宝宝为什么会眼睛发红，该怎么办？
最近審查：04.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
儿童眼睛发红是眼部黏膜颜色变化的症状，其发生原因多种多样，可能预示着严重疾病。即使是儿童眼睛的简单发红，也可能是严重感染的先兆，或仅仅是眼睛刺激的反应。因此，必须明确区分传染病和伴随眼睛发红的眼部疾病。
[ 原因 红眼睛
儿童巩膜发红的原因有很多，这不仅仅是巩膜局部炎症或反应。最常见的原因是伴随此类症状的传染病。
儿童最常患急性呼吸道疾病，可伴有巩膜充血和发红。任何病毒感染都会伴有上呼吸道症状，这与病原体最常发生的部位相对应。例如，鼻病毒主要位于鼻黏膜上，会引起严重流鼻涕的症状。同时，它还会引起眼睛发红，因为鼻泪管的流出可能会受到干扰，从而引起这种反应。但这更像是眼睛发红的次要原因。腺病毒是一种通过眼睛黏膜进入人体的病毒，其最初的繁殖场所就在那里。然后，病毒会穿透咽喉后壁，引起进一步的临床变化。因此，如果儿童感染了腺病毒，则会伴有结膜炎症和发红。病毒感染导致儿童眼睛发红的主要原因可以归结为腺病毒感染，这可以算作一种特异性症状。这并不意味着其他感染没有这样的表现，只是没有那么特异性。
在儿童感染中，麻疹也是导致红眼病的常见原因。这是一种由麻疹病毒引起的急性传染病。病原体通过空气中的飞沫进入儿童的呼吸道并在那里繁殖。这种病毒的特性与对毛细血管和小血管的高毒性作用有关。因此，感染这种病毒时，小血管，尤其是眼睛，会出现明显的长时间痉挛。这伴有出血和眼睛发红的异常，这些异常可能非常明显，以至于孩子会出现畏光。麻疹的特征是结膜明显发红，但也应考虑其他症状。
眼部炎症性疾病也可能伴有发红。这类疾病包括结膜炎、巩膜炎和眼内异物。任何炎症的发生机制都是对任何因素侵入的快速反应。如果是病毒或细菌感染，则会在发红的基础上出现脓性分泌物，这是对刺激的反应。异物也会伴有发红和流泪，这是对干扰的保护性反应。因此，这种反应可以被认为是保护性的，表明需要立即采取行动。但是，如果发红是由眼部损伤引起的，而不是全身感染，那么视觉分析器肯定会出现症状 - 眼睛刺痛、疼痛、灼热、视力下降。在提供援助时必须考虑到这些因素。
有时，眼睛就像一面镜子，可以反映我们身体的状况，反映内脏器官的状态。在这种情况下，如果孩子的眼睛发红，并伴有眼周肿胀，那么我们就可以考虑肾脏病变。如果眼睛下方出现红圈，则可能是结缔组织系统性疾病的症状之一。
如今，儿童红眼最常见的原因可以归咎于过敏反应。至于结膜发红，在儿童中，这可能是花粉症的表现。花粉症是对花粉和开花植物的过敏，还会伴有流泪和鼻部症状。但红眼的原因不仅仅是花粉症，支气管哮喘、荨麻疹和过敏性鼻炎也会导致红眼，因为过敏原通过吸入进入体内后会伴随出现红眼症状。
考虑到所有可能的原因，有必要确定儿童红眼症的风险因素，这些因素可能引发某些疾病。首先，应将患有过敏性疾病的儿童归入高危人群，红眼症可能是急性发作的首发症状。对于传染病患者，过去三周内与传染病患者接触的儿童也属于高危人群，因此，对于接触过传染病患者的儿童，红眼症应被视为首发症状之一。
