使用伍德燈進行皮膚科診斷

将近一个世纪以来，一种简单，安全且相当有效的检测某些皮肤感染和色素疾病的方法一直是使用木材灯在皮肤病学中的诊断，该灯将长波长紫外线投射到皮肤上。

什么是木头的灯？

美国光学物理学家罗伯特·威廉姆斯·伍德（Robert Williams Wood）（1868-1955）是红外和紫外摄影的先驱，1903年，他开发了紫外线滤光片，它开发了紫外线滤光片，该滤光器在320-400 nm波长范围内传输了紫外线辐射，并阻止了最可见的光。也就是说，是UV-A频谱的长波长射线在阳光下占主导地位并深入皮肤。它们是看不见的，这就是为什么它们被称为黑光。 UV-A黑光使肉眼可以观察到荧光，这是许多物质在暴露于它时发出的彩色光芒。 [1] ]

基于此过滤器（木玻璃），科学家创建了黑光灯，第一次世界大战后，该灯在某些领域，尤其是在取证中发现了应用。后来，伍德的灯在其他科学领域发现了应用，包括急诊医学，眼科， [2] ]妇科和兽医医学。 [3] ]， [4] ]， [5] ]木材的灯在1920年代中期用于皮肤病学，以诊断多种真菌皮肤病（mycoses），细菌感染和色素沉着异常。

木材灯下健康的正常皮肤看起来蓝色，没有光泽，但是表皮增厚的区域具有白色的光泽，可以以黄色斑点的形式看到皮肤油内的面积，并且脱水的区域具有紫色斑点。

但是，某些真菌（皮肤植物），细菌或患者皮肤色素沉着的变化在暴露于UV-A射线时会导致受影响区域的变色。

木头的灯是什么样的？经典灯的身体包含木材的过滤器，一个深紫蓝色的硅酸盐玻璃（由硅钡晶体水合物和氧化镍的混合物组成）。过滤器覆盖了石英管或灯泡的内部，该滤波器含有与汞蒸气混合的惰性气体。当灯打开时，电流会与汞反应，并通过弧排放产生长波紫外线辐射：汞离子发出了特征波长的光，其中包含许多紫外线。由于紫罗兰色过滤器，灯在运行时发出昏暗的紫罗兰色。

此外，黑色光源可以是专门设计的荧光灯，LED，激光或白炽灯。目前有几种类型的医用木材灯，其中大多数具有放大镜。

木头的灯和紫外线有什么区别？虽然木材的灯产生的峰值波长为365 nm，但紫外灯的峰值波长可能为375、385或395 nm。紫外线灯通常由燃气放电灯组成，其材料发出特定波长的紫外线，并且波长越长，发射越明显的光将发射，这不会提供所需的荧光水平。 [6] ]

程序的適應症

荧光或荧光木的灯可以检测到某些皮肤和头发状况，并针对真菌和细菌性皮肤病变以及在 皮肤色素沉着障碍 。

该灯发出的黑色UV-A光有助于筛选皮肤感染，并将其与无关的皮肤病和皮炎区分开来（原子质，接触，过敏性），尽管许多真菌感染可能不会在木材的灯下发光。

使用木材灯是美国皮肤科医生诊断皮肤感染的第一步。

在兽医学中，木材的灯最常用于检测微孢子虫引起的皮肤植物学作用。木材的动物灯也用于检查它们的头发，以进行动物散发性鼻部感染和监测治疗。 [7] ]

製備

根据使用木材灯的说明中包含的信息，对于此诊断程序的特殊准备。

唯一的条件：在荧光诊断之前，不得立即洗涤要检查的皮肤，但不得在上面有任何面霜，化妆品，药膏等。

技術 伍德燈診斷

执行荧光诊断的技术很简单：

• 检查灯应在检查前一到两分钟；
• 房间应该是黑暗的；
• 病人应该闭上眼睛；
• 灯应在距离检查的皮肤区域10-20厘米的距离内保持；
• 紫外线射线的最大允许曝光时间为两分钟。

皮肤疾病中发光的主要颜色

每个皮肤科医生都有一个图表，显示了特定皮肤病的荧光颜色特征。

木头灯下的哪种带状疱疹发光？皮肤的常见表面真菌感染是 杂色（纸）地衣 这主要是由Malasseziaceae家族的总体菌丝真菌Malassezia Globosa以及类似酵母菌的真菌pityrosporum orbiculare和Pityrosporum cibiculare引起的。由于存在含氮色素pityrialactone，这些真菌在受影响的表皮上的木头灯下显示出鲜黄色或橙色的光芒。

癣在木头的灯下荧光或蓝绿色。这种皮肤植物学作用可能是由近四个不同种类的真菌引起的皮肤病变的结果，主要来自滴虫，微孢子虫和表皮植物。

和roséola片状或吉伯特的粉红色地衣平面没有荧光；它是一种与真菌感染无关的皮肤病形式的未知病因的皮肤疾病。

由微孢子虫的真菌引起（M. Canis，M。Ferrugineum，M。Audouinii） 微孢子虫 光滑的皮肤荧光呈亮绿色和蓝绿色 - 由于它们产生的卟啉翼丁。如果用土壤皮肤植物微孢子虫感染，发光具有暗黄色。 [8] ]

