過敏性結膜炎：症狀，治療
最近審查：04.04.2024
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[什麼導致過敏性結膜炎？
過敏性結膜炎發展為對特定抗原的I型超敏反應。
季節性過敏性結膜炎（花粉熱結膜炎）與空氣中的樹木，草或煙草的花粉相關。在春季和夏末有趨勢達到高峰。在冬季月份消失，相當於導致過敏性結膜炎的植物的生命週期。
慢性過敏性結膜炎（特應性結膜炎，無力性角膜結膜炎）與塵埃顆粒，動物皮屑和其他淡季過敏原有關。這些過敏原，特別是國內的過敏原，往往會導致症狀全年。
春季角膜結膜炎是最嚴重的結膜炎類型，可能是過敏性的。它通常發生在5至20歲的男性，也有濕疹，哮喘或季節性過敏。春季結膜炎通常每年春季出現，並在冬季出現下降。經常伴隨著孩子的成長。
過敏性結膜炎的症狀
患者抱怨雙眼強烈瘙癢，結膜發紅，畏光，眼瞼水腫，水樣或粘稠排出物。常伴隨伴發鼻炎。許多患者還患有其他特應性疾病，如濕疹，過敏性鼻炎或哮喘。
過敏性結膜炎的症狀包括水腫，結膜充血以及粘膜粘液通常含有大量嗜酸性粒細胞。眼球結膜可能會出現透明，偏藍和變厚。常常表現為下眼瞼明顯的水腫和特徵性鬆弛水腫。由於季節性和慢性過敏性結膜炎，上眼瞼結膜上的小乳頭具有天鵝絨般的外觀。慢性瘙癢會導致眼瞼慢性揉搓，眼周色素沉著過度和皮炎。
在慢性過敏性結膜炎的最嚴重的形式可能在瞼結膜，球結膜瘢痕形成，角膜新生血管形成和具有不同程度的視力喪失的疤痕它發生大乳頭。
對於春季角膜結膜炎，通常涉及上眼瞼的結膜，但有時眼球結膜受到影響。上層軟骨結膜上的瞼板結構主要是長方形的，密集的，扁平的，位置緊密，從淺粉紅色到淺灰色乳頭狀的鵝卵石路面。未受累的瞼板結膜呈乳白色。用眼睛“角膜緣”形式，角膜周圍的結膜變得肥厚和變灰。有時角膜上皮呈圓形缺陷，導致疼痛并增加畏光。症狀通常在一年中較冷的月份消失，並隨著年齡變得不那麼明顯。
如何識別過敏性結膜炎？
診斷通常在臨床上確定。在可能來自瞼結膜上部或下部的結膜刮出物中，有嗜酸性粒細胞; 但是，這樣的研究很少顯示。
過敏性結膜炎如何治療？
消除過敏原和使用淚液替代可緩解症狀; 有時特異性免疫治療有幫助 含有抗組胺劑和血管收縮劑成分（例如，萘甲唑啉/苯丙胺）的眼用製劑在不復雜的情況下是有用的。如果有足夠的這些藥物可單獨或組合使用的抗組胺劑（例如，奧洛他定，酮替芬），NSAIDs的（如酮咯酸），或肥大細胞穩定劑（例如，吡嘧司特，奈多羅米）。在持續的情況下可能是有用的局部糖皮質激素（例如，氯替潑諾滴，0.1％氟米，0.12％至1％醋酸潑尼松龍，每日2次）。由於糖皮質激素可以促進局部眼部感染單純皰疹病毒可能是主要原因，角膜潰瘍和穿孔的，並且在長時間使用後導致青光眼和白內障的可能，他們的應用程序分配和由眼科醫生進行控制。當需要使用糖皮質激素時，需要局部局部使用環孢素，但不能使用。
季節性過敏性結膜炎的程度較輕，需要任用藥物，可能間歇性使用局部糖皮質激素。