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最近審查:17.10.2021
 
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高尿酸尿症,giperurikuriya,尿酸鹽或定義為先天性素因生物體增加嘌呤代謝(蛋白質代謝)的主最終產物的排泄尿酸素質 - 尿酸。這種酸的過量導致其它們是不溶性的和形式在腎臟和膀胱結石的鹽的形成和結晶 - 尿酸(尿酸鹽)結石。

原因 mokeslovlo素質

以前,尿酸素質被歸類為特發性狀態,其發病機制僅與食物中含有嘌呤的動物源性蛋白質食物的優勢有關。由於人體內嘌呤鹼的生物化學轉化,每天釋放排泄在尿中的0.75-0.8g嘌呤-2,6,8-三酮 - 尿酸。

迄今為止,尿酸分析臨床泌尿科的病因見於內源性尿酸過量產生,即侵犯氮代謝。據統計,成人尿酸素質幾乎每三例就有這種病因。

已經證實,蛋白質代謝異常的傾向是遺傳性的並且是遺傳性的。這通常具有黃嘌呤尿症的形式,即黃嘌呤氧化酶缺陷,其參與從黃嘌呤和次黃嘌呤形成尿酸。

除了過量的尿酸濃度之外,尿酸的酸度在尿酸素質的發病機理中起著重要的作用,因為在pH值低於5.5時,幾乎100%的尿酸以非解離的形式存在。這意味著尿酸不溶於酸性尿液並形成晶體。尿酸鹽晶體形成的機制研究人員將幾種主要因素結合起來看到:尿液酸度過高,尿液高尿酸,尿液體積小,體內細胞外液不足。因此,在尿酸結石患者(尿酸腎結石)患者中可以發現一種或多種這些因素。具有尿酸性素質痛風症狀的患者傾向於具有尿液pH <5,5和血清中尿酸水平升高,並且尿液中尿酸水平可能接近正常。

尿酸分解的原因也可能與體內其他代謝過程有關。最近的研究表明,尿酸和尿酸正常的患者與胰島素抵抗(不敏感)有關。因此,許多患者患有特發性尿酸結石可具有對胰島素(靈敏度問題尿崩症),這導致增加的尿,其體積濃度和尿酸和銨的增加不充分。

此外過量蛋白質的食物,肥胖,迭代使用維生素(特別是B3)和流體損失,由於在妊娠的第一個月嘔吐,尿酸素質的懷孕期間的原因之一是抗利尿激素在下丘腦的加壓素調節過程腎排泄液體過度活動。此外,孕婦增加生產由腎上腺激素醛固酮,這增加了血液循環的體積(即,需要用於承載兒童)的,但也有從主體,這導致增加尿酸度,水腫,增加血液壓力的水平增加鉀排泄。

在兒童尿酸素質可與下丘腦(其產生損傷有關加壓素對腎小球濾過和腎增加尿酸水平的破壞- ),這導致許多問題,包括。在新生兒中尿酸素質可能是由於一種罕見的先天性綜合徵,萊-尼(萊-尼綜合徵),其中所述嬰兒具有陽X-染色體酶缺乏磷酸核糖轉移酶提供關鍵嘌呤反應循環-嘌呤的打撈。當這種酶缺失,嘌呤的內源性合成急劇上升並開啟孩子變成殘疾兒童。

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症狀 mokeslovlo素質

泌尿科醫師認為尿中酸尿素的第一個徵兆出現在尿液中尿酸結晶的形成增加。雖然這要求尿酸的酸度高於pH 6.5-7的生理標準。

尿液本質上是酸性的,但酸度足夠低時,人體沒有不適。當尿酸增加(pH值降低)時,成人的尿酸素質可能表現為排尿時的灼熱感:這就是膀胱和尿道粘膜對尿液pH值異常的反應。此外,酸化尿液的顏色更深,氣味更清晰。

具有高水平的血液pH值的尿酸素質的症狀也可在疲勞,便秘,損失或體重增加,高血壓,與心臟肌肉無力,慢性腎臟疾病的問題的感情表現。血液中高水平的尿酸(由於腎臟過濾不足)會導致痛風發作。然而,應該牢記的是,不是每個人誰擁有高尿酸,有痛風,而不是每個人都與痛風高尿酸水平(痛風及尿酸素質是不一樣的東西)。

