喉神经痛

舌咽神经痛是第九对脑神经支配区（咽后壁、舌后1/3、中耳）反复发作的剧烈疼痛。

舌咽神经痛的诊断基于临床。舌咽神经痛的治疗采用卡马西平或加巴喷丁。

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舌咽神经痛的病因

与三叉神经痛和面肌痉挛类似，舌咽神经痛有时与搏动性动脉压迫神经有关。罕见情况下，其病因是小脑桥脑角或颈部肿瘤。该病的病因有时难以查明。该病罕见，主要见于40岁以上的男性。

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舌咽神经痛的症状

与三叉神经痛类似，舌咽神经痛的症状如下：阵发性单侧短时剧烈疼痛，可自发发作或由某些动作（例如咀嚼、吞咽、说话、打喷嚏）诱发。疼痛通常发生在扁桃体区域或舌根部，并可放射至耳部，持续时间为几秒至几分钟。在1-2%的病例中，迷走神经活动同时增强，导致窦性心律失常（间歇），并伴有昏厥。此类发作可能反复发生。

舌咽神经痛的诊断

舌咽神经痛的诊断基于临床资料。其与三叉神经痛的鉴别诊断依据如下标准：疼痛部位不同；舌咽神经痛吞咽或用压舌板触碰扁桃体时可引起疼痛；用利多卡因冲洗咽喉可暂时缓解自发性或诱发性疼痛。MRI 检查可排除扁桃体、咽部和小脑桥脑角肿瘤以及前颈部转移性病变。

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舌咽神经痛的治疗

舌咽神经痛的治疗与三叉神经痛相同。如果舌咽神经痛治疗无效，咽部使用可卡因可能会产生暂时性效果。可能需要手术来减压神经。如果疼痛仅限于咽部，则手术切除神经的颅外部分；如果疼痛广泛，则手术切除颅内部分。