腳部，手部，臉部，指甲的綠色皮膚
最近審查：17.10.2021
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Rubrophytia（同義詞：rubromycosis）是影響光滑皮膚，指甲，刷子和蓬鬆毛髮的最常見的真菌病。
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原因 ruʙrofitii
該病的病原體是 真菌紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）。這種感染的比例佔所有病原體病原體的80-90％。感染髮生的方式與腳中表皮癬菌的發生方式相同（見腳上的表皮癬菌）。
症狀 ruʙrofitii
區分下列形式的毛黴菌病：足部胸膜纖維化，足部和刷毛性膀胱炎，全身性紅黴病。
腳的灰指甲
腳部紅斑黴菌病最為常見。該疾病的臨床表現始於足部指間皺les的病變。漸漸地，這個過程延伸到第二個甲板（甲癬）的底部皮膚。
受影響的鞋底皮膚呈靜止充血狀態，中度地衣狀，皮膚紋路增強，表面通常乾燥; 在犁溝中有一個相當明顯的mucovidnoe剝落或剝落的小環和扇形輪廓的形狀。隨著時間的推移，皮膚病理過程通過腳的外側和背側表面。主觀上，皮膚瘙癢，有時是痛苦的。
在病理過程中，通常還涉及腳趾的指甲。
指甲板有三種類型的損傷：營養正常，肥厚和萎縮。
在正常營養型中，指甲板從側面（或自由）邊緣以白色或淡黃色帶狀或與通過甲板厚度出現的相同帶狀形式擊打。
在肥厚型中，由於甲下角化過度，指甲板變厚。它是無聊的，從自由邊緣崩潰。在它的厚度也是可見的提到的樂隊。
在萎縮型的情況下，大多數的釘板被破壞，僅留在釘輥中。有時，甲板可以通過甲亢的類型與甲床分開。
腳和刷子的放射菌病
這種形式的毛黴菌病發生於患有腳真菌病的患者。
手部粘膜松解症的臨床表現與腳部菱形增生症的表現非常相似。由於白天反复洗手，皮膚病理過程不太明顯。注意力集中在焦點的存在：焦點在手的外圍和背面具有間歇性炎性隆起，手掌皮膚的紅紫色背景。在元件表面上觀察到不同程度的絮狀剝落。當涉及手指甲板的病理過程時，它們也受正常營養，肥大或萎縮型的影響。
全身性肺綜合徵
患有長期腳部皮膚或甲癬的患者會觀察到真菌感染的普遍性。內臟器官病變，內分泌系統缺乏免疫力，促進了纖維增生症的擴散。大褶皺，特別是腹股溝，臀部和小腿更常受到影響，但病灶也可能發生在皮膚的其他部位。在開始時，出現圓形輪廓的粉紅色或粉紅色的斑點，具有紫紺的色調，清晰地與健康皮膚分隔。之後，焦點的顏色變成黃紅色或棕色。它們滲透不明顯，表面覆蓋有小鱗片，並且在外圍有間歇的扇形滾輪，由小丘疹，囊泡和結皮組成。由於外圍的增長和相互融合，這些景點佔據了廣闊的地區。紅色毛癬菌的深部病變主要是小腿，臀部和前臂被認為是該病的濾泡性結節性變化。皮疹伴有相當多的瘙癢，該過程容易復發，特別是在溫暖的季節。在一般形式中，頭髮被損壞。它們失去光澤，變得無光澤，脫落（有時以“黑點”的形式）。
該疾病的診斷的重要性是在病理性材料（鱗屑，槍毛）的顯微鏡檢查中檢測真菌並將其在營養培養基上培育以產生紅色毛癬菌屬的培養物。
在大多數患者全身Rubromikoza現象上的內臟器官，內分泌和神經系統疾病的背景有一個或長或短（從幾個月到5 - 10年或更長）的時間皮膚和指甲的腳（或手和腳）後的發展，營養性皮膚病或由於身體其他變化引起的皮膚病。例如，長期使用抗生素，細胞抑製劑和類固醇藥物治療常常促進了毛黴病的一般表現。
紅色毛癬菌引起光滑皮膚的淺表和深層損傷，有時在同一患者中觀察到。因此，同時皮疹或其他皮膚區域的腹股溝和肋間褶皺和深部（結節性結節）病灶可能出現皮疹。
深紅色病灶grihofitonom有利的小腿，前臂及臀部視為濾泡結節性紅斑樣的疾病。在這種形式中有更深入地位於與沿丘疹元素，趨向於分組濾泡元件設置在非封閉光軌和花環的弧的形式。皮疹伴有相當大的瘙癢。這個過程很容易復發，特別是在溫暖的季節。這種形式的爆發可以模擬rubromikoza indurativnyy巴贊紅斑，結節性紅斑，papulonekrotichesky結核病（常留在原地灶疤痕），結節性血管炎，皮膚病膿皮病深，leykemidy等表現。例如，rubromikoza PAS面部皮損的定位都非常相似，紅斑狼瘡，狼瘡，葡萄球菌須瘡和老人甚至著色性幹皮的症狀。
廣義rubromikoz當然可以不進行深層次病灶的形成。在這種情況下，在臨床表現的病變可能非常相似，濕疹，神經性皮炎，副銀屑病，牛皮癬，環狀肉芽腫，毛髮剝奪Deverzhi等，可能會出現胸膜表現rubromikoza - 細泡疹和腳，手和皮膚的其他地區地殼。
應該報復的是，在許多患者出現滲出性粘液表現的情況下，軀乾和四肢皮膚上可能出現不含真菌成分的繼發性（過敏性）爆發。
