放射或成像研究方法在腎臟疾病的診斷和鑑別診斷中佔有重要地位。近年來,由於方法的技術改進,它們的作用特別大,這顯著提高了它們的分辨率和安全性。由於輻射診斷的發展,關於某些疾病(例如缺血性腎病)的流行及其在終末腎衰竭發展中的作用的想法已經改變。現代可視化研究方法不僅可以了解腎臟和泌尿道的結構特徵,病理變化,還可以評估腎血流量,過濾功能,管狀運輸,尿動力學。腎臟成像對於腎臟,泌尿道和腎臟血管的診斷操作(腎活檢)和外科手術非常重要。
根據獲取圖像的物理原理,成像研究方法可分為:
- 超聲波(腎臟和泌尿道的超聲波,腎臟和泌尿道血管的USDG);
- X射線(檢查泌尿系統的X線攝影,排泄性尿路造影,CT);
- 磁共振(MRI);
- 放射性同位素(腎圖,動態腎臟閃爍掃描)。
造影劑和數字圖像轉換的引入是一次革命性的變革,極大地擴展了腎臟可視化的可能性。目前,為了提高其安全性,對比劑製劑的改進仍在繼續。造影劑現在不僅用於X射線診斷,還用於腎臟的USDG的磁共振成像(MRI)。
隨後創建器官的三維圖像的圖像的數字變換不僅用於CT和MRI,還用於超聲,放射性同位素檢查(單光子發射計算機斷層掃描)。數字化圖像允許使用增加對比度的特殊過濾器進行二次分析,允許您存檔大量信息以進行重新分析,評估變化動態,立即傳輸它以進行諮詢。越來越多地使用超聲波和超聲波超聲波的侵入性修改,這使得可以獲得具有高分辨率和由於輻射源和傳感器接近研究對象而具有最小干擾的圖像。
除了改善圖像質量之外,改善放射診斷的另一種方法是擴展研究器官功能的可能性,包括組織中的代謝特徵。新的MRI和放射性同位素研究(正電子發射斷層掃描)具有這種能力。
儘管使用成像方法的診斷主要由特殊醫學專業 - 放射學(放射學)的代表進行,但腎髒病學家必須具備基本技能,以便能夠很好地解釋使用不同方法獲得的腎臟圖像,以表示每種方法的優勢,劣勢和局限性。因為他的任務是確定使用某些方法的指示,將他們的結果與回憶的數據進行比較,醫生 檢查,實驗室檢查,最終診斷。聯合會議,分析涉及腎髒病學家和放射科醫師的最困難的診斷病例非常有用。
在腎髒病學中,放射方法的應用領域非常廣泛:它不僅限於腎臟的研究。因此,它們可用於診斷各種定位,肺和骨結核的腫瘤,以防懷疑患有腎臟疾病的副腫瘤或副特性,研究關節和心臟在結締組織的全身性疾病中的腎臟損害等。在慢性腎功能衰竭患者中,放射和其他儀器研究方法在心血管並發症的診斷和血管通路問題中起著重要作用。本章致力於腎臟的可視化以及各種放射學方法在診斷疾病中的可能性。
根據放射診斷方法,腎臟發生變化
各種疾病中腎臟損害的圖景都有其自身的特徵,必須在診斷中加以了解和考慮。然而,使用放射診斷方法檢測到的腎臟變化的特異性通常較低,並且可以在考慮投訴,回憶,物理研究,實驗室和儀器測試時進行診斷。隨著腎硬化的增加,特定病理學中固有的結構變化的特性消失,因此,在檢查患有嚴重慢性腎衰竭的患者時,在許多情況下難以確定其原因。
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並發症和安全性
腎臟放射學檢查的安全性和耐受性由以下因素決定:
- 輻射的有害影響;
- 對比劑和放射性藥物的毒性;
- 與診斷程序的侵入性相關的並發症的風險。
此外,必須考慮心理方面(放射恐怖症; CT和MRI期間的幽閉恐怖症)。
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