癬

毛癬菌病是由毛癬菌屬真菌引起的真菌性皮膚病。環保理由病原體分泌antropofilnymi（只感染人），zooantroponoznuyu（感染人類，農場和野生動物）和geofilnuyu（影響人類和動物零星）trihofitii。

嗜人性（淺表性）毛癬菌病

這種毛癬菌病的病原體是毛癬菌屬（Trichophyton tonsurans）s。crateriforme，T violaceum。感染源是毛癬菌病患者。感染通過直接接觸患者或通過患者使用的東西（頭飾，鼻甲和床上用品，梳子）而發生。患者可能在美髮沙龍，幼兒園，學校和其他兒童機構受到感染。免疫系統的降低，內分泌病為疾病的發展創造了良好的條件。按照頻率，這種真菌病在微粒子排名之後排名第二。根據頭髮受損的類型，將毛髮發生的病原體分成幾組。兩個主要的群體被區分：endothrix（endotriks） - 影響頭髮內部的真菌和estotrix（ectotriks） - 主要在頭髮的外層植入。所有的毛癬菌屬內臟都是人類嗜人性的，只能從人到人傳播。它們引起皮膚，頭皮和指甲的表面損傷。Ectotriks是zoophiles，主要寄生在動物身上，但也能夠感染人類。與內毒素組的真菌相比，它們引起一個人更明顯的炎性皮膚反應。

症狀

區分下列形式的嗜人性毛癬菌病：光滑皮膚淺表毛癬菌病，頭皮淺表毛癬菌病，慢性毛癬菌病和指甲毛癬菌病。

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皮膚光滑的淺表毛癬菌病

皮膚光滑的皮膚毛細血管增生症出現在皮膚的任何區域，但更常見於開放性的面部，頸部，前臂。明顯的中心脫皮病灶呈圓形或橢圓形，呈淡粉色。爆發的外圍區域被或多或少明顯的斑點或結節特徵的邊界包圍，其中通常存在小氣泡和結皮。病灶可以合併，形成奇怪的圖紙。焦點區域的瘙癢通常很小。本病急性發作，合理治療，2週後發生臨床恢復。

由於頭皮表面的毛髮發生，出現各種圓形或不規則形狀的病灶，並具有模糊的擴散邊界。有時會發現輕微的炎症。病變部位的毛髮部分脫落1-2毫米或皮膚表面。在爆發中，頭髮沒有持續的損傷，但是由於它們的稀疏（變薄）。提取的頭髮片段具有逗號，鉤子，問號的形式。簡短的斷頭常被稱為“麻”。由鑷子提取的毛髮發癬毛髮的彎曲由其柔軟性來解釋，所以它不能突破鱗片。有時頭髮會在光滑的皮膚層面脫落（“黑點”）。對於顯微鏡下的研究，建議只取這些“大麻”或“黑點”。焦點表面覆蓋著白色的鱗片。有這種形式的毛癬菌病流量的小型和大型變種。

慢性毛癬菌病

慢性毛癬菌病考慮的一個表面trihofitii並且還表示由真菌引起的antropofilnymi T.和T.堇色crateriforme。大多數女性都生病。本病在童年時期與表面trihofitii頭皮或表面trihofitii皮膚光滑。未經治療的青春期疾病自發癒合（通常以男性）或轉化為發展慢性癬菌病這是很重要的內分泌失調（干擾性腺功能），hypovitaminosis，尤其是維生素A缺乏等。D.值得注意的是失利皮膚，頭髮和指甲。病變主要位於枕葉和顳區，而且似乎只有輕微的白色糠疹脫屑。特徵性標誌是受影響的頭髮在與皮膚相同的水平上脫落並且與牙齦相似。這些以“黑點”形式破碎的頭髮有時是這種疾病的唯一症狀。

