慢性萎縮性鼻炎

慢性萎縮性鼻炎分為原發性（genuinic），病因和發病機制尚不完全清楚，並且由於暴露於工作環境的外部危害（化學，灰塵，溫度，輻射等）和不利的氣候條件而繼發。

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慢性萎縮性鼻炎的原因

在慢性萎縮性鼻炎的情況下玩上呼吸道的感染作用，鼻創傷前述卡他性和增生性過程在鼻腔中。如果次級慢性萎縮性鼻炎，有害工作環境的影響下發展，有可能這個過程中的所有階段跟踪 - 從卡他性鼻黏膜萎縮症特點是它的萎縮，發病時的主要慢性萎縮性鼻炎的原因在很大程度上仍然不明。關於發病機理，它確定了若干他的“理論”：感染性疾病（慢性炎症過程rinosinusnoy系統）alteratsionnuyu（的乾燥的熱空氣的效果，電離研究工業粉塵顆粒，根治性手術對鼻內結構鼻子損傷的影響）。

據V.I.Voyacheka（1953）B.S.Preobrazhenskogo（1966）G.Z.Piskunova（2002）和其它國內的鼻，原發性慢性萎縮性鼻炎涉及全身退化過程的局部表現，其中所述方法進行萎縮性粘膜不僅是上呼吸道，還是內臟。在考慮適當稱為慢性萎縮性鼻炎rhinopathia chronica萎縮性這一規定B.S.Preobrazhensky連接。VI Voyachek認為慢性萎縮性鼻炎的極端表現是ozena。許多作者（尤其是海外）在獨立的臨床形式不是孤立的慢性萎縮性鼻炎，相信發育障礙鼻粘膜僅僅是一個常見的上呼吸道和整個生物體的症狀或後果，並與代謝障礙，慢性感染有關這種疾病， OSEN，所產生的病毒，球蟲等感染引起的鼻粘膜水平的營養性病變。它不能被排除，並且全部結構因子（遺傳）易感性營養不良粘膜刺激體，其可以是外部有害因素，和內源性原發疾病，等等rinoskleroma觸發器，梅毒等

還有一種觀點認為，在某些情況下和某些情況下，單純性萎縮性鼻炎是ozena的初始階段。

慢性萎縮性鼻炎的病理生理學和病理解剖學。作為病理過程的整體萎縮的特徵在於體積和大小的減少，以及不同程度表達的細胞，組織和器官的定性變化，並且通常在各種疾病期間發展，不同於發育不全（發生不全），即組織發育不足，器官，身體的一部分或整個生物體，其基於對胚胎髮生的侵犯（發育不全的極端表現是發育不全，或發育不全， - 缺乏整個器官或身體的一部分）。慢性萎縮性鼻炎是指通過存在有貢獻的病理過程和某些定性特徵而與生理（例如，SpO，視網膜，嗅覺神經等的老年萎縮）不同的病理性萎縮。根據發生的原因，可以區分幾種形式的萎縮：滋養神經，激素，代謝，功能，以及有害的外部物理，化學和機械因素的影響。可能在慢性萎縮性鼻炎的病因和發病機制中，以及在其他耳鼻喉器官的慢性萎縮過程中，大多數這些過程和引起它們的因素在一定程度上起作用。

鼻粘膜的病理變化表現為其所有元素的體積和數量的減少，包括腺體器官，營養和感覺神經纖維，包括嗅覺器官的受體。纖毛消失，圓柱狀纖毛上皮化生成扁平上皮，血液和淋巴管變薄，失去彈性，在遠處萎縮的情況下，鼻竇系統的骨骼也暴露。

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慢性萎縮性鼻炎的症狀

主要症狀是鼻子乾燥的感覺，粘稠的，幾乎不排出的排泄物的存在，乾燥成黃灰色的外殼，嗅覺減少直到它完全消失。在前鼻鏡檢查中，鼻子的粘膜顯得蒼白，乾燥，容易看見的血管透過它; 鼻錐減少，共同和分開的鼻道寬度達到鼻咽後壁變得可見的程度。慢性萎縮性鼻炎的一種是前乾性鼻炎。

慢性萎縮性鼻炎的臨床過程很長（數年和數十年），這取決於所用複雜治療的有效性。

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治療慢性萎縮性鼻炎

患有慢性萎縮性鼻炎的患者通常在萎縮性過程達到明顯的階段時轉向耳鼻喉科專家，通常無法治愈，因此在這種情況下治療時間很長且效果極小，僅在某些藥物使用期間給患者帶來緩解。如果發現並消除了萎縮性（營養不良）過程的原因，例如，這種或那種危害，不良習慣，慢性感染焦點等，則治療的有效性增加。

