體位測試 - 一種功能診斷方法
最近審查：07.06.2024
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研究自主神經系統功能的診斷程序 - 直立測試 - 是基於當身體位置從水平變為垂直（直立）時交感神經的增加和副交感神經張力的減少。[1]
程序的適應症
自主神經系統 (ANS) 調節血壓、呼吸頻率和血管血流，並提供心臟和呼吸之間的同步，可以影響身體的任何過程，透過體位測試對自主神經系統進行研究
ANS 對直立負荷（身體姿勢變化）的異常反應可能是疾病或病理狀況的徵兆，並可能導致頭暈、疲勞、認知功能障礙、胸部和腹部不適以及疼痛表現。
進行立位試驗發現植物血管肌張力失調症狀；如果懷疑神經循環肌張力失調 - 伴隨 ANS 腦部疾病及其傳出神經路徑（交感神經和副交感神經）功能不全。
此診斷測試揭示並證實患者存在周邊自主神經功能不全；使得客觀評估神經反射性暈厥狀態（神經性暈厥）的 ANS 反應成為可能；有助於闡明體位性直立性心搏過速症候群的原因－直立性（姿勢性）低血壓。
為了評估 ANS（自主神經狀態）——在快速疲勞和全身無力、頭暈和頭痛、注意力和情緒不穩定的情況下——對兒童進行直立測試。青少年對枕部頭痛、睡眠品質差、過度疲勞、心悸和心臟疼痛（與體力消耗有關）的抱怨也是使用直立測試研究 ANS 的指徵。[2]
另請參閱 -自主神經系統研究方法
技術 體位測試 - 一種功能診斷方法
這項檢查的技術是基於將身體位置從水平（臥姿）改變為垂直（直立）時對有機體生命功能的固定（直立和臥姿測試），已經制定並標準化。
直立測試顯示什麼？如果在沒有植物和心血管疾病的情況下，改變身體姿勢對血壓 (BP) 和心率 (HR) 的影響很小，那麼在存在這些疾病的情況下，記錄的值將顯著不同。
立位試驗期間必須測量患者的動脈搏動和重複血壓測量。
這考慮了直立測試期間心率的差異：靜止時的心率（仰臥）和將身體位置改變為直立後不久的心率。正常情況下，心率每分鐘增加 10-15 次；在 ANS 問題、糖尿病、某些自體免疫疾病和神經退化性疾病中 - 每分鐘 20 次或更多，心率增加每分鐘 30 次或更多表明體位性心動過速。
體位測試期間血壓顯著差異 - 20-80 mmHg，以及其初始水平延遲恢復可能是心血管功能不全、血管壁彈性降低和心肌收縮功能受損的患者。收縮壓降低 20 mmHg，舒張壓降低 10 mmHg 或更多，即可懷疑姿勢性低血壓。
此外，靜止收縮壓值與 HR 可以顯示患者的 ANS 應對心血管調節的情況。
仰臥位的直立測試，即臥位（源自希臘文「kline」－床），當心臟和大腦大致處於同一高度時，可評估平靜狀態下的血壓（收縮壓和舒張壓）和心率。
在相同位置進行心電圖檢查 - 帶有直立測試的心電圖：首先在患者平躺時讀取讀數，然後在站立位置讀取讀數。
被動立位測試也在臥位開始，將患者放置在特殊的垂直台（附腳踏板）上，10 分鐘後測量脈搏、血壓，以取得心電圖讀數。然後從頭部側面將桌子抬起約60-70°的角度，並在五分鐘內再次記錄讀數。患者返回仰臥後進行同樣的操作。
進行主動立位測試時，首先在手術台上測量仰臥的脈搏和血壓，然後患者獨立地從手術台上站起來，在身體直立的情況下記錄讀數。
直立蹲舉測試首先測量坐著的患者的血壓和心率，然後患者蹲下（向前抬起並伸直手臂）30秒，當他或她坐起來時，再次測量血壓和脈搏。
立位測試結果是立位脈搏和血壓讀數，如果患者脈搏率增加（每分鐘 20-30 次）、收縮壓降低（每分鐘 20-30 次），則定義為陽性立位測試。虛弱和頭暈。
為了確定運動員心血管系統的最佳體力負荷，採用體位測試進行自我監測－在進行某些運動（跑步、游泳等）前後自行測量心率。[3], [4], [5], [6],[7]
手術後的並發症
立位測試最常見的後果是心律不整（心律過速和快速心律不整）、意識喪失（由於腦血管張力下降和腦缺血）和血壓急劇升高。
此診斷過程可能出現的併發症包括血管痙攣和血管舒縮性暈厥（昏厥）、壓迫性胸痛、高血壓危象。
不能排除心搏過緩伴隨心室停搏的可能性。
感言
臨床生理學領域的專家表示，對於研究ANS、心血管系統和血流動力學的狀態，立位測試中獲得的數據具有不可否認的診斷價值。