儿童出现红眼的原因有很多，不应仅限于眼底或眼睛本身的病变；必须记住许多可能导致此类表现的感染和过敏因素。
症狀 红眼睛
如果孩子感染了腺病毒，那么红眼不仅是特征性症状，还会有其他临床体征。一切症状都可能始于轻微的不适和体温升高，通常达到低烧水平。同时还伴有孩子身体的中毒症状 - 肌肉疼痛，头痛，食欲不振。在这些非特异性症状的背景下，会出现咽喉痛，干咳，还会出现眼睛症状。可能不仅有结膜发红，还有泪道脓性分泌物或浆液性分泌物。这些症状的组合是腺病毒感染的最典型特征。但是，如果有鼻涕，鼻塞，发烧，那么眼睛发红只能是在这种鼻病毒感染的背景下出现的，而不是化脓性或浆液性结膜炎。眼睛下方出现红圈可能是由伴随的病毒性疾病引起的，这种疾病是由于鼻腔肿胀的背景下静脉血正常流出中断而引起的。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。该病在接触病人后7-17天（潜伏期）发病。起初，孩子会出现呼吸道症状，伴有严重的中毒症状、肌肉疼痛和发烧。然后，孩子的眼睛会变得非常红，怕光，并出现卡他性症状，伴有流涕和流泪。卡他性症状持续两三天后，全身会出现皮疹——看起来像红点和丘疹，从耳后开始，从上到下蔓延。皮疹不仅在皮肤上蔓延，还会在黏膜上蔓延，这是该病的重要诊断体征。因此，麻疹患儿的眼睛发红发生在中毒症状最严重的时候，并伴有严重的畏光和流泪。
如果孩子的眼睛发红发痒，那么这些很可能是过敏性疾病的表现。在这种情况下，过敏原会通过结膜进入眼睛，引起原发性反应——眼睛肿胀、严重流泪、发红和瘙痒。如果不及时控制病情，可能会伴有其他症状。然后可能会出现打喷嚏、鼻塞或流鼻涕、咳嗽和过敏性皮疹。通常，如果是过敏性症状，眼睛发红并非唯一表现。还有一种规律：如果孩子早上眼睛发红，那么很可能是在晚上与过敏原“相遇”（绒毛、羽毛、灰尘）；如果晚上眼睛发红，那么孩子可能在白天接触了过敏原。
如果孩子的眼睛发红且溃烂，则可能被认为是眼部疾病。那么我们说的可能是化脓性结膜炎或巩膜炎。如果还伴有疼痛，则可能是视力受损的警示症状，尤其是在眼部炎症的情况下。
儿童经常会出现眼睛红肿的情况，尤其是在早晨，这与肾脏病变有关。长期肾脏病变会导致排泄功能受损，从而伴有眼睛区域早晨肿胀。
婴儿出生后出现红眼需要就医，这可能是产道的简单反应，也可能是炎症的初期表现。有时，新生儿眼下可能会出现红色丘疹，这是性危机的征兆。在子宫内，婴儿接触了大量的母体性激素，出生后，这些激素会导致汗腺堵塞。这种情况看起来与眼下和脸颊上的红色丘疹一模一样，这些丘疹无需干预即可消退，也不会伴随任何其他症状。
如今，由特定菌群引起并伴有其他临床症状的结膜炎病例不断增多。衣原体感染就是其中一种。青少年更容易受到影响。衣原体感染的最初症状是体温升高至低热至发热。在疾病的急性发作中，高烧（39-40°C）相对少见。在体温反应的背景下，临床表现为尿道炎、结膜炎，然后是关节炎（典型的三联征）。这种顺序并不总是遵循的；可能出现各种症状组合和一些临床表现的消失。最常见的是泌尿生殖器官病变，发展为尿道炎、精囊炎、前列腺炎和膀胱炎。在女孩中，尿道炎常合并外阴阴道炎，在男孩中则合并龟头炎。可能会出现短暂性排尿困难和脓尿。