檢查鼻子的呼吸功能

乍看之下，他可以識別患有鼻呼吸的人。如果這種缺陷是伴隨著他的幼兒期（慢性腺樣體），呼吸窘迫鼻子的跡象，在一個人的粗略檢查發現：張開嘴巴，頭骨的前部骨骼的發育異常（前突和下頜不發達），牙齒和鼻錐的畸形發展，鼻唇溝平坦度，閉合弦聲（發音上有些困難鏗鏘“恩”的聲音，“恩”，“他”，等...） -因違反鼻子的諧振器的功能。可以觀察到，並Vokeza綜合徵青春引起變形復發性鼻息肉病表現症狀明亮鼻塞，增厚和鼻樑的擴展。鼻呼吸這些跡象由客觀其原因，前部和後部（間接）期間檢測到確認rinoskopii或通過提供具有特殊光學現代rinoskopii。典型地，在所檢測到的“物理”的障礙的鼻腔或進入鼻咽，違反鼻子氣動系統（息肉，肥大鼻甲，正常運轉的鼻中隔偏曲，腫瘤等。D.）。

有許多簡單的方法可以評估鼻呼吸狀態，使您無需使用複雜而昂貴的方法（如計算機鼻測壓法）即可獲得必要的數據。例如，病人只能通過鼻子呼吸，醫生看著他。由於鼻呼吸困難，呼吸頻率和深度改變，鼻子中出現特徵性噪聲，觀察到鼻翼與呼吸相位同步的運動; 在鼻呼吸急劇阻塞的情況下，患者在幾秒鐘後進入具有呼吸困難特徵的口腔呼吸類型。

違反鼻呼吸鼻子的每一半可以被設置非常簡單的方法：把一個小反射鏡的鼻孔，正面反射器或金屬鏟柄（評估灰霧表面呈現給受試者低頭的程度）。研究鼻子呼吸功能的原理與19世紀末在拋光金屬板上定義冷凝點的大小有關。R.Glatzel（R.Glatzel）。在1908年E.Escat提供了他的原始儀器，該儀器，由於反射鏡塗同心圓，讓間接霧狀的區域的大小估計通過每個鼻孔呼出的空氣的量。

霧化方法的缺點是它們允許您僅評估呼氣的質量，而不記錄吸氣階段。同時，通常鼻腔呼吸在兩個方向上受到干擾，並且在單個階段中受到的干擾較少，例如由於具有可移動的鼻腔息肉的“瓣膜機構”。

出於多種原因，鼻子呼吸功能的客觀化是必要的。其中第一個是評估治療的有效性。在某些情況下，患者治療後繼續抱怨在鼻呼吸困難，解釋說，他們與你的嘴睡覺開放，他們有口乾，等等。N.在這種情況下，我們可以談論病人的習慣與你著嘴睡覺，不是關於不成功的治療。客觀的數據說服病人說，治療後鼻腔內的呼吸是相當充足的，這只是需要重建鼻型呼吸的問題。

在一些情況下，澳升或萎縮鼻內結構時鼻通道是極寬的，患者仍抱怨在鼻呼吸困難的，雖然縮合污漬鏡面上的大小指示所述鼻通道的良好的透氣性。如圖更深入的研究，特別是使用該方法鼻測壓投訴，這些患者是由於在廣闊的鼻通道極低氣壓，不存在對鼻粘膜的“生理”湍流運動和萎縮受體系統中，其中在總通向患者的感覺的空氣的通道中的損失通過鼻腔流動並且產生對鼻呼吸不存在的主觀印象。

談到評估鼻呼吸的簡單方法時，我們不能不提及V.Voyachek的“絨毛測試”，它直觀地向醫生和患者展示了鼻腔通道的開放程度。兩個由棉花纖維製成的1-1.5厘米長的絨毛同時被帶到鼻孔。憑藉良好的鼻腔呼吸，由吸入和呼出氣流驅動的絨毛遊覽非常重要。由於鼻呼吸不足，絨毛運動緩慢，幅度小或根本沒有。

為了檢測違反預先鼻子引起的障礙物鼻呼吸（稱為前鼻閥）用於科特爾測試由在平靜呼吸過程中，通過鼻子進行，在和翼的靠近鼻子被拉向外軟組織臉頰，放置在後者從鼻中隔的一側。如果鼻呼吸變得更自由，然後科特爾試驗被評估為陽性，並認為前鼻閥的功能被破壞。如果這種技術在客觀功能不全的情況下不能顯著改善鼻腔呼吸，應該在更深的部位尋找鼻子呼吸功能紊亂的原因。接收科特爾可以被替換接收科爾，其中的鼻腔給藥木屑或探針，其中所述鼻的翼向外推的閾值。

鼻測壓

在二十世紀。已經提出了很多裝置用於通過記錄穿過鼻道的氣流的各種物理參數來實施客觀鼻測壓法。近年來，計算機鼻測壓法的使用方法越來越多，這使得獲得各種鼻呼吸狀態及其儲備的數值指標成為可能。

