流感嗜血杆菌感染是一种急性人传人传染病,病原体通过气溶胶传播,主要损害呼吸道和脑膜。
嗜血杆菌属可引起多种轻度至重度感染,包括菌血症、脑膜炎、中耳炎、蜂窝织炎和会厌炎。流感嗜血杆菌感染的诊断基于细菌培养和血清分型。流感嗜血杆菌感染的治疗采用抗生素。
ICD-10 代码
- A41.3.由流感嗜血杆菌(阿法纳西耶夫-普菲弗杆菌)引起的败血症。
- A49.3.由未明确的流感嗜血杆菌引起的感染。
- B96.3.流感嗜血杆菌是归类于其他地方的疾病的病因。
- J14.由流感嗜血杆菌引起的肺炎。
流感嗜血杆菌感染有哪些症状?
流感嗜血杆菌(铜绿血清型)可引起粘脓性结膜炎和菌血症巴西紫热。杜克雷嗜血杆菌可导致软下疳。副流感嗜血杆菌和嗜血杆菌是引起菌血症、心内膜炎和脑脓肿的罕见病因。
许多嗜血杆菌是上呼吸道的正常菌群,很少引起疾病。致病菌株通过空气中的气溶胶或直接接触进入上呼吸道。感染在无免疫力人群中迅速传播。儿童患严重感染的风险很高,尤其是黑人男孩和美洲原住民。居住在拥挤场所和参加日托的人容易感染。免疫缺陷状态、无脾和镰状细胞性贫血也容易感染。
如何诊断流感嗜血杆菌?
嗜血杆菌感染的诊断基于血液和体液的培养研究。导致侵袭性疾病的菌株需进行血清分型。
需要什麼測試?
如何治疗流感嗜血杆菌感染?
流感嗜血杆菌感染的治疗取决于感染的性质和部位,但侵袭性感染的治疗包括强力霉素、氟喹诺酮类、第二代和第三代头孢菌素以及卡巴培南类。Hib 疫苗的使用显著降低了菌血症的发生率。患有严重感染的儿童在开始抗菌治疗后应住院 24 小时,并进行呼吸道和接触隔离。抗生素的选择取决于感染部位,需要确定细菌对抗菌药物的敏感性。在美国,该细菌的许多分离株都产生β-内酰胺酶。头孢噻肟和头孢曲松被推荐用于侵袭性感染,包括脑膜炎。口服头孢菌素、大环内酯类和阿莫西林-克拉维酸盐通常对不太严重的感染有效。
如何预防流感嗜血杆菌感染?
针对流感嗜血杆菌的Hib结合疫苗可用于2月龄以上儿童。该疫苗可将脑膜炎、菌血症和会厌炎等侵袭性感染的发病率降低99%。基础疫苗接种可在2个月、4个月和6个月时进行,或2个月和4个月时进行,具体取决于疫苗制造商。加强针接种可在12-15个月龄时进行。
家庭接触可能导致无症状流感嗜血杆菌携带者。4岁以下未接种疫苗或未完全接种疫苗的接触者患病风险较高,应接种疫苗。此外,所有家庭成员(孕妇除外)均应接受预防性药物治疗,每日口服利福平600毫克(儿童20毫克/千克),连续4天。如果在60天内发生2例或2例以上侵入性感染,则应接受预防性药物治疗。目前尚无证据表明,仅发生1例感染后就需要接受预防性药物治疗。