尿道炎发作 1-4 周后，会出现眼部损伤，通常是双侧的，最常见的是卡他性结膜炎，持续时间从几天到 1.5-2 周，有时甚至长达 6-7 个月。然后会出现眼睛发红，据家长说，这与之前的泌尿生殖系统病变无关。因此，这种病变诊断起来有点困难。眼部损伤不仅限于结膜炎症，还可能出现急性前葡萄膜炎（5-6% 的儿童）、巩膜外层炎、角膜炎，导致视力下降。然后是关节炎的症状，伴有关节痛。但这种动态可能并不完整，通常所有症状可能同时出现，那么您需要注意并怀疑衣原体感染。特别是如果眼部问题长期对治疗没有反应，那么您可以寻找隐藏的衣原体感染持续存在的情况。
一个常见的问题是，孩子在海边或游泳池游泳后眼睛发红。这可以解释为对海水中过量的盐或泳池中含氯水的简单刺激反应，如果没有伴有其他症状，则无需担心。
无论如何，不值得单独评估这种症状；有必要以区别的方式处理所有症状。
診斷 红眼睛
儿童红眼病的诊断应从病史入手。如果家族中有过敏性疾病史，则应及时诊断出此类病例的首发过敏症状。因此，务必了解红眼只是众多症状之一，所有症状变化都应一并评估。
如果孩子曾接触过传染病患者，那么潜伏期可能会出现红眼，这很可能预示着麻疹的到来。病史资料还可以提供有关肾脏病变或排尿性质改变的信息，这些病变可能导致孩子眼底肿胀。所有这些信息都可以作为进一步诊断疾病的依据。
患有红眼病的儿童必须接受的检查包括全血细胞计数和尿液检查。全血细胞计数的变化可能是过敏反应的特征——嗜酸性粒细胞数量增加。如果是病毒感染，则可以观察到淋巴细胞增多。这对于鉴别诊断也很重要，因为病毒感染可能伴有卡他性结膜炎，而急性化脓性结膜炎的全血细胞计数会显示白细胞增多并伴有核左移。如果红眼伴有水肿，则应进行全尿液检查以排除尿路感染。有时，如果怀疑患有急性化脓性结膜炎或特定病因的巩膜炎，则需要进行血清学血液检查。衣原体感染常导致结膜炎伴有红眼，必须通过检测衣原体抗体水平来诊断。
如果怀疑肾脏病变，“红眼”的仪器诊断可能仅限于常规检查。之后，简单的超声检查可以检查肾脏、肾上腺并排除此类疾病。如果主要影响眼睛，则需要检查视力功能、眼底，并在必要时测量眼压。
如何檢查？
鑑別診斷
首先，应鉴别诊断过敏性眼部红肿和感染性眼部红肿。为此，了解病史非常重要，如果孩子过敏，最好也记录下他眼睛发红的原因。如果出现皮疹或明显的卡他性症状，则很有可能是急性呼吸道病毒感染 (ARVI)。麻疹与其他传染病鉴别诊断的早期诊断体征是出现白斑。这些斑点是母亲自己就能看到的——在前磨牙水平的口腔黏膜上，有像小米粒一样的小白点。它们的出现清楚地表明患有麻疹，孩子很快就会出现皮疹。孩子眼睛发红只能促使母亲考虑这种病症。
因此，如果孩子出现红眼症状，不应立即就医，因为在大多数情况下，这属于其他次要问题。因此，最好先咨询儿科医生，必要时再咨询专科医生。有时，母亲自己也能根据孩子的一些其他症状初步诊断出问题所在。因此，您只需仔细研究所有相关信息，然后联系专科医生进行治疗即可。
誰聯繫？
治療 红眼睛
此类病症的治疗必须包含病因学方法。也就是说，如果病症是麻疹或腺病毒感染，则必须使用针对感染的相应治疗方法。如果病症是过敏性感染，则必须在综合治疗中加入抗组胺药。如果眼部病变是原发性的，则治疗方法则完全不同。
