里特莫諾姆

普羅帕酮以商品名 Ritmonorm 出售，是一種抗心律不整藥物，用於治療某些類型的心律不整。屬於Ic類抗心律不整藥物，作用於心臟的離子通道，減慢衝動的傳導，穩定心律。

使用 Ritmonorm（普羅帕酮）的主要適應症包括治療：

1. 心房顫動：這是一種心臟疾病，其中心房以極高的速度不規則地收縮，這可能導致心臟泵的效率降低和血栓栓塞的發生。
2. 心房撲動：心房收縮比正常更快，但比心房顫動更規律。

普羅帕酮可以在醫生的建議下用於其他情況，但重要的是要記住，它只能在醫生的嚴格監督下使用，因為它的使用可能會產生嚴重的副作用，並且需要持續監測心臟速率和心臟功能。

適應症 有節奏的

1. 心房顫動：Ritmonorm 可用於恢復心房顫動患者的正常心律。心房顫動是一種心律不整，其中心房收縮非常迅速且不協調。
2. 心房撲動（心房顫動）：Ritmonorm 也可用於治療心房顫動，心房顫動是另一種類型的心律不整，其中心房收縮不規則且過快。
3. 室上性心搏過速：這是一種因心臟電系統問題而導致心臟跳動過快的疾病。 Ritmonorm 可用於治療室上性心搏過速。
4. 其他形式的心律不整：如果臨床情況證明其給藥合理，普羅帕酮也可用於治療其他類型的心律不整（較少見）。

發布表單

1. 片劑： Ritmonorm 最常見的形式是口服藥錠。它們可以有不同的劑量，例如 150 毫克、300 毫克或其他變體，具體取決於製造商和國家。根據醫療目的，這些藥片可以每天服用幾次。
2. 長效（延遲）片劑：這些是長效片劑，可以更均勻地釋放活性成分，每天可以使用一到兩次。劑量也可能有所不同。
3. 注射溶液：在某些情況下，Ritmonorm 可以靜脈注射溶液的形式提供，在醫務人員的監督下在住院環境中使用，特別是在需要快速控制心律不整時。

藥效學

1. 鈉通道阻斷劑：普羅帕酮是一種鈉通道阻斷劑，會導致心肌細胞興奮延遲並降低心臟脈衝傳導率。
2. QRS 間期延長：普羅帕酮導致 QRS 間期延長，顯示其對心臟傳導系統的影響。
3. 抗心律不整作用：普羅帕酮用於治療各種類型的心律不整，包括室性心律不整和房性心律不整。它可能有助於恢復正常心律並防止心律不整復發。
4. 降低興奮性：普羅帕酮可以降低心臟組織的興奮性，這也有助於預防心律不整。

藥代動力學

1. 吸收：普羅帕酮口服後通常吸收良好，但同時攝取可能會減少其吸收。
2. 代謝：普羅帕酮在肝臟代謝形成多種活性代謝物，包括5-羥基普羅帕酮和H-去丙基普羅帕酮。普羅帕酮的代謝主要透過 CYP2D6 和 CYP3A4 進行。
3. 排泄：普羅帕酮主要以代謝物及其結合物的形式經由腎臟以及腸道排泄。大約40-50%的劑量經由腎臟排出。
4. 半衰期：普羅帕酮的半衰期約為3-6小時。

劑量和管理

藥丸

• 成人的起始劑量通常為 150 mg，每日 3 次。根據患者對藥物的反應和耐受性，劑量可逐漸增加。
• 最大劑量每天不應超過 900 毫克。
• 藥片應在飯時或飯後服用，以減少胃刺激。

緩釋片

• 起始劑量通常為 225 mg，每日兩次。
• 根據臨床反應和耐受性，可以調整劑量。確切的劑量和給藥方案應由主治醫師決定。

注射液

• 注射液通常用於住院患者以快速控制心律不整。
• 給藥劑量和速率應由醫務人員嚴格監控。

特別說明

• 使用 Ritmonorm 時，需要定期進行醫療控制，包括監測心臟功能和檢查血液中的電解質水平。
• 建議在開始使用 Ritmonorm 治療之前以及每次調整劑量時進行心電圖檢查。
• 治療期間應避免飲酒，並應仔細考慮 Ritmonorm 與其他藥物的相互作用。
• 停止治療時，應逐漸減少劑量，以避免心律不整可能惡化。