治療分為一般，局部，內科和外科。

慢性萎縮性鼻炎的一般治療

一般治療包括維生素治療，一般興奮劑藥物的使用（注射用蘆薈提取物;蘆薈汁，蘆薈片，蘆薈鐵，植酸，蘆丁，鈣葡萄糖 - 口服等）。同時應用微循環增強劑和血管保護劑以改善鼻粘膜的營養（菸酸黃嘌呤，己酮可可鹼，阿卡普林等）。由於許多研究，發現許多患有上呼吸道和胃腸道粘膜營養不良過程的患者俱有鐵代謝失衡。當這個事實確立後，患有萎縮性鼻炎的患者被處方補鐵 - 蘆薈提取物含鐵，瀝青鐵，各種鐵鹽（單組分和維生素）。在一些情況下，如果存在適當的一般治療適應症，則激活組織中代謝的藥劑被規定用於全身使用（肌苷，乳清酸，曲美他嗪，細胞色素C等）。為了改善鼻粘膜中的微循環，建議與上述藥物一起開出適當的血管保護劑，其改善向萎縮性鼻粘膜（雙嘧達莫，羥苯磺酸鈣，菸酸黃嘌呤，己酮可可鹼製劑）的營養和藥物供應。一般治療包括氣候和浴療，在針葉林條件下散步等。這些方法的一般治療必須在經過徹底的實驗室檢查並與治療師和其他專家協商後進行。

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局部治療慢性萎縮性鼻炎

在一般治療的背景下，進行局部治療，其目的在於激活鼻粘膜中的代謝過程，使其再生成圓柱形上皮，杯狀細胞，腺體裝置，毛細血管，淋巴管，間質組織和神經纖維瘤ANS。然而，只有仔細選擇用於局部應用和安裝的藥物（溶液，軟膏，凝膠），才能實現對鼻粘膜的這種複雜影響。為此目的，在上個世紀，推薦了各種形式的碘，ichyol，酚，銀，甚至diachilone貼劑。該劑型的基礎是最小的氧化鉛粉末（10份），其在豬肉脂肪（10份），橄欖油或向日葵油（10份）和水（Gebra軟膏）上捏合。該藥物由奧地利皮膚病學會F. Gebra（1816-1880）的創始人提出，用於外部治療許多皮膚病，作為保護和保護手段。其中一些藥物目前尚未失去其意義，但並非所有藥物都具有積極作用。因此，碘，銀，鉛的製劑在治療的初始階段發揮有益作用，長期使用會加重鼻粘膜中的萎縮過程。含有多種維生素和生物活性物質（沙棘油，玫瑰果油，胡蘿蔔素，tui油，桉樹等）的草藥製劑更有效，並且長期使用對鼻粘膜沒有抑製作用。有希望治療萎縮性鼻炎，特別是在鼻中隔區域存在營養性潰瘍，軟膏和凝膠形式的藥物solcoseryl含有來自小牛血液的標準脫蛋白提取物，具有高活性的網狀內皮系統。Solcoseryl含有有助於改善組織代謝和促進再生過程（solcoseryl gel，solcoseryl軟膏）的因子。

許多作者建議使用聚合物基軟膏，例如CMC，用於治療慢性萎縮性鼻炎。因此，S.Z。Piskunov和T.P.Kakrusheva為以下成分的鼻子提供藥膏：

1. 核黃素0.1克，葡萄糖0.3克，鈉鹽CMC 2.9克，蒸餾水94毫升;
2. 1％三磷酸腺苷鈉溶液50 ml，CMC鈉鹽3 g，蒸餾水47 ml;
3. 1％的humisole溶液97ml，CMC的鈉鹽3g。

據這些作者稱，這些複合形式的綜合治療可以改善粘膜，使其上皮再生，恢復粘液腺的分泌功能。

在使用活性製劑之前，必須從乾燥的外殼和粘性粘液中清潔鼻腔。為此，應用溶液和軟膏的蛋白水解酶洗滌鼻腔和應用效果。

慢性萎縮性鼻炎的外科治療

很少使用簡單慢性萎縮性鼻炎的手術治療（常見鼻腔狹窄，鼻中隔缺損整形手術等）。

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