腺病毒感染或其他病毒感染的治疗较为复杂，需要使用抗病毒药物和对症药物。通过此类治疗，眼睛发红症状通常在第二天或第三天消退。
- Laferobion 是一种含有重组人干扰素的药物。该药物用于急性病毒感染的前三天，可改善病程并减轻中毒综合征的严重程度。Laferobion 具有免疫调节作用，可有效增强人体对其他感染的抵抗力。1 岁以下儿童的剂量为 15 万国际单位，1 岁以上儿童的剂量为 50 万国际单位。给药方式：早晚各一次，每次使用一枚直肠栓剂，连续使用三至五天。可能出现的副作用包括：血小板减少、注射部位瘙痒、发红和过敏。
- 如果感染腺病毒，恢复正常的鼻呼吸非常重要，这有助于改善血液和淋巴液的排出，并恢复小血管的正常血液循环。这有助于缓解眼部肿胀，并消除红肿。为此，您需要使用鼻腔冲洗和特殊溶液。
Aqualor 是一种用于冲洗鼻腔并缓解严重鼻塞症状的药物。该药物的活性成分是氯化钠，它可以滋润鼻腔黏膜并防止其干燥。该药物有滴剂和喷雾剂两种形式。新生儿的剂量为每天四次，每次每侧鼻腔滴一滴并喷一次。一岁以上的儿童每次两滴。由于该药物仅具有局部作用，因此副作用很少见。
- 对乙酰氨基酚是一种混悬液形式的退烧药，用于降低病毒感染患儿的体温，尤其是重度中毒患儿。它可以改善患儿的一般状况，缓解腺病毒或麻疹病毒感染引起的畏光和严重眼红。每5毫升混悬液含有120毫克对乙酰氨基酚。给药方法：单次服用，间隔4小时后可重复服用。每次剂量为每公斤体重10-15毫克。副作用：对肝脏的影响可能导致细胞溶解，并可能出现造血功能抑制、喉头水肿、血糖下降。注意事项：每日服用次数不得超过6次。
- 如果眼睛发红的原因是特定的衣原体感染，则需要使用针对病因的疗法来避免并发症。由于衣原体是细胞内寄生虫，因此在这种情况下优先使用大环内酯类抗生素。
克拉霉素是一种大环内酯类抗菌药。在已知药物中，它对衣原体具有最高的活性，能够在细胞内、炎症灶中蓄积，在溶酶体作用下也不会丧失其特性，也就是说，它作用于细胞内的微生物，从而阻断病原体的持续存在。克拉霉素具有较长的半衰期。给药方式取决于年龄，可以是混悬液或片剂。该药物适用于3岁以上儿童，第一天剂量为10毫克/公斤/天，第二天至第7-10天剂量为5毫克/公斤/天，每日1次。必须注意的是，该药物必须在餐后两小时或餐前一小时服用。疗程为5-7-10天。阿奇霉素的副作用包括感觉异常、皮肤敏感性降低、四肢麻木、震颤、胆汁排出障碍以及消化不良。注意事项：胆汁淤积或胆结石患者禁用。
- 对于以眼睛发红为首发症状的过敏性疾病，应在初期就予以阻止。这可以有效预防支气管痉挛或皮肤过敏反应。
L-西替利嗪是一种全身性抗组胺药，其主要活性成分是左西替利嗪。该药物可有效阻断组胺受体，并防止过敏症状的发生。该药物的剂量取决于年龄。该药物为糖浆剂型，每5毫升糖浆含2.5毫克左西替利嗪。6个月以上儿童的给药方式为每日1至2次。副作用可能包括意识障碍、复视、闪光检查和排尿障碍。
维生素可用于常发病儿童的治疗剂量，秋冬季节可用作预防剂量。急性期不宜进行物理治疗。
治疗儿童红眼病的民间偏方
对于患有病毒感染的儿童，可以采用传统的治疗方法来加快康复。为此，您可以使用多种草药和茶饮，以及免疫调节剂。