鼻呼吸儲備的正常儲備量表示為正常鼻呼吸的一個呼吸週期的不同階段中的鼻內壓力和氣流的測量值之間的比率。在這種情況下，考生應該坐在舒適的位置，並保持休息，即使是最輕微的身體或情緒壓力。鼻呼吸儲備的大小表示為鼻呼吸期間鼻瓣對氣流的阻力，並且以SI單位測量為千帕每升每秒 - kPa /（ls-s）。

現代鼻測壓 -這在特殊微傳感器的結構中使用一個複雜的電子裝置-轉換器鼻內壓力和空氣流量轉換成數字信息，並與數學分析鼻呼吸指標的計算特殊的計算機程序，圖形顯示參數的手段調查。在所呈現的圖表顯示，在正常呼吸鼻相同風量（y軸）穿過鼻通道在更短的時間時較低的兩到三倍的壓力空氣流（橫坐標）。

鼻測壓法提供了三種測量鼻呼吸的方法：前部，後部和產後測壓。

前鼻測壓法是，在鼻子的一半中，通過其前庭插入帶有壓力傳感器的管，借助密封的閉塞器將該鼻子的一半排除在呼吸行為之外。通過計算機程序引入相應的“修正”，可以獲得足夠正確的數據。該方法的缺點包括，輸出值（總鼻阻力）使用歐姆定律為兩個並聯電阻計算出的事實（如如果模擬鼻的兩個敞開半部的電阻），而實際上半部中的一個由壓力傳感器阻塞。另外，正如Ph.Cole（1989）所指出的，在右側和左側研究之間的時間間隔內鼻腔粘液系統患者發生的變化降低了該方法的準確性。

回到鼻測壓涉及將傳感器-通過口用嘴唇牢固夾緊壓力記錄器在口咽，必須將舌和軟齶之間被安裝在管的端部，使得其不接觸反射區和不引起不能接受的該過程中，咽反射。為了實施這種方法，患者需要耐心，習慣和缺乏高咽反射。這些條件在檢查兒童時尤為重要。

當retronazalnoy或chreznosovoy鼻測壓施加到它們在兒科病房呼吸道疾病多倫多醫院）（步驟F.Kolya），作為壓力引導導管被用於餵養嬰兒（№8 FR）與尖端附近的轉向側，從而確保平穩運轉信號壓力傳感器。一種導管潤滑利多卡因凝膠在鼻子到鼻腔的底部上的8厘米進行。作為導管用膠帶上唇的固定輕微的刺激，孩子的焦慮很快就消失了。在這三種途徑的區別是無關緊要的，主要取決於空氣流的體積，並在管的端部的位置的地方的空腔的空氣動力學特性上。

聲學鼻測壓法。近年來，鼻腔聲音掃描的方法越來越多地用於確定與其體積和總表面積有關的某些度量參數。

這種方法的先驅者是來自哥本哈根O.Hilberg和O.Peterson的兩位科學家，他們在1989年提出了一種使用上述原理檢查鼻腔的新方法。後來，SRElectronics（丹麥）創建了一個連續生產的聲學鼻測量儀“RHIN 2000”，用於日常臨床觀察和科學研究。該裝置由一個測量管和一個連接在其末端的特殊鼻適配器組成。管末端的電子聲換能器發送連續的寬帶音頻信號或一系列間歇聲音包裹，並將從鼻內組織返回的聲音反射回管道。測量管連接到電子計算機系統以處理反射信號。與測量物體的接觸通過管的遠端通過特殊的鼻適配器進行。適配器的一端對應於鼻孔的輪廓; 在醫療凡士林的幫助下執行接觸的密封以防止反射聲音信號的“洩漏”。重要的是不要對管施加力，以免改變鼻腔的自然體積和其翼的位置。適用於右鼻和左鼻的適配器可拆卸，並且必須經過消毒。聲學探頭和測量系統提供干擾延遲，並且只向記錄系統（監視器和內置打印機）發出未失真的信號。該裝置配有一台帶有標準3.5英寸驅動器的小型計算機和一個高速非易失性永久存儲磁盤。額外的磁盤是容量為100 MB的永久內存。聲音鼻測量參數的圖形顯示是連續進行的。靜止模式下的顯示器顯示每個鼻腔的單曲線和反映隨時間變化的參數動態的一系列曲線。在後一種情況下，曲線分析程序提供曲線的平均值和概率曲線的映射，其準確度至少為90％。

評估以下參數（圖形和數字顯示）：鼻腔的橫向面積，鼻腔的體積，鼻子的右半部分和左半部分之間的面積和體積的差異。對於RHIN 2000的可能性，通過注射適當的物質擴展了用於嗅覺測定和電子控制興奮劑的電子控制適配器和刺激器以進行過敏性挑逗和組胺樣品。

該裝置的價值在於它可以準確地確定鼻腔的定量空間參數，其記錄和動態研究。此外，該設施還為開展功能測試提供了充足的機會，確定所用藥物的有效性及其個人選擇。數據庫計算機，彩色繪圖儀，存儲在內存中的調查過的護照數據以及其他一些可能性使得這種方法在實際和科學研究中都具有很大的潛力。