在懷孕期間使用 有節奏的

普羅帕酮是一種以商品名 Ritmonorm 出售的藥物，是一種用於治療某些心律不整的抗心律不整藥物。然而，與許多其他藥物一樣，在懷孕期間使用它可能是不可取的。

禁忌

1. 過敏：已知對普羅帕酮或藥物任何其他成分過敏的人不應使用它。
2. 心臟傳導阻滯：房室傳導阻滯或其他心臟傳導異常的患者應謹慎使用普羅帕酮。
3. 心臟衰竭：嚴重心臟衰竭患者可能不宜使用普羅帕酮。
4. 心律不整：普羅帕酮可能會使某些類型的心律不整惡化，因此患有某些心律不整的患者可能不宜使用它。
5. QT 間期延長症候群：患有 QT 間期延長症候群或其他可能導致這種情況的心律不整的患者應避免使用普羅帕酮。
6. 懷孕和哺乳：僅在絕對必要且在醫療監督下才可在懷孕或哺乳期間使用普羅帕酮。
7. 兒童年齡：兒童使用普羅帕酮只能由醫生管理和監督。
8. 肝功能不全：嚴重肝功能不全的患者可能不宜使用普羅帕酮，因為藥物代謝可能會惡化。

副作用 有節奏的

1. 心律不整：普羅帕酮是一種抗心律不整藥物，可能會導致或加重某些患者的心律不整。
2. 頭暈和嗜睡：這些副作用可能是由於普羅帕酮引起的心律變化而發生。
3. 不適和虛弱：有些患者可能會感到頭暈或全身不適。
4. 震顫（顫抖）：普羅帕酮可能會導致某些患者出現震顫。
5. 頭痛：頭痛或偏頭痛也可能是服用普羅帕酮的副作用。
6. 血壓變化：普羅帕酮可能會引起某些患者的血壓變化。
7. 消化不良（消化障礙）：可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉或消化不良等胃部疾病。
8. 過敏反應：在極少數情況下，可能會出現皮疹、搔癢、蕁麻疹或臉部和喉嚨腫脹等過敏反應。
9. 血栓栓塞的風險增加：在某些患者中，尤其是心房顫動患者，普羅帕酮可能會增加血栓栓塞的風險。

過量

1. 血壓嚴重下降。
2. 心率增加或減少。
3. 心律不整，包括心搏過速、心房顫動或心室顫動。
4. 肺水腫。
5. 癲癇發作。
6. 意識可能受損，甚至包括昏迷。

與其他藥物的相互作用

1. 抑制CYP2D6和CYP3A4的藥物：普羅帕酮在肝臟中在CYP2D6和CYP3A4酶的參與下代謝。因此，抑制這些酵素的藥物會增加體內普羅帕酮的濃度，從而導致其作用增強並增加副作用的風險。此類藥物包括蛋白酶抑制劑（如利托那韋）、抗憂鬱藥物（如氟西汀、帕羅西汀）、抗心律不整藥物（如咪達隆）、抗生素（如克拉黴素、紅黴素）等。
2. QT間期延長藥物：普羅帕酮可能會延長QT間期，因此應與其他藥物同時使用，如抗心律不整藥物（如索他洛爾、咪達隆）、某些抗憂鬱藥物（如西酞普蘭、艾斯西酞普蘭）、抗生素（如莫西沙星）等。
3. 降低心律的藥物：普羅帕酮與其他抗心律不整藥物（例如，胺達隆、β-受體阻斷劑、鈣阻斷劑）同時使用可能會導致心率降低作用增強，心輸出量抑制增加。
4. 增加出血風險的藥物：普羅帕酮與抗凝血劑（如華法林）和非類固醇抗發炎藥（NSAID）同時服用時可能會增加出血風險。