感冒的抗生素
最近審查：09.08.2022
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使用抗生素治療感冒的適應證
治療普通感冒的抗生素只有在疾病結合時才有意義，因病理加重致病性感染會加重病情。因此，在普通感冒中使用抗生素的主要適應症是鼻炎慢性形式的發展或炎症過程擴散至鼻竇。
副鼻竇的炎症過程稱為鼻竇炎。鼻竇炎有其自身的變異，取決於特定竇的病變：它可以是額葉，乙狀腺或鼻竇炎。
特定藥物或抗菌劑複合使用製劑的正確的選擇只屬於專家 - 耳鼻咽喉科。大多數情況下醫生開藥大環內酯類抗生素組 - 紅黴素，克拉黴素，麥迪黴素，β內酰胺類抗生素（安滅菌）和頭孢菌素類（Cefodox，頭孢曲松）。
用於治療感冒的抗菌藥物的釋放形式是用於成人內服的膠囊或片劑或用於幼兒的混懸劑。在一些複雜的情況下，可以使用靜脈注射或輸注溶液。
抗生素在普通感冒中的藥效學
想像一下普通感冒中抗生素的簡單藥物動力學：
- 青黴素類藥物抑制細菌細胞壁的生物合成，使參與其形成的酶失活;
- 頭孢菌素類製劑具有與青黴素類似的作用;
- 四環素基團的製劑在核醣體水平上抑制細胞蛋白質的生物合成。正因為如此，大劑量的四環素可以破壞它們自己在體內產生的蛋白質;
- 氨基糖苷類組的製劑能夠結合細菌細胞的核醣體，阻止RNA和核醣體的天然“對話”。這導致對遺傳密碼的扭曲解釋以及將非天然氨基酸分配給產生的蛋白質。此外，氨基糖苷類被困在細胞質膜中，並對其滲透性產生不利影響，導致細菌鉀離子，核苷酸和氨基酸的損失;
- 大環內酯類抗生素製劑可阻斷微生物細胞中RNA和核醣體的接觸。
抗生素在感冒中的藥代動力學
吸入給予抗生素溶液不能將藥物吸收到全身血流中。外用血清中抗生素的最大濃度不能超過1ng / ml，這一數量的活性物質可以認為是微不足道的：該濃度不影響藥物的安全性。
當通過鼻道施用抗生素時，施用後3小時內可以觀察到其最大量的粘液。
隨著呼吸系統的分泌而進行局部使用的藥物排泄。
當發生肌內註射抗生素時，藥物迅速吸收進入血液（通常在30-60分鐘後可觀察到最大濃度）並迅速滲透到組織中，包括呼吸系統。
片劑形式的抗生素通常在腸內很好地吸收，然後它們分佈在身體的組織和生物介質中。它們通過泌尿系統排泄，部分通過糞便排泄。
一些抗生素，例如大環內酯oletetrin能夠在肝臟中的脾臟，損傷的組織中積累。
兒童鼻炎的抗生素
如果孩子的鼻炎被收縮或推遲，是否需要任命或提名抗生素？
首先，應該指出的是，在兒童感冒中不合格和不合理地使用抗生素會導致治療方面的重大困難。不幸的是，母親經常不會諮詢兒科醫生或耳鼻喉科專家的建議，但她也試圖用藥物治療兒童。在這樣的情況下，母親很難想到這樣一個事實，即錯誤選擇的抗菌藥物和錯誤計算劑量而不是破壞細菌可以導致病理過程的更大發展。
在感冒的孩子發展的開始，最好的自我治療只能是使用干擾素 - 免疫刺激和抗病毒的藥物，這是在任何合適的形式對孩子產生：這可能是一個下降，油膏或栓劑。如果超過3天過去了，孩子感覺不舒服，請諮詢專家。不要等到疾病走得很遠，及時採取行動。
使用抗生素治療兒童感冒只是醫生的職責，而採用抗菌藥物進行自我療法是非常令人沮喪的。
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長期流鼻涕的抗生素
在通常的感冒過程中，不要急於使用抗生素。但是，如果流鼻涕持續時間長，醫生可能會開抗生素治療。特別重要的是使用抗菌藥物，如果在額區，鼻側和鼻上有酸痛和拉斯皮拉尼亞感。這些症狀通常伴有鼻塞和溫度升高。
幾乎在所有病例中，治療鼻竇炎症過程都需要使用抗生素治療，因為基本上細菌感染通常是導致這種並發症的原因。
目前，大環內酯類抗生素（紅黴素，克拉黴素，阿奇黴素，螺旋黴素，麥迪黴素）最常用於治療長期性鼻炎。當鼻竇中的化膿性炎症過程伴有過敏反應時，鼻竇用抗生素溶液（考慮菌群的敏感性）和抗過敏藥物一起洗滌。
