P-Tsineks

R-Cinex（R-CINEX）是一種組合藥物，其中包括具有活性抗結核作用的成分：

• 利福平（利福平）是一種抑制RNA合成的殺菌抗生素;
• 鹽酸吡哆醇（維生素B的一種形式） - 在新陳代謝中起重要作用，影響造血過程，正常化人體神經系統的功能;
• 異煙肼 - 一種抑制黴菌酸合成的物質 - 分枝桿菌細胞壁的成分。
• 賦形劑（懸浮液）：抗壞血酸，氯化鈉，焦亞硫酸鈉，糖精鈉，丙二醇，山梨糖醇，液體香料，純淨水等。

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適應症 P-Tsineks

主治P Tsineks -所有形式的肺結核（肺和肺外），以及非特定性質的傳染病都通過易感微生物（導致腎盂腎炎，肺炎，骨髓炎）; 鼻咽部攜帶腦膜炎球菌。

抗結核藥物包括旨在預防和有效治療結核病的藥物。它們的治療效果首先與抑菌作用有關。由於結核病病原體可能對利福平產生耐藥性，R-Cynex應與其他一些抗結核藥物聯合使用。

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發布表單

P-Tsineks可以作為用於口服給藥的膠囊劑，其含有利福平（0.45克）和異煙肼（0.3克）和薄膜包衣片劑（懸架P-Tsineks W（R-CINEX Z）：利福平+異煙肼+吡嗪酰胺）。

根據患者的病情和疾病過程的特點，不同版本的藥物釋放形式可以選擇最佳的藥物。

R-Cynex膠囊可以80片裝1包裝：450毫克利福平+300毫克異煙肼。懸浮液 - 100毫升小瓶中的藥物。

片劑P-Cynex Z（R-CINEX Z）含有0.225g利福平，0.15g異煙肼和0.75g吡嗪酰胺。

當以任何形式接收所述P-Tsineksa是必要考慮到一個事實，即利福平傾向於染色體液（尿，汗，眼淚），以及隱形眼鏡，糞便和橙紅色色調的皮膚。長時間使用的藥物，需要定期監測肝功能（至少每月1次），外周血眼科醫生和監視器圖案的觀察。

當觀察治療持續異常的發展時，只有在實驗室明確正常化以及臨床指標後，才應停止使用P-Cinex治療並恢復治療。

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藥效學

R-Cynex是一種聯合藥物，其主要活性成分是利福平（一種利福黴素衍生物），一種具有明顯殺菌作用的半合成抗生素。

藥效學Tsineks P的共同列入藥物及其作用機制的制定。的主要作用是抑制細菌RNA合成利福平的作用以及革蘭氏陰性和革蘭氏陽性生物體：結核分枝桿菌，腦膜炎奈瑟氏球菌，麻風分枝桿菌，鏈球菌屬，Staphilococcus屬，炭疽芽孢桿菌，假單胞菌，大腸桿菌，變形桿菌和克雷伯氏菌屬，..布魯氏菌，傷寒桿菌，嗜肺軍團菌和其他。

作為R-Cynex的一部分的異煙肼已被廣泛用作抗結核藥物。這種異菸酸衍生物的代表特徵在於對抗分枝桿菌的有效細菌學活性 - 結核病的病原體。該藥用於治療成人和兒童活動性肺結核的藥物。它在疾病的早期急性過程中特別有效。聯合利福平，異煙肼產生顯著的治療效果。

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藥代動力學

R-Cinex含有易於穿透身體並在服藥後數小時內開始其主動治療效果的成分。

P-Cynex的藥代動力學：主要活性成分利福平容易從胃腸道吸收，並迅速傳播到人體的所有液體，組織和骨骼中。唯一的 - 你需要考慮到它的吸收量在同時攝取食物的同時有所減少。在血漿中，物質的最大濃度在2-3小時內達到。

利福平（60-80％）的較大的量，在肝臟代謝，其餘 - 在腸道壁（30-45％），其上形成和活性代謝物formilrifampina dezatsetilrifampina保留它們的抗結核活性。半衰期指標P Tsineksa是1.5-5小時。藥物的排泄是由肝臟（60％）和尿（30％）中進行。

至於吡哆醇，其從消化道中的吸收是簡單和快速的。這種物質的主要代謝發生在肝臟。吡哆醇的半衰期很長，為15-20天。通過腎臟（約60％）和膽汁（達到劑量的2％）去除物質。

