾。骨頭被破壞得很厲害，以致頜骨可能出現病理性骨折。
頜骨牙源性骨髓炎
頜骨骨髓炎的最常見表現形式，是牙齒疾病嚴重並發症（例如，被忽視的齲齒）造成的。今天，這種類型的骨膜炎在一半以上的病例中被診斷出來。在感染通過牙髓中的齲坏組織並且然後到達牙根後，該疾病開始獲得動力。牙齒根部受損後，感染也會抓住附近的頜骨組織。約70％的病變屬於下頜。引起這種疾病的主要破壞性細菌是鏈球菌和葡萄球菌以及厭氧菌。這些致病微生物沿著骨導管以及淋巴系統進入上頜組織。
頜骨骨髓炎的最常見形式是其牙源性變化，並且受到不同年齡段的成人和兒童的影響。其發生的原因是影響齲齒的感染。如果不及時尋求牙醫誰去除死區的幫助下，清理根管並把印章，致病性菌群，位於口將推動在頜骨炎症和膿膠囊的發展，這導致頜骨牙源性骨髓炎的發展。
下巴的解剖特徵與人體任何其他區域無法比擬。由於牙齒，在這個區域，骨骼盡可能靠近可能的感染源（口腔）和足夠小的破裂（齲齒），以便病毒滲透到骨組織。所有過程均存在微循環障礙，必需物質和微量元素不進入組織，部分細胞死亡開始。
在發炎的病灶中形成膿腫，由白色或金色葡萄球菌，鏈球菌等微生物的作用引起。適應藥物和突變會產生相當大範圍的厭氧菌群。這個問題可以表現在疾病的模糊診所，人體對藥物的非典型反應以及免疫缺陷的表現上。
分類和疾病階段：亞急性，急性和慢性。
下巴骨髓炎的急性形式是人體對感染滲入其中的反應。這個階段的症狀類似於許多其他疾病，但有差異：
- 病人感到虛弱和不適。
- 頭痛的襲擊開始。
- 睡眠有問題。
- 溫度升高。
- 消食慾。患者很難吃東西，因為咀嚼食物伴隨著痛苦的感覺。
- 口腔粘膜開始逐漸發紅。
- 感染打擊免疫和代謝系統 - 這表現為淋巴結增加。
- 臨近感染焦點的牙齒變得移動。
在做出診斷時，應立即開始治療。疾病的這個階段不僅危險的過程是危險的，而且它的並發症也是危險的。尤其是這樣，脾臟和肝臟受損。
如果治療按時開始並維持在適當的水平，則疾病進入另一階段 - 亞急性骨髓炎。在這個階段，這種疾病還有其他一些表現形式：
- 瘻管和死亡的皮膚斑塊在骨組織損傷區域形成。在此階段，膿液和液體會部分流出 - 這會使症狀表現的嚴重程度變得遲鈍。患者似乎認為這種疾病正在消退，但是炎症正在增加勢頭，對身體的危險正在增加。
後來，這種疾病變得慢性。下頜骨骨髓炎的這個階段是最危險的：
- 有一段時間，病人感覺幾乎健康。但是這種疾病並沒有睡眠，緩解成為骨髓炎的一種新的惡化。有螯合劑，形成新的瘻管。
下頜骨骨髓炎
這種疾病最常被醫生診斷為頜骨骨髓炎的局部。該疾病的發展經常是由於通過致病菌群的淋巴細胞和骨通道進入下顎骨組織而發生的。另一種打擊方式是通過受損牙齒的牙髓。
其中最初的表現症狀之一是下唇和下巴神經末梢受體敏感性的降低。顯著提高患者牙齒的敏感度。感人的痛苦變得更尖銳，動聽。這一切都是指該疾病的牙源性形式。
但是可能導致骨髓炎發展的原因可能是頜骨區以及其骨折的創傷 - 這些根源促成了創傷形式的發展。
第三種疾病是血源性疾病。感染通過血液進入炎症的焦點。血液感染的原因可以是簡單的注射或輸血。
對於下頜骨骨髓炎，所有表現出現膿性發熱。身體有一種普遍的中毒症狀，尤其是在夜晚，呼吸和脈搏變快。在疾病的急性階段，體溫急劇上升，有時接近40？C的關鍵指標。痛苦的感覺似乎漸漸消失，抓住一個更大的區域：隨著咀嚼的不適增加，它變得難以吞嚥。
這種疾病的嚴重程度分為輕，中，重。區分同樣的大小，涉及該地區的炎症過程：瀰漫和有限。隨著該部門進入下頜骨骨髓炎，沒有並發症和一種導致嚴重並發症的疾病通過。
下頜骨牙源性骨髓炎
根據醫學觀察，這種疾病的牙源性變化比其他所有變化更為常見。所有病例中的大部分都屬於下頜骨的牙源性骨髓炎。這種疾病是由病原性細菌菌群，這是受影響的信道（信道牙齒脫落，齲齒和其他破壞齒的完整性）是在紙漿和牙周區域引起的，引起炎症。
近來，越來越多的病原體骨炎是一種專厭氧菌群，直到那個時候，是主要的細菌，如白色和金黃色葡萄球菌，鏈球菌，桿狀細菌物種...