當富含紅色（通常具有藍色色調）並且相互融合的焦點富集的紅色黴菌病的顯著常見形式在表面上具有或多或少明顯的剝離。分離到該病的臨床品種是黴菌性紅皮病和手掌 - 腹膜 - 腹股溝和臀部綜合徵。在這種綜合徵中，觀察到許多患有全身性布朗病的患者，一般來說，腳，皮膚和指甲的皮膚受到影響。
大部分皺褶 - 年際，腹股溝和股骨，臀部皮膚，在乳腺下的病變通常發生在或多或少地在腳和手掌上長時間存在真菌病病灶。病灶似乎從大褶皺的深處開始，延伸到臀部的內部象限，並進一步延伸到外部象限。焦點表面呈黃紅色或棕色。它們稍微滲透，稍微片狀。病灶的邊緣略微上升，具有間歇的扇形墊，由小丘疹和結皮組成。通常，滾筒比爐床本身俱有更強烈的紅色 - 紫羅蘭色陰影。
診斷 ruʙrofitii
在疾病診斷中非常重要的是在病理物質（鱗屑，槍毛）的顯微鏡檢查中檢測真菌，並在營養培養基上播種該物質以產生紅色毛癬菌目的培養物。
停止（或停止和手）毛囊菌病的診斷基於相當特徵性的臨床表現和檢測病灶中的真菌成分。但是，經常，特別是對於消除或非典型發生的毛黴菌病，決定性的診斷是文化研究的結果。這些研究在disgidroticheskih rubromikoza形式，這是非常相似（有臨床指徵和不相同的話），腳氣，造成趾間毛癬菌尤為重要。
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治療 ruʙrofitii
腳氣rubrofitii的治療是針對病因，發病和症狀。用外部療法開始治療。與規定的急性炎症現象浸泡從硼酸，0.25％硝酸銀水溶液的2％間苯二酚溶液洗劑。輪胎囊泡（水泡）刺穿用針或在無菌條件下剪刀剪去。苯胺染料的溶液（染料Kostellani，亞甲基藍，亮綠等人）中，然後應用。對於etiotrop治療處方乳膏和軟膏，含有抗真菌劑（1％乳膏劑或凝膠香薰lamizila，travogen，Zalain等人）當明顯炎症的存在和指定保藏繼發感染軟膏或用含皮質類固醇apgimikotikami和抗生素結合乳膏（ travocort，gentryderm，triderm等）。用於乾燥灶的目的moknutija廣泛使用的抗真菌藥物 - nitrofungin-neo中作為溶液和噴霧。以乳液或1％乳膏的形式每天塗抹一次lamiril，持續7天。在採用混合形式lamizila治療的患者黴菌病年底停止臨床改善在82％的真菌學實現 - 90％的患者。到第二週結束時，所有患者都有臨床和真菌學恢復。根據許多科學家，例如顯著的效果造成keratofilpymi和藥物，快速滲透，並在皮膚角化的高濃度的特比萘芬的延長的保留的親脂性能。蘭美抒可以用來停止桿菌由繼發感染，因為它證明了該藥物具有抗炎活性並作為0.1％gentamitsipa奶油等tsikloripoksolamin抗菌作用。
當在28天1％乳膏的形式伴隨著裂縫lamizila應用紅斑，鱗狀蕈形式不僅促進了臨床和真菌學治愈，但淺表和深部裂縫癒合。因此，除了抗真菌，抗菌和抗炎症特性之外，lamizil還具有刺激皮膚再生過程的能力。
系統性對症治療包括使用脫敏劑，抗組胺劑，鎮靜劑和維生素，因為這種真菌感染的病原體具有明顯的抗原特性。
如果沒有外部因素的影響，您應該繼續接受全身抗真菌藥物。
目前，以下全身性抗真菌藥物被用作促進劑：terbinofin（lamizil），伊曲康唑（teknazol，orungal），griseofullovin等。
在沒有指甲板損傷的腳的表皮癬菌病中的Lamisil以250mg的日劑量處方14天。對於真菌病，伊曲康唑（tecnazol，orungal）停止服用100毫克，每天一次，共15天。
對於灰指甲，停止lamizil任命250毫克每天3個月，並與灰指甲的刷子 - 1.5個月。Itracozal（teknazol，orungal）每天使用200毫克，一周一次（一個療程），然後在3週內休息。對於灰指甲，停止治療3個療程，並與灰指甲刷 - 2課程。
給出表示過敏性質勵磁應當施用（特別是存在mikidov）脫敏劑和抗組胺劑，鎮靜藥，維生素，蘆丁，在接合的二次感染pyococcus的情況下抗壞血酸示出廣譜抗生素短期課程。
有必要消除伴隨疾病（糖尿病，內分泌，免疫紊亂，侵犯下肢微循環等）。
為了預防包住必要的衛生維護和定期消毒槽（地板，地毯，木格和粘貼，凳子，臉盆），淋浴和游泳池，專業考試技術支持人員，及時治療和患者的臨床檢查。個人預防包括只使用鞋子，遵守腳部皮膚的個人衛生規則，消毒鞋子。用25％福爾馬林溶液或0.5％氯己定葡萄糖酸鈉溶液潤濕棉籤，擦拭鞋墊和鞋內襯。然後將鞋放入聚乙烯袋中2小時，然後風乾至乾。襪子，襪子煮沸10分鐘消毒。為了防止表皮癬菌病的複發，將疾病表現消失後的腳的皮膚用抗真菌劑潤滑2-3週。為了預防的目的，硝基fungin-neo被廣泛用作溶液或噴霧劑。