兒童的尿酸素質表現在尿液檢測結果中存在結晶或尿酸鹽,以及尿液酸度增加。血漿中還觀察到很高水平的尿酸。順便說一下,這可能表明孩子患甲狀腺 - 甲狀腺功能減退症

兒科醫生將尿素質作為呼吸的關鍵症狀與丙酮的氣味區分開來; 無故煩躁; 噁心和嘔吐; 食慾不振和體重減輕,以及頭痛,關節和腎臟疼痛。

並發症和後果

尿酸素質的影響 - 尿酸鹽(尿)結石的形成。在90%的病例中檢測到鈣鹽或鈉鹽,15-20%的患者腎臟中有鈣結石形成; 大約相同的圖片和痛風患者。作為尿酸分解的一個複雜因素,專家稱尿石症和腎衰竭的慢性形式。嚴重高尿酸尿可導致急性腎病:尿酸鹽沉積在腎小管中,隨後出現梗阻和嚴重氮質血症。

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診斷 mokeslovlo素質

泌尿素質的診斷由泌尿科醫生或腎臟科醫師進行,他們規定了以下測試:

  • 生化血液檢測測定尿酸水平;
  • 血液測試的pH(pH);
  • 尿液的一般分析;
  • 每日尿液分析(用於測定利尿,pH,尿酸,鈣,鈉,檸檬酸鹽,磷,黃嘌呤和肌酸酐)。

器官診斷尿酸素質是腎臟,膀胱和尿道的超聲波,尿酸鹽可以在其中找到。

在調查違反所述主體(交換性酸中毒)的一般酸鹼平衡的確定的問題要解決的鑑別診斷-通過肺和肝的檢查,以及額外的測定法,如動脈血液測定二氧化碳張力,用於緩衝鹼和標準碳酸氫鹽; 皮質類固醇(醛固酮)的血液檢查等。

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誰聯繫?

治療 mokeslovlo素質

通常認為通過任命一種限制蛋白質,高液體攝入量(每天高達2升)和減少鹽(即鈉)的飲食來治療尿酸素質。低鈉攝入減少其從體內排泄,減少尿酸鈉的形成,並且還有助於減少尿液中的鈣排泄。

推薦飲食尿酸素質 - №6,更多詳情請參閱 - 增加尿酸飲食

用於減少尿中尿酸的最重要的藥物是將尿液鹼化至pH6.5-7的那些藥物。這是檸檬酸鉀(Urozit,Kalinor,Polyciter-K),它抑制草酸鈣的結晶並降低尿液的酸度。還有片劑Soluran(Blemaren),含有檸檬酸鉀和檸檬酸鹽的混合物,使尿液更加鹼性。

藥物Allopurinol(Zyloprim)抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少次黃嘌呤和黃嘌呤向尿酸的轉化。初始劑量是每天300毫克。

另一種治療與利尿煎煮和輸液的幫助下,這是一個傳統的中藥治療進行。對於使用這樣的藥用植物像熊果,結節草(蓼)gryzhnik,馬尾,土木香,冰草(根莖),樺木芽,酸果蔓葉它們的製備,玫瑰果等製備肉湯常規方式:.湯匙幹生傾250-300毫升沸水,加熱到沸騰,並把到40-45分鐘,以便輸注。所有的輸液一次服用100毫升的劑量。只有每日尿量交付後 - 應該記住,兒童和孕婦利尿劑慎用承擔。

專家們在準備工作中提供了順勢療法的注意事項:Causticum,Kalium carbonicum,Lycopodium。

預防

尿酸鹽或尿酸素質的主要預防是遵守規定的飲食,因為人不能影響代謝過程,這種過程被納入他的基因中。

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預測

有了適當的營養和對你的健康的謹慎態度,預後是積極的。並且記住:尿酸素質不應該進入腎衰竭,在這裡你只能幫助藥物。

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