- 一种由天然物质制成的免疫调节剂有助于增强儿童的免疫力。制备此药的方法如下：取两个柠檬，彻底清洗，并用搅拌机研磨。加入两汤匙蜂蜜和磨碎的生姜。将所有材料混合，静置数天。待药效形成浓稠的糊状物后，应空腹服用一汤匙。生姜具有直接抗病毒作用，因此服用生姜可以促进抗体渗透到鼻腔和结膜的粘膜中。
- 要冲洗腺病毒感染的鼻子，可以在家中准备生理盐水。方法是将半升水煮沸，稍微冷却后加入半汤匙海盐。盐可以在药店购买，应该不含任何色素，也不是化妆品。您也可以使用普通盐，但它的纯度不够，可能会引起过敏。每天四次，用滴管将温热的溶液滴入孩子的鼻腔，每次一滴。这有助于清洁鼻腔，加快康复。
- 荚蒾是急性病毒感染期间补液的良药。制作荚蒾茶的方法如下：取50克荚蒾浆果，加入两汤匙蜂蜜，研磨成浆。然后，加入一杯开水，趁热饮用。此茶每日至少饮用三次，且必须新鲜冲泡。
草药治疗也被使用，因为它们在病毒感染的急性期具有很高的疗效，但要考虑到草药可能引起强烈的过敏反应。
- 葵花叶煎剂可用于治疗感染，尤其是麻疹，对这种病毒有显著疗效。具体方法是：将一百克葵花叶与一升水混合，每天两次，每次半杯。
- 将甘草根和款冬草在热水中煮几分钟，然后冷却，并以1:1的比例用开水稀释。这种方法适用于儿童，因为这种溶液本身很浓，可能具有过敏性。这种浸液对病毒感染最有效，病毒感染除了流泪外，还会伴有湿咳。
- 洋甘菊、药蜀葵和柠檬汁的煎剂具有很强的抗病毒活性。这些草药具有抗炎作用，可以稀释鼻涕，从而快速缓解鼻腔和眼睛的肿胀，并减轻其发红和肿胀。煎剂的制作方法是取每种草药30克，然后泡茶。饮用前，您需要在茶中加入柠檬汁。
顺势疗法在治疗病毒感染时，也可以用于综合疗法。如果在病毒性呼吸道感染的背景下出现红眼，那么使用综合抗病毒药物是有效的。
- Influcid 是一种由六种成分组成的复合草药制剂。它用于治疗病毒感染，同时还能退烧和缓解头痛。该药物以片剂形式服用。对于一岁以上的儿童，在急性期，该药物的剂量为每两小时服用一片。副作用仅限于过敏反应。
- 蜀葵花提取物（Althea compositum）是一种天然植物来源的顺势疗法药物，以蜀葵花为原料，并添加了多种呼吸系统草药。该药物可用于治疗伴有明显中毒症状的病毒感染，尤其适用于过敏史较多的儿童。使用方法是将安瓿瓶中的顺势疗法溶液溶于清水中。两岁以上儿童的剂量为每杯水五滴。副作用包括失眠或腹泻等排便异常。
- 三叶海芋是一种无机来源的顺势疗法药物。该药物通过促进鼻黏膜上皮的再生和恢复纤毛的功能来发挥作用。它用于治疗伴有结膜炎和血性痂皮形成的鼻咽炎。该药物的剂量为早晨在每个鼻腔中滴两滴。副作用可能包括局部瘙痒和灼烧感。注意事项：该药物不可用于治疗急性中耳炎。
- Signatia 是一种含有草药的有机顺势疗法制剂。它用于治疗伴有严重鼻涕分泌、眼睑发红和流泪的感染。该药物的给药方式为口服颗粒剂，或儿童滴鼻剂。滴鼻剂的剂量为每日两次，每次一滴。该药物的配制只能由经验丰富的顺势疗法医生完成，因为稀释度可能因儿童体重而异。可能出现唾液分泌增多和恶心等副作用。注意事项：请勿与蜂蜜同时使用。
只有咨询医生后才能结合治疗方法。