人體動脈脈搏

周圍動脈的檢查通常始於檢查，在此期間可以檢測到可見的波紋，例如頸部頸動脈。然而，觸診外周動脈脈搏是最重要的。脈搏取決於頸動脈，肱骨，橈骨，股骨，pop動脈和腳動脈。普遍接受評估橈動脈周圍動脈脈搏及其特徵。

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測量動脈脈搏

脈搏（pulsus）是動脈壁的有節奏振盪，由心臟收縮引起的血液充盈改變引起。評估動脈及其搏動狀態的主要臨床方法是感覺。脈搏的檢查在橈動脈的遠端部位進行。這個地方對於評估脈搏是最方便的，因為動脈位於密集骨骼上的皮膚正下方，儘管其位置的異常是可能的，但它們相對較少。當感覺到脈搏時，手的肌肉不應該緊張。首先，雙手同時研究橈動脈的搏動，如果沒有不對稱，則在一隻手臂上進行脈搏的確定。使用右手的手指，醫生以拇指位於前臂背部以及兩或三個其他位置的方式（在橈動脈區域的前表面上）覆蓋手腕關節附近的對象的前臂。兩個或三個手指輕輕探查動脈區域，用不同的力量擠壓它，直到完全停止外周血流。通常，橈動脈被探測為彈性帶。在動脈粥樣硬化病變處，動脈壁可被壓縮，變得曲折。進行脈搏研究是為了評估其主要特性：頻率，節律，電壓，充盈，大小，脈搏波形。

脈搏正常

通常，脈搏振盪在兩個相應的動脈上是對稱的。不同脈搏下不同的脈搏特徵（左右橈動脈）（p。Difference）。這種差異與脈衝的填充和張力以及其外觀的時間有關。一方面，如果脈搏似乎具有較小的填充和張力，應該考慮沿脈搏波的路徑縮窄動脈。一側脈搏顯著受損可能與解剖主動脈動脈瘤，外周栓塞或血管炎有關，包括不同水平的主動脈病變（最常見的是主動脈）。在後一種情況下，主動脈之一的口部逐漸破壞導致橈動脈搏動消失（Takayasu綜合徵）。

在降低脈搏波期間，可以感覺到新的上升。這種雙重脈衝稱為重搏。在血壓計上記錄的正常脈搏中固有的重搏恢復。當感覺很少確定的脈衝dicrotism，重搏波是由於這樣的事實，在主動脈的血舒張早期做輕微的運動回來，因為它擊中的閥門關閉。這一打擊創造了一個新的周邊浪潮，緊隨其後。

有了正確的節奏，但心輸出量大幅度波動，建立了所謂的交替脈衝（P. Alternans），其中單個脈衝波的填充波動。

因此，注意到脈衝特性的各種變化。其中，除了頻率和節奏之外，最重要的是脈搏的充盈和張力。在典型的情況下，健康人被記錄為中度（或滿意）充盈和放鬆的有節奏的節律性脈搏。

評價脈衝的性質和基本特徵

通過計數脈搏節拍15-30秒，並將該數字乘以4-2來確定脈率。如果節奏錯誤，則應在整個分鐘內考慮脈搏。男性的正常脈率是每分鐘60-70次，女性每分鐘80次以下，在兒童和老人中，脈搏更頻繁。在評估脈率時，應該記住，其頻率隨心理激動而增加，在一些人中 -  與醫生溝通，進食後出現身體壓力。在深刻的啟發下，脈搏變得更加頻繁，呼氣變得不那麼頻繁。 脈率  在許多病理條件下增加。

脈搏的節奏可能是正確的（p。Regularis）和不正確的（p。Irregularis）。通常，脈衝波在持續時間接近的時間間隔內進行。因此，規範中的脈搏波是相同的或者幾乎相同的是均勻脈衝（p。Aequalis）。在病理條件下，脈搏波可以有不同的值 - 一個不相等的脈搏（p。Inaequalis），它取決於左心室舒張期充盈和收縮期射血的差異。

在分開的排放量減少心臟收縮期可以是不同的，使得在具有小放電切口的脈波無法到達橈骨動脈，相應的壓力脈衝不通過觸診感知。因此，如果在同一時間確定心臟速率的心臟聽診和徑向脈衝的觸診期間的數量，以確定差，即。E.脈衝赤字，如心臟速率聽診90每分鐘，每分鐘的徑向脈衝72，T的E 。脈衝18.該脈衝赤字（第deficiens）的赤字時出現  房性心律失常  心動過速。在這種情況下，在心臟舒張暫停的持續時間，並因此在左心室充盈的幅度大的差異。這導致個體收縮期心輸出量的顯著差異。 心臟節律紊亂  可以在心電圖中最好地表徵和評估  。

脈衝電壓的特徵是必須施加在血管上的壓力以完全中斷外圍的脈搏波。脈衝電壓取決於動脈內的動脈壓力，可以通過脈衝電壓粗略估計。區分脈搏是激烈的，還是很難（p。Durus），脈搏是輕度的（p.mollis），還是放鬆的。

脈搏的填充對應於心臟收縮過程中動脈體積的波動。它取決於收縮彈射的大小，血液的總量及其分佈。通過比較動脈的體積與完全壓縮以及恢復其中的血流來評估脈搏的填充。填充區分為脈衝滿（p。Plenus）或令人滿意的填充和脈衝空pp。vacuus）。減少脈衝填充的最顯著的例子是衝擊脈衝，當循環血量減少並且同時收縮期射血。

脈沖值是根據電壓和脈衝填充的一般評估以及每個脈沖沖程的振盪來確定的。脈搏的幅度越大，動脈壓的幅度越大。在幅度上，脈衝很大（p。Magnus），脈衝很小（p。Parvus）。

脈搏的形狀特徵在於動脈內壓力的快速上升和下降。取決於左心室將血液排出到動脈系統的速度，升降可以更快地發生。脈搏的特徵在於脈搏的快速上升和快速下降，被稱為快速（p。Celer）。當主動脈瓣不足時觀察到這種脈搏  ，較少程度地伴隨顯著的神經興奮。在這種情況下，脈沖不僅快，而且高（p。Celer et altus）。脈衝的相反形式是p。tardus et parvus的特點是脈搏波緩慢上升並逐漸減少。這種脈搏發生在主動脈瓣口的狹窄處。

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動脈聽診

如同高壓人工引起的狹窄噪聲一樣，動脈聽診沒有顯著的壓力。注意到以下主要聽力場所：頸動脈 - 位於甲狀軟骨上緣水平的胸鎖乳突肌內緣; 鎖骨下 - 鎖骨下; 股骨 - 在韌帶韌帶下; 腎臟 - 在podopupochnoy地區的左側和右側。在正常情況下，可以聽到頸動脈和鎖骨下動脈的聲音：我的語氣取決於脈搏波，II語氣與主動脈瓣和肺動脈的砰擊有關。當動脈擴張或縮小時，以及在心臟中發出噪音時，會聽到動脈中的噪音。

當確定血壓時，尤其重要的是聽診尺骨窩內的血管  。

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