頸椎或枕下穿刺可用於常見腰椎穿刺禁忌症(例如腰部感染過程中)。
並發症
腰椎穿刺很少導致嚴重的並發症。相反,瞬態功能障礙非常頻繁。根據各種數據,10例患者中有1-3例發生穿刺後頭痛。疼痛通常局限於額區,並且通常在仰臥位消失。脖子上常常有疼痛感。有時,在垂直的位置,也會出現噁心,嘔吐,耳鳴,耳悶,冷汗。15分鐘後有時會出現疼痛,有時4天后,但更常見的是在穿刺後12-24小時內。體位性頭痛通常持續4-7天,但可以提前通過或保持2週。顯然,頭痛由於張力疼痛腦膜和血管,由於通過在脊髓和低血壓的腦脊液的固體殼的穿刺孔腦脊液期滿敏感發生。在使用厚的或鈍的穿刺針之後,更經常出現頭痛。當使用非常細的針時,很少發生穿刺後頭痛,然而,在這種情況下,液體的攝入非常長。至於PDPH的基礎在於顱壓,治療是有限的順應性臥床休息,口服水化(每天2-4升)和400-600毫克苯甲酸鈉咖啡因的皮下或肌內給藥。
本地背痛可以通過脊柱的刺激引起的,骨膜,血液或流體,肺損傷或纖維不順局部聚集的創傷疝。感染是腰椎穿刺非常罕見的並發症,它是穿刺針穿過感染組織時侵入無菌或發展的結果。穿刺後12小時內可能發生腦膜炎。同樣罕見的是不太嚴重的感染,例如硬膜外膿腫或椎體骨髓炎。穿刺最棘手的並發症是小腦幕和小腦疝。症時,防止壓力快速均衡的染液循環單元,提取腦脊髓液時在蛛網膜下腔下降發生。尤其是後顱窩容積過大的風險較高。雖然在穿刺局部輕度出血被忽視,它可以解釋隨後的穿刺結果因殘留黃變病造成困難。壓迫馬尾辮的脊髓硬膜下血腫是穿刺最罕見的並發症之一。在解釋詭辯並發症不當困難導致另一個穿刺-關聯复視損傷外展(IV)作為顱底地層的骨張力的結果,由於從腰部水箱顱內結構中的流體流出位移向下和向後。最不尋常的晚期並發症是穿刺過程中列出的表皮細胞的皮樣蛛網膜下腔腫瘤的形成。
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