白大衣綜合徵

往往不夠 - 在檢查過程中，醫生的辦公室 - 測量壓力，當病人出現白大衣綜合徵：在醫院裡，它跳躍，但高血壓病人沒有抱怨，沒有高血壓症狀也沒有了，而且，在正常情況下血壓水平正常...

流行病學

根據在國外診所進行的研究結果，白大衣綜合徵表現為70-73％的診斷為動脈高血壓的患者。

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原因 白大衣綜合徵

如果一個人轉向醫生，這意味著健康問題會影響他。大多數人將醫院和診所與疾病聯繫起來。而醫生們自己則解釋了白大衣綜合徵的原因，有興奮和焦慮（甚至沒有表現出來），訪問醫療機構時非自願的緊張和焦慮狀態。總的來說，這種情況已經接近壓力：患者很少接觸，害怕可能的痛苦程序和不良診斷。

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風險因素

所有專家都注意到這種綜合徵的年齡和體重過重的風險因素; 一些人在血液中添加了過多的膽固醇，心髒病（特別是心臟缺血），以及存在糖尿病病史。

有一種觀點認為，即使血壓暫時升高，即測量壓力時出現白色浴衣綜合症，也可能意味著對健康的威脅增加。

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發病

該綜合徵的發病機制與血管系統的音調的體液和植物神經調節直接相關。在最輕微的壓力下（並且對於許多人來說，去看醫生已接近畏懼恐懼症），垂體激素促腎上腺皮質激素（ACTH）的合成增加。促腎上腺皮質激素產生兒茶酚胺 - 激素，腎上腺素，去甲腎上腺素和多巴胺的介質，以及腎上腺皮質醇皮質的激素。此外 - 由於所有這些激素的血管收縮作用 - 血管變窄，導致血壓升高。

而且，由於白大衣綜合症通常在每次就診時都會出現，這表明它是對具體情況的具體心身反應。

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症狀 白大衣綜合徵

即使是持續服用抗高血壓藥物的患者，也可能出現白大衣綜合症的症狀：測量時血壓升高。

更常見的是，收縮壓（上限）（即110-120，但140-150mmHg）的指數高於舒張壓。

在32-35％來到醫療機構的人群中觀察到這種綜合徵，他們沒有壓力問題。與此同時，有15％的患者確實患有動脈高血壓。然而，在將近20％的患者中，這種綜合徵被誤認為是高血壓疾病（難治性高血壓） - 用藥物來穩定血壓。

妊娠期白大衣綜合徵

當所有身體系統以改變模式發揮作用時，懷孕時常見現象和白大衣綜合症。據一些報導，這種綜合徵在懷孕期間的總發病率約為32％。在未來一半的母親中，這種綜合徵在妊娠期間持續存在，並不以任何方式影響他們的狀況。

但是，應該記住，孕婦的近40％的特點是血壓升高真（良性妊娠期高血壓），它隨著孕週的增加可能會導致妊娠晚期中毒具有非常高的血壓承擔。

隨著一個更嚴重的問題 - 先兆子癇可能發展為子癇，威脅到母親和胎兒的生命 - 據世衛組織統計，約有8％的孕婦面臨著這一問題。

並發症和後果

這種綜合徵的後果和並發症是高血壓和心臟疾病的發展。對於那些血壓更高的人來說，風險更高。此外，在白大衣綜合徵患者中，發生與死亡有關的心血管疾病的風險增加1.9倍。

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診斷 白大衣綜合徵

由於白血病綜合症的唯一症狀在測量血壓時在血壓監視器的規模上可見，所以在例行訪問醫生期間不能診斷該綜合徵。如實踐所示，對於高血壓的診斷和治療，醫生辦公室的一次性血壓測量往往是錯誤的。

該綜合徵可以檢測儀器診斷 - 在診所的條件下自動測量血壓15-20分鐘。或24小時門診血壓監測（AMAD），這是一種診斷測試選擇。

因此，使用動態血壓監測，以及其作為疑似患者高血壓確證試驗使用白大衣綜合徵的診斷，根據健康專家的英國國家研究所，是臨床診斷最準確，最符合成本效益的選擇。

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鑑別診斷

為了這些目的，越來越多地使用各種便攜式電子設備進行24小時血壓測量。因此，有目的地控制普通家庭環境中的壓力水平 - 更方便和更便宜 - 提供對白色實驗室外套與慢性高血壓的綜合徵的鑑別診斷。

治療 白大衣綜合徵

迄今為止，診斷和治療白大衣綜合徵引起了不少的爭議在醫學界，由於仍然沒有確鑿的證據證明醫生的訪問期間血壓暫時升高從而對健康產生負面影響。

人們普遍認為，這種綜合徵不需要任何治療，也就是說，最好避免不必要的藥物減壓，因為它們的使用會導致血管低血壓。

預防

預防高血壓的可能發展不會受到傷害。首先，這些是生活方式的變化：擺脫體重過重，系統性鍛煉，拒絕喝酒和吸煙，限制食鹽和鈉的飲食 - 見增加壓力的飲食

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預測

預測上的這可導致白大衣綜合徵，與中樞神經系統相關的醫學病症，內分泌和心血管系統，腎臟以及遺傳因素導致的各種疾病和血管收縮vazodilatsii存在的負面影響的發展。

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