嗜血桿菌感染
最近審查：19.11.2021
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嗜血桿菌感染是一種急性人類傳染病，具有傳播病原體的氣霧劑機制，其特徵在於呼吸道和腦膜的主要病變。
嗜血桿菌引起大量中度和嚴重感染，包括菌血症，腦膜炎，中耳炎，脂肪團和會厭炎。血友病的診斷基於文化和血清分型。血友病感染的治療是用抗生素進行的。
ICD-10編碼
- A41.3。由流感嗜血桿菌引起的敗血症（Afanasyev-Pfeiffer's stick）。
- A49.3。未指明流感嗜血桿菌引起的感染。
- V96.3。流感嗜血桿菌作為疾病的原因，歸類於別處。
- J14。由流感嗜血桿菌引起的肺炎。
血友病感染的症狀是什麼？
流感嗜血桿菌，aegurticus血清型，可引起粘液膿性結膜炎和巴西紫色桿菌菌血症。嗜血嗜血桿菌導致輕度軟下。。嗜血桿菌副流感嗜血桿菌和嗜血嗜血桿菌是菌血症，心內膜炎和腦膿腫的罕見原因。
許多嗜血桿菌屬於上呼吸道的正常菌群，疾病很少見。致病菌通過空氣懸浮液或直接接觸進入上呼吸道。感染傳播在非免疫人群中迅速發生。兒童發生嚴重感染的風險很高，尤其是黑人男孩和美國原住民。生活在人口密集的地方，訪問幼兒園容易感染髮展。免疫缺陷病症，誤吸和鐮狀細胞貧血症也易感染。
如何診斷血友病？
血友病的診斷基於血液和生物液體的培養。負責侵入性疾病的菌株將被血清型分類。
需要什麼測試？
血友病如何治療？
治療流感嗜血桿菌依賴於自然和感染的定位，但在感染侵入形式使用強力黴素，氟喹諾酮類，頭孢菌素類，第二和第三代，和碳青黴烯類。Hib疫苗的使用顯著降低了菌血症的發生率。患有嚴重感染形式的兒童在開始使用抗生素治療後24小時內需要住院呼吸和接觸隔離。抗生素的選擇取決於感染的重點，需要確定MO對抗菌藥物的敏感性。美國許多分離菌生產β-內酰胺酶。當侵襲性感染形式包括腦膜炎時，建議使用頭孢噻肟和頭孢曲松。在不太嚴重的感染形式下，口服頭孢菌素，大環內酯類和阿莫西林 - 克拉瓦爾通常是有效的。
如何預防嗜血桿菌感染？
對於血友病感染的 Hib偶聯接種可用於2個月以上的兒童。該疫苗將腦膜炎，菌血症和會厭炎等侵入性感染的可能性降低99％。初級系列疫苗在2,4和6個月或2和4個月處方，取決於疫苗的製造商。加強劑量在12-15個月的時候指示。
農場內接觸可導致無症狀攜帶流感嗜血桿菌。未經免疫或部分免疫的4歲以下的接觸者有高發病風險，因此應接受一劑疫苗。此外，所有家庭成員（不包括孕婦）應接受預防性藥物治療，每天一次口服利福平600 mg（兒童20 mg / kg），持續4天。如果在60天內檢測到60例或更多的侵入性感染病例，幼兒園內的服務員或聯繫人的聯繫人應該接受藥物預防。沒有證明在1例病例中使用藥物預防的必要性。