Nadzheludochkovaya心動過速

室上性或室上性心動過速是指由收縮頻率調節（每分鐘超過100次）的原發性疾病引起的心律失常類型，電脈衝問題。

這種疾病是在兒童身上發現的，它往往是遺傳性的，遺傳病理。

有以下類型的室上性心動過速：

• 心房;
• 與WPW綜合徵相關的心律失常;
• 心房撲動;
• 心房 - 心室結節紊亂。

這種心律失常是與心律不同的潛在危險（有時是致命的）和良性異常之間的疾病。醫師指出這種心動過速更有利。

室上性心動過速的原因

青春期功能性心動過速發展的先決條件，童年是：干擾，強烈的情緒，緊張的壓力，壓力。

在成人患者中，心律失常在神經紊亂和不穩定情緒狀態的背景下發展。通常，心律失常激髮劑是更年期變化，神經衰弱，腦震盪，神經循環障礙。胃腸道，腎臟，膽囊和膈肌功能障礙也可能成為觸發機制，對心肌的功能產生負面影響。啟動能夠使用某些藥物藥物（如奎尼丁或新卡西酰胺）的攻擊。非常危險的是過量的糖苷，這可能導致患者死亡。

室上性心動過速的原因在於伴隨的心臟疾病，這通常在癲癇發作之前發生。因此，在年輕患者中，病理可以指示導電通路的先天性畸形 - 沃爾夫 - 帕金森 - 懷特綜合徵。經常復發的感染，高血壓和甲狀腺毒症是引起病理狀況的因素。

消極成癮的存在，如吸煙，使用酒精，咖啡因，麻醉劑有時會增加心動過速的風險。

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室上性心動過速的症狀

心動過速發作持續數小時，其特點是心跳快速甚至心跳。該疾病影響任何年齡組的人，但更常見的是在兒童期或青春期時診斷病理。

通常，突然注意到室上性心動過速的症狀。它們包括：

• 加速心臟的收縮活動;
• 頸部或胸部疼痛綜合徵（壓迫）;
• 頭暈;
• 昏厥;
• 焦慮，驚恐發作。

長期癲癇發作會導致心血管衰竭的跡象：臉部，手或腳上的皮膚蒼白紫紺部位腫脹，實施吸氣的問題。降低血壓是心動過速的另一個徵兆。反過來，低血壓患者受這種心律失常的出現影響最大。這是由於低滲性生物體試圖通過增加心臟收縮次數來使器官的血液供應正常化這一事實。

疾病常常無症狀地發展。但即使是偶發性發作也會對整個身體產生負面影響，這是由於心臟肌肉泵送效率低導致血液不足以進入器官。

只有伴隨著心髒病才會出現危險。鑑於癲癇發作突然出現，患者的生活質量顯著降低。患者處於持續緊張狀態，不知道下一次狀態惡化何時會發生，以及會有多沉重。

陣發性室上性心動過速

陣發性心動過速被認為是上肢心臟收縮活動率（150-300次/分）的意外增加。癲癇發作與脈搏循環受損或引起心動過速的區域在心肌中出現相關。通常，年輕人更容易患病。幾秒鐘或幾天后，突然的不適會自動消失。

陣發性室上性心動過速可能有以下症狀：

• 自發的，急劇的心跳加速，其自身經過;
• 心中不適;
• 疲勞，疲勞;
• 氣短的表象;
• 無憂無慮的狀態;
• 噁心的跡象;
• 暈眩，昏厥;
• 頻繁催尿。

分配疾病的心臟和非心臟原因。在心臟因素中：

• 先天性惡習/特徵（出現在宮內發育過程中）;
• 減少收縮性（心力衰竭）的問題;
• 獲得心臟的缺陷（結構的變化）;
• 存在於炎症（心肌炎）的病徵或心肌的結構和功能紊亂（心肌病）中。