在兒童時期，建議使用阿奇黴素短期療程。
咳嗽和感冒的抗生素
原則上，咳嗽和感冒的抗生素沒有規定，有時甚至不建議。但是，如果咳嗽和流鼻涕被延遲並且對治療沒有反應，抗生素的使用可能是合理的。例如，在兒童時期，注射劑形式的阿莫西林或複方新諾明（內向）或青黴素在這種情況下被積極使用。
兒童抗生素最常在肌內註射的幫助下服用。2個月大的嬰兒表明青黴素和慶大霉素聯合使用。
然而，必須記住的是，使用抗生素治療咳嗽和感冒是有道理的，如果疾病是由細菌而不是病毒引起的，那麼只有這種效果。此外，還需要了解哪些細菌引發了病理學發展。為此，對痰液進行細菌學檢查並從鼻腔排出。只有在收到測試結果後，才能選擇能夠幫助擊敗疾病的抗菌藥物。
基於這個原因，抗生素的選擇只能由醫生根據菌群的敏感性結果進行。獨立使用抗生素是不可接受的。
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嚴重感冒的抗生素
即使你患有嚴重的感冒，也不要急於跑到藥店去使用抗生素。如果從鼻子排出是由病毒感染（流感，ARVI）引起的，請開始服用乾擾素。在疾病的最初階段，阿比朵爾是一種已知的抗病毒藥物，副作用極小，可能是有效的。另外一個好的工具是antigrippin--一種加速體內乾擾素產生的聯合藥物。
不要忘記，如果病毒損傷，抗生素將不會被使用。這些資金是規定的，只是完全相信疾病的病因是細菌性的。為什麼不建議自己服用抗生素？因為摧毀致病微生物，抗生素同時毀壞有用的細菌，為我們的身體提供保護並支持許多重要過程的過程。由於抗生素攝入不當，生態失調，念珠菌病的發生，食物的消化和消化過程被打亂。此外，不正確的治療方案可能導致微生物對抗菌藥物的“習慣化”。出於這個原因，人體免疫力顯著減弱，對於隨後的治療，將需要越來越強大的藥物。
如果鼻子排出物豐富，可以使用特殊的血管收縮藥物，例如galazolinom或naphthysin。別忘了天然抗生素：吃大蒜，洋蔥，辣根，用蜂蜜喝溫熱的茶。如果病情在3-5天內沒有好轉，請諮詢醫生：抗生素的自我管理是不可接受的。
感冒局部行為的抗生素
局部作用的抗生素主要用於鼻竇炎症過程 - 鼻竇炎。感冒時，很少使用抗生素，只有伴隨該疾病的嚴重細菌並發症的發展。
局部使用抗生素排除了服用片劑或註射後可能發生的許多副作用。另外，局部抗生素不會影響全身微生物菌群的質量。
在當地的抗生素中，最常見的形式是滴鼻劑和噴鼻劑。
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用抗生素從感冒中散發出來
對於鼻腔內滴注使用以下抗菌藥物：
- 紐曼素 - 天然來源的抗生素，源自聖約翰草。它顯示對革蘭氏陽性微生物的活性，包括對青黴素有抗性的葡萄球菌。刺激粘膜的恢復。使用前，用無菌蒸餾水，麻醉或葡萄糖稀釋製劑;
- framicetin - 用於鼻炎和細菌病原學鼻竇炎的複合治療。該藥每天以1-2滴滴入每隻鼻孔4-6次。1歲以下兒童不得開處。
- 新黴素 - 抗生素 - 氨基糖苷。以溶液（每1毫升5000單位）的形式使用，用於灌輸，灌溉和灌溉，一次使用不超過25-50毫升。它不影響真菌和病毒感染以及厭氧菌群。
用抗生素噴灑普通感冒
用普通感冒噴灑抗生素是將藥物直接應用於炎症過程部位的最方便形式。最著名的藥物：
- isophas - 噴鼻劑與Framicetin的活性成分。不影響厭氧微生物。在兒童時期，每天鼻腔應用4-6次噴霧劑 - 一天最多3次。抗生素治療的持續時間為7-10天;
- 用去氧腎上腺素 - Polidex噴鼻劑。由於噴霧劑組合物中的抗菌劑的組合具有廣泛的作用，但不影響鏈球菌和厭氧菌的生存力。治療時間為6至10天;