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劑量和管理

R-Cynex應嚴格按照主治醫師指示的方案進行，基於實驗室血液檢查，患者中存在慢性疾病以及可能導致藥物副作用的其他因素，或禁止其接受。

給藥和給藥：通常在整個治療過程中每天以1片（膠囊）口服給藥。成年人需要考慮體重：如果體重低於50公斤， - 450毫克，如果超過50公斤， - 高達600毫克（這是最高值）。兒童藥物處方劑量為每日10至15毫克。在慢性腎功能衰竭中，該數字是8mg / kg。

應該記住，需要長期使用R-Cynex系統監測肝功能，並觀察外周血和眼科控製圖。不建議進行微生物檢測以確定維生素B12和葉酸的血清濃度。服用R-Cinex需要患者不要服用乙醇。

肝臟持續異常的發展要求R-Cinex治療立即中斷。只有在指標正常化後 - 臨床和實驗室才能恢復治療。

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在懷孕期間使用 P-Tsineks

R-Cynex可以用於治療孕婦結核病，但按照說明，在開始治療之前，應該權衡這種治療的優缺點，評估其對母親的預期用途以及嬰兒可能面臨的所有風險。只有在這種情況下才可以服用該藥。

在懷孕期間使用P-Cynex應在主治醫生的嚴格監督下進行，只有在極端情況下，如果替代治療無效並且不會產生積極結果。根據醫學研究，妊娠最後幾週使用這種抗結核藥物可增加新生兒和母親（產後期）的出血風險。這是選擇R-Zinex作為治療藥物時應該考慮的重要因素。

考慮到利福平滲入人體的各種液體和組織中，不難假定它與母乳一起排泄。因此，在哺乳期間使用這種藥物，母親將需要放棄母乳喂養新生兒。

禁忌

像任何其他具有殺菌作用的藥物一樣，R-Cynex有許多禁忌症，開始治療前必須考慮到這些禁忌症。

P-Cynex的禁忌症以及應謹慎使用的條件：

• 對藥物組合物中存在的組分過敏;
• 懷孕（第一個三個月）;
• 懷孕（第二和第三個三個月）;
• 母乳喂養的時期;
• 肝功能不全;
• 各種肝臟疾病（包括病史）;
• 兒童年齡達12歲;
• 晚年;
• 慢性腎功能衰竭;
• 慢性酒精中毒;
• 身體全身無力。

除了在其中不期望的接收F-Tsineksa，必須考慮到存在的疾病的患者，如高尿酸血症（血液中的尿酸水平升高），紫癜上述條件（疾病，其主要特徵就是傾向出血），痛風（關節病引起的尿酸在其中沉積）。藥物-P Tsineks還建議不要對心肺功能不全II-III級，而且在急性肝病，包括黃疸。

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副作用 P-Tsineks

R-Cynex在治療這種抗結核藥物時必須考慮到一些副作用。

P-Cynex的副作用可以從神經系統的一側，以及泌尿，消化，心血管系統中觀察到。另外，服用藥物時可能會出現過敏反應等其他疾病。在R-Cynex最常見的副作用中，應該指出：

• 頭痛;
• 食慾下降;
• 腹瀉;
• 噁心和嘔吐;
• 胃炎和小腸結腸炎;
• 過敏表現（蕁麻疹，發熱，支氣管痙攣，關節痛）;
• 失去視力;
• 痛經;
• 痛風加劇。

除了這些副作用P-Tsineksa，還有其他:.肝炎，nefronekroz，定向力障礙，白細胞減少症，高尿酸血症，重症肌無力等不規則的接收或恢復治療P Tsineksom可引起類似流感的症狀，症狀是發燒，頭痛，頭暈，乏力，發燒，肌痛。皮膚反應，急性腎功能衰竭和溶血性貧血的發生可能出現的並發症。

異煙肼，其被包括在藥物R-Tsineks可能引起過度的疲勞和虛弱或欣快，易怒，失眠，以及感覺異常，精神病，神經炎，周圍神經病，抑鬱症。就心血管系統而言，可能以心絞痛，心率加快，血壓升高等形式出現功能障礙。罕見的副作用症狀包括男子女性型乳房，月經過多以及身體出血和出血的傾向。