但是對於炎症的發展，沒有足夠的穿透性感染。其他因素的存在也是必要的：無論出於何種原因，減少了患者的免疫力，並且該微生物或病毒的這種傳染性菌株具有高度的感染機體感染能力。對於小孩而言，由於身體保護系統仍然十分不完善，因此體重秤往往傾向於患病。
下頜骨創傷性骨髓炎
它通常發生在受傷或創傷導致下顎骨折時（對上顎有同樣的損傷，這種效應經常不會發生）。在損傷骨組織後，並不是每一個炎症過程都會導致下頜骨骨髓炎。如果炎症過程僅局限於原發性損傷區域，並不擴散至周圍區域，則可將其歸類為骨骼局灶性膿腫。經過充分的治療，從疾病的新生階段開始，這個過程足夠快地停止，不會退化成骨組織的死亡。
任何骨折都不會表現出來。與他平行的是，病人得到了軟組織損傷，嚴重的挫傷。它不會排除形成血腫的出血。這是病毒引入和phlegmon進一步發展或膿腫出現的好時機。如果時間生產衛生和打開膿腫，支持受害人恢復性治療，有可能在短時間內停止炎症過程的傳播，而不是導致壞死的表現。如果患者接受治療不足或根本沒有接受治療，那麼骨髓炎的發展就非常嚴重。
下頜骨創傷性骨髓炎的主要原因是侵犯了身體正常功能所必需的代謝過程和微循環。本病的發展有助於醫生或不及時和治療不當，以及其他嚴重伴隨疾病和患者符合口腔衛生主要後來患者就診。
上顎骨髓炎
根據醫學觀察，上顎骨骨髓炎不太常見，但仍有此病的病例，所以我們會考慮這種情況。
醫學認為穿透影響上顎的感染的幾種方式。
- 血行途徑。通過血漿擊中致病菌群。這可以在普通注射的幫助下進行，也可以在輸血的情況下進行（如果血液本身受到感染，則病毒可以進入血液，或者在手術過程中侵犯無菌）。
- 淋巴途徑。感染通過淋巴系統流入。
- 接觸或犀牛。滲透來自口腔。它可能是一種炎症過程，可以阻塞上頜竇的粘膜（這種情況可能發生在慢性或急性鼻炎），以及致病菌群沿腺管穿過骨膜的滲透。
- 新生兒在使用鑷子時，或者通過感染的母親生殖器，可以“分娩”這種疾病。它可以在餵食期間通過乳頭髮生（如果母親患有乳腺炎）。不遵守嬰兒的一般衛生條件，充滿了骯髒的玩具或乳頭的感染滲透，特別是在牙齒開始被切割的時期。
特別危險的是嬰兒下頜骨骨髓炎，因為疾病發展迅速，主要是不要錯過時間，快速正確診斷，立即開始治療。在這類患者中，這種疾病更常表現為以膿毒症為基礎的膿腫，而不常見 - 在急性RVI（呼吸道病毒感染）的基礎上發展為敗血症。
這種疾病的主要症狀對於年幼的兒童和成人來說都是一樣的，唯一不同的是，在嬰兒中，這些過程發生得更快並且表現出明顯的表現：
- 這種兒童疾病突然開始。急劇上升的溫度至39÷40 上的 S.