具有嗜人性毛癬菌病的皮膚失敗的特徵在於在軀乾和臉上形成具有藍色色調的粉紅色斑點狀鱗狀皮疹。在手掌和腳掌的皮膚上可以觀察到具有層狀蛻膜的輕度炎症。在一些患者中，在嚴重伴隨疾病的背景下，發生深層形式的毛癬菌病（“毛癬菌”，結核性毛癬菌症，fur，樣等）。通常指甲板參與病理過程。

如果不進行治療，某些兒童的毛癬菌病可持續數年。通常情況下，這種疾病僅在青春期開始時自發治愈。在一些患者中，大部分是女性，未經治療的毛癬菌病本身表現不同，變成慢性毛癬菌病。在其發病機制中起重要作用是通過自主神經系統，內分泌疾病（gipogenitalizme，皮質醇增多症，糖尿病，維生素A缺乏症，等等。D.）的障礙播放。應該牢記的是，慢性毛癬菌病可以在兒童中觀察到。在檢查慢性毛髮癬菌病患者時要注意頭皮的狀況，光滑的皮膚和指甲。慢性trihofitii的頭皮上的最頻繁的表現：單在毛囊中的黑點的形式的皮膚毛髮的表面的嘴折斷 - “chernotochechnaya”trihofitia），通常在枕部和顳區，小圓萎縮性瘢痕（1-2毫米直徑）和微不足道的小盤縮放。

在光滑的皮膚損傷通常位於在地面上，暴露於磨損（肘部和膝蓋，臀部，腿部，至少的伸肌表面上 - PAS軀幹），它定義了與輕度紅斑和melkoplastinchatym剝離表面的顯著大小明確劃定eritemato鱗狀元件。

同時，你可以發現慢性毛癬菌病的第三個特徵 - 手腳指甲板作為灰指甲失敗。

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指甲毛癬菌病

指甲的毛癬菌病主要見於成人的慢性毛髮癬菌病，並開始於指甲板的自由邊緣，這喪失了其固有的正常光澤。

指甲板的重量幾乎與病理過程有關。在指甲的厚度中形成灰色斑點的斑塊。隨著時間的推移，受影響的指甲板成為塊狀，容易碎裂，指甲板的自由邊緣因其分裂成若干層而升高。然後，指甲板變黑。

Zoanthroponon（浸潤性化膿性）毛癬菌病

該病是由毛癬菌和疣狀毛癬菌引起的，屬於嗜智性真菌。由疣狀毛癬菌引起的毛髮癬菌病的潛伏期為1-2個月，並且與毛癬菌屬毛癬菌屬（Trichophyton gypseum） - 1-2週。上述病原體寄生在囓齒類動物（小鼠，包括實驗動物，大鼠等），牛，犢牛，不太常見 - 在馬，羊和其他動物上。感染源是生病的動物，不太常見 - 病人。

症狀

臨床上區分3種人畜共患毛癬菌病：淺表型，浸潤型和化膿型。

具有表面形式，由於它們彼此融合而在受影響的皮膚上出現具有扇形輪廓的大病灶的病灶。病灶焦斑呈圓形，呈粉紅色，表面覆蓋鱗屑，沿周邊有連續的墊層，由囊泡和結皮組成。浸潤形式的特徵在於病灶浸潤和局部淋巴結炎疼痛的發展。

未來，炎症現象會增加，並且在表面滲透的背景下，並且在爆發期間會有許多毛囊炎和黃棕色結皮。剝離後，可以發現膿液分別從每個卵泡中釋放出來，儘管第一印像是患者有一個大而深的膿腫。這些口袋與蜂蜜非常相似，從蜂巢中突出（Kerion Celsi - 攝氏蜂巢）。毛髮生長的浸潤和化膿形式在局部皮膚光滑流動時不那麼劇烈 - 其上的Kerion Celsi型病灶幾乎不形成。隨著病灶位於上唇，臉頰和下巴處，診所類似於合併症（“寄生蟲病”）。存在於病變中的膿液能夠裂解（溶解）真菌，並註意到哪些自癒的情況。該過程解決後，傷疤仍然存在。

