颞下颌关节

颞下颌关节（颞下颌关节）是颅骨内唯一的关节。该关节由下颌关节头、颞骨下颌窝和关节结节组成，关节囊由纤维软骨包裹。颞下颌关节囊较宽。在颞骨，关节囊位于关节结节前方，后方靠近岩鼓裂。在下颌髁突，关节囊位于关节头后缘下方约0.5厘米处。关节囊与关节盘的周围部分融合，关节盘将关节腔分成两个相互独立的区域（关节底）。颞下颌关节滑膜亦分为上、下滑膜（membranae synoviales superior et inferior），分别覆盖关节上下层关节囊的内表面。

颞下颌关节由韧带强化。外侧韧带（翼状韧带）是关节囊外侧的增厚部分。关节外侧有两条韧带。蝶下颌韧带（蝶骨韧带）起于蝶骨棘，附着于下颌骨舌骨。茎下颌韧带（茎突下颌韧带）从颞骨茎突延伸至下颌内表面，附着于下颌角附近。

颞下颌关节是一对复杂的关节（包含关节盘，即关节盘），呈椭圆形。左右颞下颌关节可进行以下类型的运动：下颌的下沉和上抬，与张口和闭口动作相对应。下颌可以向前移动并返回到原始位置；下颌可以向右和向左移动（侧向运动）。

当下颌下沉时，下颌前突沿弧线向下向后移动，其凹面朝后向上。此运动可分为三个阶段。在第一阶段（下颌轻微下沉），关节下层围绕额轴运动。关节盘位于关节盂内。在第二阶段，下颌显著下沉，同时关节下层关节头发生铰链运动，软骨盘连同关节突头向前滑动，移至关节结节。下颌髁突向前移动约12毫米。在第三阶段（下颌最大程度下沉），仅关节下层围绕额轴运动。此时，关节盘位于关节结节上。抬起下颌的机制以相反的顺序重复其下沉的各个阶段。

当下颌向前移动时，运动仅发生在关节上层。关节突连同关节盘向前滑动，并滑出至左右颞下颌关节的关节结节。

下颌侧移时，左右颞下颌关节的运动方式不同：下颌向右移动时，左侧颞下颌关节的关节头连同关节盘向前滑动，并脱出至关节结节。滑动仅发生在关节上部。同时，右侧关节的关节头绕着通过髁突颈的垂直轴移动。下颌向左移动时，右侧关节的关节头连同关节盘向前滑动，左侧关节的关节头绕着垂直轴旋转。

在颞下颌关节的侧位X光片上（闭口），可见颞骨的下颌窝呈凹陷状。关节结节向前突出。下颌头呈半椭圆形，轮廓光滑。在下颌头和下颌窝之间可见X光关节间隙，中间较边缘宽。下颌放下时，下颌头位于关节结节上，下颌窝保持游离状态。