膀胱
最近審查：23.04.2024
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膀胱（vesica urinaria）是一個不成對的中空器官，充當尿液儲存器，通過尿道從膀胱排出。
充滿尿液時，膀胱的形狀和大小會發生變化。充滿的泡泡呈圓形：成人膀胱容量為250-500毫升。
在膀胱中，面對前腹壁和膀胱頂端（頂端膀胱）的前後部分被隔離。從膀胱頂部到肚臍，有一個纖維葉 - 中央臍帶韌帶（ligumbumbale medianum） - 胚胎泌尿管（urachus）的其餘部分。如果沒有明顯的邊界，膀胱的尖端會進入擴張部分 - 膀胱體（膀胱體）。繼續前後，膀胱的身體進入泡沫的底部（胃底）。膀胱的下部是漏斗形的並且變窄到尿道中。這部分被稱為膀胱的頸部（cervix vesicae）。
[膀胱地形
膀胱位於恥骨聯合後面的小骨盆腔內。它的前表面面向恥骨聯合，它由位於逆行空間的一層鬆散纖維分隔。當膀胱充滿尿液時，膀胱尖端表現為恥骨聯合體並與前腹壁接觸。男性膀胱的後表面是由於直腸，精囊和卵巢管的壺腹部以及前列腺的底部。在女性中，膀胱的後表面接觸宮頸和陰道的前壁，底部 - 與泌尿生殖器隔膜接觸。男性和女性膀胱的外側表面與提升肛門的肌肉接壤。在膀胱的上部，小腸的男性與男性以及女性 - 子宮相連。充盈的膀胱位於腹膜外，相對於腹膜後空腹睡著- 後腹膜。
腹膜覆蓋從頂部，側面和背部膀胱，然後男人進入直腸（直腸，膀胱凹陷），女性-對子宮（子宮膀胱槽）。覆蓋膀胱的腹膜與其壁鬆散連接。膀胱固定在小骨盆的壁上，並藉助於纖維股連接到許多躺著的器官。用肚臍，膀胱的上端通過中間臍帶連接。囊的下部被固定到由於壓實束和所謂的盆筋膜的結締組織纖維形成的相鄰的盆腔器官和韌帶的壁上。在男性中，有一個陰部，前列腺韌帶（lig.puboprostaticum），女性- lrbkovo-膀胱韌帶（lig.pubovesicale）。此外韌帶，膀胱還加強肌肉束形成恥骨囊性肌肉（m.pubovesicalis）和囊性直腸肌（m.rectovesicalis）。後者只能在男性身上找到。在男性和女性膀胱被固定在一定程度上由於尿道和輸尿管的初始部分端部，以及在泌尿生殖膈男女前列腺癌。
膀胱的結構
膀胱壁（男性和女性）由粘膜，粘膜下基質，肌肉膜和外膜組成，並且在覆蓋有腹膜的位置有漿膜。在充滿氣的膀胱中，壁被拉伸，變薄（2-3毫米）。排空後，氣泡的尺寸縮小，其壁被肌肉殼收縮並達到12-15mm的厚度。
粘膜（膜粘膜）從內側放置膀胱並與排空的膀胱形成皺紋。當用尿液充滿膀胱時，粘膜的褶皺完全展開。上皮細胞（瞬態）覆蓋粘膜，在其倒圓的填充一個空的膀胱和所述壁的拉伸變平並變薄。上皮細胞通過緊密接觸彼此連接。在其自身的粘膜板厚度上有肺泡管狀腺體，神經纖維，血管和淋巴結形成。粘膜粉色顏色，是可移動的，很容易在褶皺組裝，除了在膀胱底部的一小部分 - 的三角形膀胱（trigonum vesicae），在那裡它緊密地粘著到肌膜。在底部膀胱（在三角形的頂點）的對粘膜的前部具有尿道的內側開口，並在三角形（在邊界的後端）的每個角 - 輸尿管口（右和左;口ureteris，dextrum等sinistrum）。沿著膀胱三角形的基部（後部邊界）是細胞間褶皺（plica interureterica）。
粘膜下層（tela submucosa）在膀胱壁中發育良好。由於它，粘膜可以被折疊。在膀胱三角區域，粘膜下層不存在。在膀胱壁外側是肌肉膜（肌膜層），由平滑肌組織分隔的三層模糊層組成。外層和內層具有主要的縱向方向，並且中間，最發達的是圓形。在膀胱的頸部和尿道的內部開口的區域中，最好表達中間的圓形層。在尿道開始時，由該層形成膀胱壓縮器（膀胱括約肌）。隨著膀胱肌膜的收縮和擠壓器的同時開啟，器官的體積減小並且尿液通過尿道排出體外。關於膀胱肌肉膜的這種功能，它被稱為推動尿液的肌肉（膀胱輸尿管肌）。
膀胱的血管和神經
上臍動脈 - 右臍動脈和左臍動脈的分支 - 接近膀胱的頂點和身體。膀胱的側壁和底部是血液供應下部colibustral動脈（髂內動脈分支）的分支。
來自膀胱壁的靜脈血流入膀胱的靜脈叢，以及通過尿z靜脈直接進入髂內靜脈。膀胱的淋巴管流入髂內淋巴結。膀胱接受來自下腹下神經叢的副交感神經支配，副交感神經 - 沿盆腔內神經和敏感 - 從骶叢（來自生殖器神經）。
膀胱的X射線解剖學
在X線片（前後投影）中填充其對比質量的膀胱具有平滑輪廓的椎間盤形狀。X射線照片上的橫向投影，膀胱呈不規則三角形的形狀。對於膀胱的研究，也使用膀胱鏡檢查（粘膜檢查）。這種方法可以幫助您確定粘膜的狀況，顏色，緩解情況，輸尿管孔以及尿液流入膀胱的情況。
新生兒的膀胱呈梭形，生命第一年的兒童 - 梨形。在第二次童年（8-12歲）期間，膀胱是卵形的，並且在青少年中具有成人特徵。新生兒的膀胱容量為50-80厘米3，5年 - 180毫升尿液，而12歲以上的兒童則為250毫升。在新生兒中，膀胱的底部沒有形成，膀胱的三角形位於前方，並且是膀胱後壁的一部分。膀胱壁的圓形肌肉層發育不良，粘膜發育良好，皺褶被表達。
在新生兒膀胱的地形是這樣的，其尖端到達肚臍和恥骨聯合間的距離的一半，因此在這個年齡在女孩膀胱不與陰道的接觸，和孩子們 - 到直腸。膀胱的前壁位於腹膜外，僅覆蓋其後壁。在1-3歲時，膀胱的底部位於恥骨聯合的上端。在青少年中，膀胱底部位於中間水平，在青春期 - 在恥骨聯合的下端。之後，根據泌尿生殖膈肌的狀態，膀胱的底部會下降。