在木头灯下的绿色光芒也由毛泡产生 三分化 。 [9] ]

Parsha或 最爱 ，其因真菌trichophyton schoenleinii的致病剂具有浅银色荧光。

在毛囊发炎的情况下 - 卵泡炎 - 当受到亲脂性酵母菌真菌的果皮毛状炎（也称为Pityrosporum folliculisis）感染时，是一种瘙痒的丘疹和脓疱荧光的形式的单态皮疹。

In 皮肤粘菌病 ，一种常见的慢性真菌病，真菌毛粒rubrum（毛状毛细血管红色），影响表皮显示木材灯的射线下的珊瑚红色荧光。

脂肪性皮炎 头皮的脂肪和脂肪由于皮肤贫困真菌的活性增加而出现，在UVA辐射下发光绿色蓝色。头皮屑可能在木头的灯下面出现白色。

肥厚类型 八链霉菌病 ，是由节肢动物科家族的皮肤菌真菌真菌毛植物schoenleinii引起的，在木头灯下的指甲发光了暗淡的蓝色。应当指出的是，它在诊断真菌指甲疾病中的使用是有限的，因为它们的病因通常是非多毛的霉菌（Aspergillus sp。，scopopulariopsis sp。，neoscytalidium sp。，neoscytalidium sp。，acromenium sp。，fusarium sp。 [10] ]

一些细菌感染也可能在木材的灯荧光测试上荧光。

当皮肤受到革兰氏阳性细菌的影响时，

红细胞菌群（表面假性菌病）的特征是珊瑚红色荧光。腋窝菌病是一种与Corynebacterium tenuis相关的浅细菌感染，它在木材的灯下显示出浅黄色的荧光，而不是在红血球中看到的珊瑚红色荧光。 [11] ]， [12] ]

革兰氏阳性肌肉杆菌的丙片杆菌的丙酸杆菌科会导致皮肤的渐进性黄斑（斑点）低黄内病，模仿了水痘。斑点在木头的灯下发光橙红色。 [13] ]

伪莫诺德感染 - 蓝色芽孢杆菌 （铜绿假单胞菌（蓝色芽孢杆菌） - 可以通过紫外荧光绿色色素Pyoverdine鉴定。 [14] ]

在自身免疫性诱导的脱位中 - 白癜风 - 在木头灯的长波紫外线下，由于没有颜料保护的真皮胶原蛋白的发光（其纤维具有由吡fy依的吡啶醇制成的，可以荧光荧光），因此蓝白色具有更大的界限，并且显得明亮的蓝白色，可将其与其他类型的颜料分化。 [15] ]， [16] ]

与任何感染，庸俗或 斑块状银屑病 是一种自身免疫性皮肤病学疾病，检查了皮肤角质层的结构以进行诊断。但是，当用木头的灯检查时，一些银屑病斑块表现出发光的粉红色点和粉红色的荧光。此外，皮肤科医生在其武器，紫外线诱导的荧光皮肤镜（UVFD）中采用了一种新的诊断方法，它可视化皮肤发色团的荧光（真皮微血管网络的血红蛋白和表皮黑色素）在Ultraviolet and visible visible Ranges。

原则上，当患者体格检查期间检测到虱子及其卵（Nits）时，诊断出细节。但是，在木头的灯下，活的尼特发光白色，而空的尼特可能是灰色的。

可以通过白色或绿色的发光点来识别scabies螨sarcoptes scabiei在皮肤上的s骨，但是scabies中的通道不会在木头的灯下发光。荧光剂（例如四环素糊或荧光素染料）用于检测它们。

禁忌程序

使用木材灯来诊断皮肤感染或色素沉着障碍没有明显的禁忌症。

手術後的並發症

与使用木材灯有关的并发症可能包括对眼睛的角膜的损害 - 如果患者在手术时未关闭它们，以及对皮肤过敏性皮肤的出现的出现 -

的患者。。

手術後小心

木材诊断后不需要维护。

如何在家中更换木头的灯？

您是否要在不去看医生的情况下诊断皮肤病学？当然，木材的灯不是X射线或超声波机（显然不可能在家中更换它们），但是蓝色灯不会散发出UV-A光谱的长波射线，因此不会引起荧光。

根据最近发布的信息，木材灯的替代方案可以使用...智能手机屏幕上的蓝色背景，其亮度最大。皮肤色素黑色素可很好地吸收蓝光，但存在高水平的可见光（波长范围为380-760 nm），即使在完全黑暗的房间中也“淹没了”发光。

伍德用自己的手在家里的灯？如果您有硅酸盐紫外线玻璃，可以尝试一下。一些工匠试图将黑色油漆LED或发光灯泡涂上油漆。但是，更理性的是一种便携式木灯，由医疗设备制造商进行了各种修改，例如手持木灯L1或KN-9000B（中国），Enlta006006MW（法国），手持木灯Q（美国），木灯SP-SP-023（UKRAINE）等