- bioparox是一種含有多肽抗生素fusafungin的氣霧劑，對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌和真菌感染有活性。具有顯著的抗炎作用。在每個鼻孔中標準使用兩次劑量的藥物，每天4次。治療的持續時間不超過一周。
劑量和管理
為了影響鼻腔和副鼻竇炎症過程，可以使用各種藥物作用方法：
- 管理鼻腔內的抗生素溶液以阻止感染過程和粘膜腫脹，促進分泌物的撤出並改善鼻腔呼吸。要做到這一點，每天3-4次在鼻腔內使用滴劑，氣霧劑和棉塞等藥物。
- 直接注入抗生素溶液的鼻竇。所以抗生素可以長時間留在胸前，從而提供比口服或註射使用更大的組織濃度。有時在雙側鼻竇炎的治療中，存在多種細菌菌群，需要在每個竇道中引入不同的抗生素（考慮到微生物群落的敏感性）。
- 在復雜的感冒過程中使用內服和注射用抗菌藥物，例如幼兒嚴重的急性乙狀結腸炎。治療劑量和治療持續時間由醫生在每個具體病例中單獨確定。
- 抗生素電泳（芐青黴素，鏈黴素200,000單位，0.25％左旋黴素，0.1％神經氨酸。
在懷孕期間使用
不建議在懷孕期間使用抗生素治療普通感冒。抗菌藥物的活性成分可能對胎兒有負面影響：例如，四環素可以減慢骨骼的生長，也可能導致脂肪肝的浸潤。
醫生在給生育年齡的婦女開具抗感冒藥之前，應該確保她沒有懷孕。也不建議在抗生素治療期間計劃懷孕。
在哺乳期間，也不建議使用抗生素治療。如果你不能停止使用抗生素，你應該提出停止母乳喂養的問題。
至少在妊娠的頭三個月，甚至不建議在懷孕期間使用局部製劑。繼續使用抗生素是醫生應該評估對胎兒可能造成的風險和對母親有益的問題。必須記住，即使血液中極低濃度的藥物也能使物質穿透胎盤屏障。例如，當地使用的Isophra流行製劑可能對未來寶寶的前庭系統產生毒性作用。
在懷孕期間使用抗生素之前，一定要諮詢醫生，不要做出獨立的決定。
抗生素對感冒的副作用
當使用片劑，膠囊和注射劑形式的抗生素時，可能會出現以下副作用：
- 食慾不振，噁心嘔吐，大便障礙，腹痛;
- 持續疲勞，頭痛，頭暈;
- 貧血，血小板減少症;
- 過敏反應;
- 真菌性疾病的發展，dysbacteriosis，牙釉質的變色。
在普通感冒中使用局部抗生素可能伴隨著對藥物的過敏反應。
過量
當以高劑量口服抗生素時，可能會增加不良事件的嚴重程度。對於這種情況沒有特殊的解毒劑，只進行對症治療。
沒有描述局部應用過量服用抗菌藥物治療感冒的病例。
與其他藥物的相互作用
不建議將外用抗生素與其他鼻內製劑一起使用。
在內部和注射使用抗生素時，嚴禁使用酒精。
乳製品和鋁，鎂，鐵和鈣的製劑可以減緩四環素和大環內酯類抗生素的吸收。
不應該沒有醫生的指示將各種殺菌製劑與抗生素結合起來。
抗生素可以影響抗血栓藥的作用，同時降低口服避孕藥的可靠性。
儲存條件
在溫度為15-25°C的黑暗房間中，抗生素遠離兒童。
片劑和膠囊的保質期 - 約2年，氣霧劑 - 最長3年。
現代專家可以開普通感冒抗生素，如果用常規藥物治療10天，疾病就不能治愈。抗菌藥物的選擇及其使用方式在醫療專業人員的能力範圍內：治療師，耳鼻喉科醫師，兒科醫生。因此，在普通感冒嚴重細菌惡化的情況下，最好的解決辦法是去看醫生。
抗生素後流鼻涕
如果服用抗生素後感冒，可以懷疑他的過敏性質。對抗菌藥物過敏是相當普遍的，因為抗生素通常會有大量的副作用。過敏症的發展不會立即發生，而是在服用藥物一段時間後發生。而且劑量越強，治療過程越長，發生身體超敏反應的風險就越大。如果患者對服用青黴素藥物已有過敏反應史，則對其他抗生素過敏的風險要高出幾倍。在這種情況下需要做什麼？
首先，不要採取任何獨立行動，但不要忽視症狀，因為有可能發展出更嚴重的過敏性並發症。其次，聯繫醫生取消該藥物，或者如有必要，更換另一個藥物。
抗生素後的流鼻涕可能預示著免疫防禦的弱點，因此，與抗過敏治療一起，免疫力應得到加強。
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