與心臟活動無關，疾病：

• 內分泌型病理;
• 肺栓塞;
• 支氣管肺疾病;
• 自主神經系統疾病。

陣發性物種的病理可以由一些消極習慣引起，即：

• 壓力的影響;
• 濫用煙草和酒精飲料;
• 過度的物理負荷;
• 咖啡因消費。

陣發性室上性心動過速

在心房或房室交界處的病灶位置的情況下形成室上性心動過速的陣發性室上性心動過速。心律失常的發作並不是定期發生的，而只是受到刺激因素的影響。

發作是通過兩種機制實現的：

• 心房組織激發中心的檢測。竇房結中的脈衝節律較低，因此正常的收縮活動被病理性節律所取代;
• 存在與改變導電系統的結構相關的問題。形成再入的神經激動脈衝通過的其他途徑的存在是心動過速發作的明確原因。

病理狀況的原因是：

• 由於驚嚇，壓力而激活神經興奮性;
• 心肌受體對兒茶酚胺組超敏反應;
• 心臟缺陷的存在;
• 侵犯先天物種的行為結構;
• 有機功能障礙（感染，營養不良，局部缺血）;
• 由於毒品，酒精和其他物質的毒性損害而發生變化。

貫穿室上性心動過速

室上性心動過速的補充分為：

• bigemniyu - 交替一個收縮期和一個收縮節律;
• bigemniyu和異常的extrasystole - 在右側或所謂的耳V1，V2的Guiss束捆綁封鎖;
• 三聯症 - 重複兩次QRS波群，並伴有一次收縮期;
• 插入期外收縮 - 收縮後PQ段增加，與鄰近複合波的正常值有一些差異;
• 阻斷了額外的收縮 - 第二個複合波上的T波結束顯示P波過早出現，但由於折射性，不能進行心室激發;
• 在心電圖上可以看到一系列雙聯迷走神經 - P波，跟隨前一個複合波的T波。

診斷室上性心動過速

本病可根據病人的投訴，這標誌著心臟的主要障礙，呼吸，壓迫感急促的胸部，它不會容忍負荷和困惑在不斷乏力，噁心，頭暈懷疑。醫生通過關於近親的心髒病和有身體活動的猝死病的信息來補充病歷。

診斷始於體檢，揭示體重過重，皮膚問題，血壓跳動。一定要進行血液和尿液的實驗室檢查。血液生化測試可以了解膽固醇和甘油三酯的含量，糖和鉀的含量。

室上性心動過速的主要診斷是心電圖。通過心電圖每日監測心肌活動，可以確定患者自己感覺不到的癲癇發作（包括發病和終止病理情況），從而可以評估心律失常的性質和嚴重程度。

經食管刺激心臟的方法用於闡明陣發性心動過速的發展，以及區分心電圖未記錄的罕見癲癇發作患者的病理。

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心電圖上的Nadzheludochkovaya心動過速

AV節點區再次進入（節點性往復性心律失常）佔室上性心動過速病例的一半以上。心電圖上的Nadzheludochkovaya心動過速通常不會導致QRS變形。通常，房室結重新進入導致心率增加。此外，心動過速發作的特點是同時發生心室和心房激動，P牙與QRS結合，在心電圖上不可見。在封鎖時，衝動在非常的房室返回節點處中斷。阻斷Hisnus束或從下面束它不影響心動過速。即使年輕患者也很少發生這種阻塞。

伴竇房結區再次進入的心律失常並不常見。在這種情況下，P波心律失常和正弦曲線形狀一致。

小部分心動過速病例表現為心房區再入的結果。牙齒P被識別在QRS複合波前，這表明心房之間的脈搏順行性轉移。

治療室上性心動過速

治療室上性心動過速是保守和手術進行的。保守治療包括：

• 用心髒病專家規定的抗心律失常藥物預防心動過速;
• 通過靜脈注射抗心律失常藥物或電脈衝作用減輕發作。

作為支持性抗復發治療，規定了抗心律失常藥物以及糖苷。考慮到藥物的功效，毒性和藥代動力學特徵，通過實驗檢測劑量和藥物本身。只有在其他藥物無效的情況下，考慮到副作用，違反心臟陣發性類型的節律才可用胺碘酮治療。對於長期維持治療適用：索他洛爾，地爾硫卓，依他嗪，奎尼丁，維拉帕米等。