- 小孩很調皮，不想吃東西。
- 鼻頰眼部有水腫。
- 在第一天，眼睛間隙完全閉合，上唇變得不敏感，鼻唇溝消失。Lichiko變得不對稱，彷彿歪斜了。
- 病毒病灶大小的淋巴結增大。
- 在接下來的三天裡，浮腫不僅抓住了臉部，還抓住了脖子。
- 該過程正在發展（牙列中的兒童，牙齒根系中的成人）化膿。並且拒絕封存。
- 由於水腫，鼻道變窄或重疊，這阻礙了正常呼吸。漸漸地，它開始充滿膿性分泌物。
- 已經在感染後的第一天 - 感染後的第二天，腫脹區域的皮膚獲得了具有光澤紋理的粉紅色陰影。觸摸時 - 劇烈的疼痛。
- 在牙槽骨的第一天，可能會出現局部浸潤。粘膜變得充血，軟化（骨組織開始分解）並且尺寸增大。有波動。
- 大約在第五天，檢測到一定量的隔離，開始出現在瘺的鼻腔中。它們形成在天空中，眼睛內角的區域，牙齒的基礎部分。上頜變得病理性移動。
- 足夠快的炎症和眼窩。眼瞼的膿腫開始。任何運動都會導致疼痛 眼球變得靜止不動 - 軌道的痰化發展。
上頜骨骨髓炎並發症的後果可怕，尤其是嬰兒。這和腦膜炎，敗血症，phlegmon軌道，肺炎，肺和腦膿腫，膿性胸膜炎... ... -
下巴急性骨髓炎
醫生稱這種疾病為非特異性感染性炎症疾病。它有一些特徵性症狀，有些可能是專性和可選的（也就是說，這種症狀可以表現出來，也可能不會被觀察到）。
生物體在這一階段對感染的滲透作出反應如下：
- 生命力下降。
- 頭部疼痛。
- 有一種寒意。
- 溫度可以固定在37÷37.5°C或達到40°C（這適用於兒童）。
- 心悸增加。
- 生物體的中毒。
- 降低血壓。
- 來自口腔的氣味相當不愉快。
- 粘液膜充血，觀察到明顯的水腫。
- 觸摸時 - 強烈的疼痛。
- 牙齦下有膿性腫塊流出。
- 炎症部位的牙齒可能會出現異常活動。
現階段病人的狀況是輕，中，重。由此出發，醫生會制定相應的治療措施。•
- 組織麻木，敏感性受到干擾。
- 血液測試顯示身體正在發生炎症過程。
- 放大的淋巴結。他們感動時變得痛苦。
- 在拔除和解剖牙齒（第一天）後，膿液正在加重。沒有觀察到患者病情的改善。
- 僅在第二天患者變得更容易，炎症消退，膿液出來的量減少。
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頜骨急性牙源性骨髓炎
顎骨的感染化膿性病變，其來源是病毒或感染，由於蛀牙而侵入炎症焦點，其次是並發症。感染會影響接觸，受影響的部位進一步擴大並形成骨壞死（骨骼逐漸萎縮）。
事實上，頜骨急性牙源性骨髓炎不過是齲齒晚期出現的並發症。
下頜骨急性骨髓炎
正如上面已經說過的，這種疾病通常會影響下顎。醫生在全面檢查的基礎上診斷患者。首先，這是基於患者投訴和專家的視力檢查。接下來，“連接”射線照相術和實驗室測試。
急性形式的主要症狀是相同的，無論是創傷性，牙源性還是血源性骨髓炎。關於他們的共同點是你不應該開始疾病，並期望過程本身“解決”。病人越早開始提供醫療護理，治療就會越節省，炎症對身體的破壞作用越小。
下頜骨急性牙源性骨髓炎
正是這種疾病，因為它並不奇怪，最常被發現。你是否開始咬牙切齒，不敢去看醫生？你的怯懦可能導致疾病。仔細閱讀疾病的症狀。也許這會幫助你去看牙醫。
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下頜骨慢性骨髓炎