當浸潤化膿性trihofitii在頭皮上，而且在男性鬍鬚生長出現一個或兩個急劇界定炎性組件延伸高出皮膚表面和痛苦的觸診。起初他們有一個密集的一致性，然後軟化。它們的表面覆蓋著厚厚的膿性血淋巴結。頭髮，刺破皮殼，似乎沒有改變，但當拉時，它們很容易被移除。在地方，更多的焦點周邊，濾泡膿皰是可見的。與毛囊，其在擠壓液滴爐膛代表gnoy.Eta形式，自古以來名字形容羅馬醫生塞爾蘇斯，稱為膿癬塞爾西（希臘膿癬已知的許多先進的嘴巴發炎頭髮露出半球面一起去除痂皮後 - 蜂蜜梳子）。

在發育的高峰期，伴隨著局部皮下淋巴結的增加和一般情況的惡化 - 不適，發熱。常常有獼猴 - 軀乾和四肢出現繼發性過敏性結節和斑點狀皮疹。2-3個月未經治療後，黴菌過程消退，濾液溶解，殘留瘢痕禿髮，形成特異性免疫。當鬍鬚和小鬍子的區域受到影響時，會發生類似的變化。這種疾病被稱為寄生蟲病。

恥骨定位動物營養性毛癬菌病

SS Arifov，M. M. Abidova和AS Lukyanova（2003）首次描述了科學文獻中恥骨定位的動物營養不良性毛癬菌病。作者檢查了356例動物營養性毛癬菌病患者（男性237人，女性119人）。其中，14歲以下的兒童 - 141.在356例患者中，215例的病理過程位於恥骨區。215名患者中有148名（68.8％）將他們的疾病與性交聯繫起來。其中，149例（69.7％）患者有不同的性傳播感染：尿道結核 - 梔子甙38.2％ - 佔21.2％; 候選人albikans - 14.8％; 衣原體 - 12.7％; 梅毒感染 - 4.2％; 淋球菌-2.1％; 滴蟲 - 佔2.1％，在4.2％的患者中，ELISA被推遲用於HIV感染。

作者建議，從流行病學和預防的角度來看，包括STI組恥骨定位毛髮癬菌病。

鑑別診斷

該病應與膿皮病，微小病毒，牛皮癬等區別開來

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治療毛癬菌病

當表面只trihofitii與皮膚的病變，單焦點的施加足夠的外部的試劑的存在（在頭髮的過程中沒有參與）。在局部治療時，需要考慮炎症階段（潮濕，腫脹等），使用乳液，糊劑。除去ostrovospalitelnyh現象作為抗真菌劑施用碘的3-5％濃度的溶液後，染料卡斯泰拉尼，travogen，特比萘芬，克黴唑，mikospor，mikoseptin等人最有效的在局部治療是乳膏或凝膠的形式特比萘芬。與此製備的經驗表明，特比萘芬作為殺真菌製劑允許的短時間內實現相對於其他抗真菌劑的臨床和真菌學恢復的高百分比。它每天使用一次，持續一周。在頭皮受損的情況下，使用針對頭髮光滑皮膚的多重損傷，系統性抗真菌藥物。內部灰黃黴素分配（18毫克/千克的日劑量 - 為兒童或12.5毫克/公斤 - 成人），或特比萘芬（高達20公斤 - 62.5毫克，20〜40公斤 - 125毫克，和超過40公斤，並成人 - 250毫克），每天一次，持續28天。

當頭皮受到影響時，外用2-5％碘溶液，抗真菌軟膏（lamizil，travogen等）。在治療慢性毛癬菌病患者時，建議使用致病療法和免疫調節劑。

預防工作與獸醫服務機構一起進行，用於鑑定患病動物及其滅鼠。有必要對患者和兒童團體的家屬進行檢查。