手術干預的指徵是：

• 癲癇發作及其嚴重程度增加;
• 即使服用特殊藥物也會出現心動過速;
• 由於意識喪失，職業活動與健康風險相關;
• 無法進行藥物治療的情況（例如年輕患者）。

手術治療被理解為射頻消融的方法，即 識別和消除病理來源。為此，將電極引入大靜脈，並用高頻電流處理病理焦點。如果有幾個部分，則重複該過程。治療昂貴並且有許多並發症，包括心室或心房的擴張，這將需要安裝起搏器。但即使這樣也不能阻止那些一直擔心再次發作的患者。

抑制室上性心動過速

嚴重形式的頻繁發作的心律失常需要在施用抗心律不齊藥和氧氣的醫院環境中進行治療。特別困難的病例適用於電脈沖和射頻作用的治療，其使心臟的節律正常化。

通過按摩頸動脈上方的頸部區域可以獨立地抑制短期性室上性心動過速。如實踐所示，摩擦運動刺激迷走神經，從而控制心率。對於年齡在50歲以下（中風風險高）的患者，不得接受沒有合格護理的攻擊。用冰水沖洗，隨後加強，如排便，翻倒頭部，頸部冰圈和眼球受壓，也能夠阻止心動過速發作。

應該指出的是，對於按摩頸部和按壓眼睛，一個人必須具有醫療技能，因為不正確的表現是非常有創傷的。

建議開始停用β-受體阻滯劑（比索洛爾，阿替洛爾等）。如果藥物無效，不建議使用同一組的藥物。通常使用β-受體阻滯劑與抗心律失常藥的組合。這種療法可以減少活性組分的劑量，同時保持治療的有效性。

緊急護理室上性心動過速

緊急護理室上性心動過速如下：

• 挑起嘔吐反射;
• 擠壓右頸動脈結;
• 壓在眼球上;
• 用鼻子緊緊地吸氣;
• 從上方推動腹部;
• 將彎曲的腿壓向胃;
• 冷抹;
• 應用鎮靜劑（益母草/纈草，纈草，地西泮，劑量與患者年齡相當）;
• 在沒有這些方法的效果的情況下，在一小時內使用抗心律失常藥。

用維拉帕米靜脈注射（劑量0.005g）去除心動過速發作，然後在每天兩次或三次在丸劑（0.04g）上進行飲料沖飲。如果維拉帕米沒有幫助，那麼推薦使用β-阻滯劑：葡萄藤，anaprilin或oxprenolol。藥物缺乏效果需要使用起搏或除顫。

如果心動過速發作導致：

• 意識喪失;
• 血流動力學異常;
• 缺血性疾病的表現。

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預防室上性心動過速

當發現挑釁者時，心動過速的發作有時足以消除心動過速，以防止對心律的反复干擾。例如，使用咖啡因，酒精和煙草可以成為導致心動過速的因素。排除成癮數據以及減少體力消耗和消除壓力效應可減少反复復發的風險或完全緩解患者的心律失常。

根據病理類型抗心律失常預防室上性心動過速：

• 射頻消融（RFA） - 方法預防無症狀局灶性房性心律失常或預激帕 - 懷綜合症，異位房室結性心動過速和心房不穩定;
• 地爾硫卓，維拉帕米 - 推薦用於預防目的的藥物，伴有陣發性房室結性心律失常;
• β腎上腺素阻滯劑 - 用於耐受性差的心動過速，異位淋巴結房室結，心房，症狀性陣發性相位性心律失常;
• 胺碘酮是陣發性相逆房室結型心動過速，對β-腎上腺素阻滯劑或維拉帕米耐藥的藥物預防劑。

預測室上性心動過速

該病的並發症可以在組織的血液循環功能障礙，心臟衰竭，肺水腫（心臟是無法應付的，因為會發生什麼肺充盈血液泵），心絞痛（從冠狀動脈血流量的減少心輸出量跌價所致）。

根據疾病，攻擊的頻率和持續時間，並發症的存在的攻擊期間的根本原因，以及心肌的特性預測室上性心動過速編譯。

例如，生理類型的竇性心律失常不是危險的，具有有利的過程。心臟伴隨病變的存在反過來加劇病理情況，並且疾病的結果可能是嚴重的。

這種疾病可以讓患者過上正常的生活。罕見的癲癇發作本身或來自藥物治療。經常反復發作的心動過速的預後最差，導致神經系統中斷，使表現惡化，經常使一個人失去能力。