女性急性和慢性複發性膀胱炎

泌尿系統的感染被認為是門診和住院實踐中泌尿生殖系統最常見的傳染病。

無並發症的尿路感染是育齡婦女最常見的疾病之一。在這一年中，20-35歲的女性中有25-35％經歷至少一次泌尿系感染。最常見的是急性膀胱炎。根據統計數據，在俄羅斯，每年有26-36萬例疾病病例登記在案。急性膀胱炎的發病率為每名婦女每年0.5-0.7例。根據NIMP（2006）最新的國際抗生素耐藥性研究報告，其中61個國家參與其中，這些疾病的主要致病因素是大腸桿菌，其中76.3％的病例被分離出來。然後是S. Saprophiticus（3.6％），肺炎克雷伯菌（3.5％），奇異變形桿菌（3.1％）和糞腸球菌（3％）。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

原因 急性和慢性複發性膀胱炎在婦女中

超過95％的單純性尿路感染是由單一微生物引起的。最常見的病原體是革蘭氏陰性腸桿菌，通常是大腸桿菌（70-95％的病例）。第二種最常見的病原體是腐生葡萄球菌（所有無並發症的尿路感染的5-20％），這在年輕女性中更常見。無並發症的尿路感染明顯少於克雷伯菌。或奇異變形桿菌。在1-2％的病例中，無並發症的尿路感染引起的病原體是革蘭氏陽性微生物（B組和D組鏈球菌）。

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

診斷 急性和慢性複發性膀胱炎在婦女中

慢性膀胱炎患者的檢查計劃應包括以下步驟

• 仔細收集病史（在性傳播感染背景下發生的複發性尿路疾病過程的特徵）：
  • 疾病持續時間超過兩年;
  • 出現惡化期間出現尿頻達11-14次/天;
  • 在胸部，尿道和陰道持續劇烈疼痛，導致性和社會失調;
  • 傳統抗生素療法效率低下。
• 尿液的一般分析。
• 尿細菌學研究與抗生素敏感性的定義。
• 用鏡子檢查陰道排除解剖變化（用O'Donnel樣本）。
• 婦科醫生檢查。
• 性傳播感染（STI）的檢查，兩種方法來自兩個基因座（宮頸管和尿道）。
• 泌尿生殖系統器官的超聲波。
• 膀胱鏡活檢和形態學檢查活檢。

如果膀胱炎在大多數情況下，診斷並不困難，治療並不總是有效，且預後並不總是有利的，如有些患者無法安裝和刪除，導致疾病的產生原因。

[19], [20], [21], [22], [23]

鑑別診斷

慢性膀胱炎與具有類似臨床表現的疾病的鑑別診斷是必要的：

• 膀胱癌;
• 尿路結核;
• 子宮腺肌症;
• 外陰陰道炎;
• 具體的尿道炎。

治療 急性和慢性複發性膀胱炎在婦女中

治療膀胱炎應該是複雜的（病因學和發病機制），主要是為了消除下尿路感染頻繁複發的原因。

膀胱炎是一種傳染病，因此，沒有藥物，就沒有感染。

目前，已經開發了用於保守治療下尿路炎性疾病的發病機理的算法。

女性的急性和慢性複發性膀胱炎也採用旨在糾正解剖變化和消除尿動力學異常原因的手術方法進行治療。