這種疾病的慢性形式不僅在症狀學方面是令人不快的，而且也因為疾病可持續數月不同的成功（有時會褪色，但再次惡化）。週期性出現新的瘻管並排斥壞死的骨組織區域。慢性病需要專家定期觀察。
慢性下頜骨骨髓炎
在4週結束時更常發現慢性疾病，當形成隔離物時，會出現瘻管。患者的健康狀況始終令人滿意。標準化的血液中的溫度和蛋白質水平。
從急性型向慢性型醫生轉變的主要原因被認為是該疾病急性期的不合時宜（拔牙......）。
頜骨慢性牙源性骨髓炎
大多數情況下，頜骨慢性骨髓炎牙源性是兒童3÷12年（切割和假牙的時期），以及成人，其中，在大多數情況下，都沒有消毒的嘴。
如何檢查？
治療下頜骨骨髓炎
以急性形式治療疾病是基於化膿，衛生和藥物治療的公開，這有助於消除炎症焦點的高峰表現。牙齒和骨碎片必須從骨折部位去除，但骨膜應該小心接近，不能剝落。在這種疾病中最令人不快的事情是不可能以原始形式完全恢復組織韌帶。傷口上皮完全不起作用，有一個腔形成不能自發閉合的瘻管。病人感覺好轉，血量正常化。
在這樣的狀態下，受影響的區域可以存在足夠長的時間，通常是自發的，而不是關閉。病人感覺好多了。組成和血液計數被標準化。過程逐漸變成亞急性，然後是慢性形式。
後續醫療護理旨在動員人體的免疫系統。在此期間，螯合物的形成正在發生，形成骨痂。
治療下頜骨骨髓炎
長期的經驗表明，大多數情況下下顎受到影響。
首先用口腔防腐劑和傷口腔的溶液進行清潔，以避免再次感染感染源，從而開始治療這種疾病。然後繼續進行抗炎治療。
- 通過採取措施消除中毒需要“淨化身體”。
- 消除影響身體代謝過程的不利因素，特別是在炎症部位。
- 有必要刺激修復過程的恢復和有效工作。
物理過程也連接在一起。例如，使用外源性一氧化氮促進傷口癒合和抑制炎症表現的設備“Plazon”。
- 使用NO治療的治療過程是眾所周知的。其使用的優點也是不容置疑的：
- 對寄生細菌的壓倒性效應。
- 刺激吞噬作用，不僅負責破壞異物顆粒，而且負責生物材料的吸收，這在某些情況下會變成這樣。
- 致力於改善血液微循環。
- 使神經末梢的電導率標準化。
- 調節免疫過程。
- 激活分泌物，促進更快的傷口癒合和消除炎症表現。
- 刺激膠原蛋白（結締組織）的合成。
- 增強上皮化 - 皮膚或粘膜上皮的自發性過度生長，關閉這種缺陷。
治療上頜骨骨髓炎
如果感染的母親（乳腺炎，敗血症）的疾病進入篩竇和上頜竇通過血行，眼眶並發症出現的頜骨骨髓炎的後明顯症狀。
在X線照片上，頜骨模糊的結構在疾病的第一天開始得到明確，骨骼結構消失，並在疾病晚期形成隔離。
因為感染會傳播到其他健康組織，所以絕對有必要去除頜骨骨髓炎中的牙齒，之後該過程更難以停止。摘除後，醫生開始早期骨膜切開術。該程序涉及切開骨膜以自由移除由感染髮展和滲出物組織死亡導致的液體。另外，醫生開了一個療程的抗生素，用抗菌液沖洗感染的骨腔。另外，對症治療是規定的。在嚴重的情況下，螯合劑被手術切除。必須指定抗生素和解毒療法（針對中毒身體）。
用其他方法治療頜骨骨髓炎
有必要警告，這種疾病應該只在醫學上治療。以下食譜只能幫助身體抵抗疾病。
- 核桃酊。從堅果殼中取出200克隔墊，倒入500毫升伏特加。在黑暗的地方注入兩週。應變。吃1湯匙。湖 每天。
- 從1湯匙喝一個生雞蛋。湖 魚油每天兩次。
- 在一個公升的瓶子裡倒入丁香的伏特加花。在黑暗的地方放置十年。每天飲用三次，每次30滴，或適用於酸痛點壓縮。
治療下頜骨慢性骨髓炎
如果疾病的症狀適合於1.5個月 - 保守治療最常用於治療。這是接受與免疫過程平行刺激的抗生素。這種治療對局部慢性骨髓炎是有效的，不易擴張炎症區。