有關R-Cynex所有類型不良症狀的詳細信息，請參閱此藥物的說明。

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過量

應該在不超過說明書或醫療方案中所示劑量的情況下服用R-Cynex。這是一個非常重要的情況，因為由於藥物過量，患者可能會出現嚴重甚至威脅生命的並發症。

過量服用抗結核藥物R-Cynex會引起一系列由藥物活性物質過量（過多）引起的不利症狀和病症。

所以，利福平過量會導致：

• 肺水腫，
• 癲癇發作，
• 混亂的出現，
• 嗜睡（以意識喪失，運動能力喪失和長時間深度睡眠為特徵的病理狀態）。

在觀察過量症狀時，有必要進行對症治療：指定患者洗胃，吸取吸收劑，強制性利尿（緊急治療的解毒方法）。

過量使用異煙肼時，可能會出現以下症狀：

• 嗜睡和頭暈，
• 迷失方向（違反方向）和混亂，
• 反射亢進（反射放大），
• 構音障礙（言語障礙），
• 代謝性酸中毒（侵犯體內酸鹼平衡），
• 外周多發性神經病（外周神經病），
• 肝臟失敗，
• 高血糖症（血糖升高），
• 抽搐（通常發生在服用P-Cynex幾個小時後），
• 昏迷。

隨著患者的周圍神經病變規定的B族維生素（B12，B6，B1），和谷氨酸，煙酰胺，ATP，各種理療和按摩的發展。在癲癇發作的患者的情況下，必須應用複雜的處理：維生素B6（V / M，200-250毫克），25％硫酸鎂溶液（W / O 10毫升）和40％葡萄糖溶液（w / w的 - 20毫升）和地西泮。當肝臟的故障通常分配藥物如維生素B12，ATP和甲硫氨酸lipamid。

與其他藥物的相互作用

除環絲氨酸外，R-Cinex幾乎與所有抗結核藥物相容。通過將P-Cynex與吡哆醇和谷氨酸結合可以減少這種藥物的副作用。

P-Cynex與其他藥物的相互作用：

• P-Tsineks能夠減少激素避孕藥，口服抗凝藥，奎尼丁，酮康唑，洋地黃類藥物，降血糖，抗心律失常藥，和其他藥物的作用（見說明R-Tsineksu細節。）;
• 通過利福平的方式，溴磺素消除的參數（處理速度增加）;
• 利福平的低生物利用度由抗膽鹼能藥物，阿片製劑和抗酸劑酮康唑促進;
• 利福平與異煙肼和/或吡嗪酰胺的組合加重了具有該病歷史的患者的肝功能異常;
• 在使用R-Cynex後4小時開始製備含有膨潤土的PASK（對氨基水楊酸）製劑;
• 異煙肼可以增加血液中苯妥英鈉（抗癲癇藥）的濃度。

R-Cinex與其他藥物的任何組合應該完全在主治醫師的監督下進行。

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儲存條件

R-Cinex必須存放在陰暗的地方，避免陽光直射。這種情況下的溫度範圍不應超過25°C（該信息在準備說明中有說明）。

P-Cynex的儲存條件與其他藥物的儲存條件幾乎相同：兒童無法進入，保持最佳的溫度平衡和乾燥。應該記住，過期的藥物必須扔掉，即使它沒有被消耗到最後。

片劑和膠囊對濕度“非常害怕”，所以嚴禁將它們存放在浴室，廚房，陽台或其他潮濕環境中。最好的選擇是臥室和任何其他房間，其中有一個儲物櫃或胸部。將藥品放在衣櫃上部的架子上，並用緊身的盒子裝好，這樣對孩子來說就不夠了。所有的瓶子和水泡必須保持封閉，在原包裝中。

使用前應立即將R-Cynex的片劑和膠囊從水泡中去除。這是由於固體劑型的吸濕性。請從太陽任何藥物 - 這意味著保護其免受熱，這反過來又可以影響藥物的成分，甚至改變它，因為什麼藥會惡化或危害健康。

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保質期

R-Cinex的保質期為2年。在此期間結束時，藥品不應用於治療或預防目的。

必須考慮到藥物的保質期，因為過期的藥物會失去其藥理學性質，並且可能會損害患者的健康，特別是如果違反了儲存條件。在藥品註釋中註明的有效期過後，必須立即處理。

任何醫藥產品的有效期都意味著其儲存規則的實現。只有在這樣的條件下，藥物才會帶來好處，不會失去其重要特徵。因此，在大多數情況下，包括R-Cynex在內的藥物應存放在乾燥，防護良好的地方，避免陽光直射。不要一次購買幾包藥物，最好在使用時服用。所以你可以避免藥物到期日到期的問題。

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