免疫力低下的個體患有肺炎

免疫力減弱的人肺炎通常是由不尋常的病原體引起的。症狀取決於微生物。診斷是基於對支氣管鏡檢查期間血液和呼吸道分泌物的細菌學研究。治療取決於免疫缺陷的性質和病原微生物的病原體。

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原因 免疫力低下的個體患肺炎

免疫力減弱患者的肺炎病原體可能是多種微生物。然而，呼吸道症狀和免疫缺陷患者胸片變化可能接受細胞毒藥物和腫瘤浸潤發展時，不僅是因為感染，也由於其他過程，如肺出血，肺水腫，放射損傷，肺毒性。

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症狀 免疫力低下的個體患肺炎

症狀可以是相同的，如在免疫患者社區獲得或醫院獲得性肺炎的情況下，儘管在免疫受損的患者可能不是一個升高的溫度下或呼吸道症狀，並且不太可能將他們分配膿痰中性粒細胞減少。在一些患者中，唯一的徵兆是發燒。

診斷 免疫力低下的個體患肺炎

患有呼吸系統症狀，表現或發燒的免疫缺陷患者應給予胸部X線檢查。當檢測到浸潤時，診斷性研究應包括根據革蘭氏細菌血液檢驗的痰塗片染色。通過誘導痰和/或支氣管鏡檢查確定最佳診斷，特別是對於慢性肺炎，非典型表現，嚴重免疫缺陷和對廣譜抗生素無反應的患者。

可能的病原體通常可根據症狀，放射學變化和免疫缺陷的類型進行預測。急性症狀患者可能的診斷是細菌感染，出血，肺水腫，白細胞凝集素反應和肺栓塞。亞急性或慢性當然是由肺jiroveci（原卡氏肺囊蟲），腫瘤響應於細胞毒類藥物或輻射更可疑真菌或分枝桿菌感染，機會性病毒感染，肺炎。

透射顯示有限的鞏固通常表示由細菌，分枝桿菌，真菌或諾卡氏菌引起的感染。瀰漫性間質改變更可能表明病毒感染，P. Jiroveci肺炎，藥物或輻射損傷或肺水腫。常見的結節性病變表明感染分枝桿菌，諾卡氏菌，真菌或腫瘤。空洞病變是分枝桿菌，諾卡氏菌，真菌或細菌的特徵。

在器官或骨髓移植後的受體中，雙側間質性肺炎的常見原因是鉅細胞病毒，或該疾病被認為是特發性的。胸膜鞏固通常由曲霉病引起。在艾滋病患者中，雙側肺炎通常由P. Jiroveci感染引起。大約30％的艾滋病毒陽性患者P.Jiroveci肺炎是第一個艾滋病定義診斷，並且在超過80％的艾滋病患者中，如果預防沒有完成，這種感染會在一段時間後發生。當CD4 +輔助者的數量減少到<200 /μL時，艾滋病毒感染患者易受P. Jiroveci的傷害。

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治療 免疫力低下的個體患肺炎

在嗜中性粒細胞減少症患者中，免疫力低下的個體對肺炎的經驗性治療取決於免疫缺陷，放射學數據和疾病的嚴重程度。一般來說，需要廣譜藥物對革蘭氏陰性菌，金黃色葡萄球菌和厭氧菌有效，如在醫院的肺炎。