如果疾病在1.5個月，已經有不吸收的隔絕，和瘺的發生不會停止，開始出現腎臟的故障而言交叉 - 這證明了手術，即切除，醫生進行了封存的。在術前期間，患者接受維持身體抵抗力的療法（癒合傷口的能力）。手術後，開始使用抗生素，維生素和物理療法。
治療慢性下頜骨骨髓炎
有必要去除患病的牙齒並在骨膜上形成切口，以改善流體的流出和衛生用骨腔的抗菌劑。
有了這種疾病，可以持續10至24天的抗生素治療過程的明確介紹以及一般康復措施可能持續數月。一些醫生向患者推薦高壓氧（特別是在下頜照射後）。
下頜骨骨髓炎的抗生素
在這種疾病中，抗生素的含義毫不含糊。它們通過肌內或靜脈內施用。但在非常困難的情況下，患者在動脈內接受他們，endolymphically。最常用的青黴素或克林黴素。
肌肉注射中，辣木素被迅速吸收到血漿中。從計算中可以看出，在1毫升血液中有0.1-0.3單位的青黴素。為了有效治療，必須每4小時施用一次。
克林黴素。成人分配150÷50毫克。每6小時一次，每個病人的病程是單獨的，但不少於10天。對於超過1個月的嬰兒，每日劑量為8÷25毫克/千克。體重。3÷4接待。給藥1個月以上的嬰兒的劑量為20〜40mg / kg。每天的體重。
為了加快癒合過程中，患者被規定甲基尿嘧啶在1片的劑量三次整個一天（治療10÷14天），以及維生素C（每天劑量為1÷2 g的週當然），B1，5％B6（2毫升一天中的溶液）和A.治療方案還包括血漿輸注（分配），物理程序和營養。
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藥物
預防下頜骨骨髓炎
在任何情況下，預防措施如果不能完全預防疾病，則有能力使其對機體的破壞性更小。一個對自己的健康非常小心的人，即使他的病情仍然發作，最重要的是可以保護他免受嚴重的後果。
不是一個例外和下頜骨骨髓炎。大多數情況下，如果不是血行性骨髓炎（患者既不能預見也不警告），預防措施並不復雜。
- 有必要堅持個人衛生的簡單規則（早上和晚上刷牙，吃東西前洗手......）。
- 口腔中最輕微的不適（牙齒，牙齦......）需要諮詢牙醫。不要隨著活動拉動。應及時對待齲齒。如有必要，不要推遲修復術。
- 不要讓上呼吸道傳染病逃脫。
- 小心謹慎。不要讓人受傷（下巴）。
下頜骨骨髓炎的預後
如果病人及時轉診到專科醫生那裡，那麼頜骨醫生骨髓炎的預後主要為陽性。如果患者以急性病程入院，那麼很難預測任何明確的事情。畢竟，人們不知道身體是如何工作的，只要它具有足夠的內部力量來對抗這種疾病。治療過程中可能出現的並發症多種多樣。
- 感染性休克可能由於生物體中毒而發生。
- 急性肺功能不全。
- 化膿性感染可導致面部靜脈的靜脈炎。
- 肺和腦膿腫。
- 腦膜腦炎和腦膜炎。
- 發展敗血症的可能性更大。
- 上述許多診斷可能導致致命的結果。
- 此外，伴有明顯的骨損傷，可能會出現病理性骨折或假關節，從而導致頜骨變形。
仔細閱讀本文的主題後，您可以了解到頜骨骨髓炎的很多內容。主要的是要為自己做出正確的結論。在任何情況下，預防措施首先出現，這將有助於您從這種相當不愉快和陰險的疾病中解救出來。你只需要生活並歡欣鼓舞，但有必要悄悄地組織你的生活，以便上述活動成為你生存的一個組成部分。如果疾病仍然感覺自己，請撥打救護車或立即諮詢醫生。只有專科醫生才能夠正確診斷和歸因有效治療。在診所及時治療不僅可以在較輕的階段預防疾病，還可以挽救您的生命。