急性化膿性甲狀腺炎

急性膿性甲狀腺炎是由可可菌引起的，這很少見。使用抗生素治療球菌感染使得這種甲狀腺炎非常罕見。

但是，應該記住的是，在肺炎，急性扁桃體炎，鼻竇炎或中耳炎之後，細菌可以被血液或淋巴原性地引入甲狀腺並引起炎症。

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發病

通常，炎症捕獲葉的一部分或整個葉，穿過炎症的所有特徵階段：增殖，滲出，改變。

Piogennye變化在本質上更常見，主要影響左邊的份額（很少 - 整個腺體）。有時它們會自發溶解，有時會形成膿腫。當化膿標誌著甲狀腺及其膠囊的膨脹性破壞。這個過程傳播到脖子直到縱隔。

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症狀 急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎症狀以體溫迅速升高至38-39°C為特徵，在上下頜中在耳部有輻射的頸部疼痛; 有膿性甲狀腺炎的疼痛強度非常明顯，有時疼痛是搏動性的。甲狀腺的功能通常不會受到影響，因為未受影響的比例完全提供對甲狀腺激素的需求。

心動過速，高熱，出汗的患者  是自主神經系統對炎症和溫度升高的反應。區域淋巴結可以擴大並且疼痛。患者最關心的是疼痛，這種疼痛通過運動或吞嚥而加劇，壓力感，甲狀腺領域的raspiraniya以及全身不適。在自發流動中，炎症可導致膿腫形成，接著向外或在縱隔中打開膿腫，這會惡化預後。最常見的並發症可能是附近靜脈的血栓形成。

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診斷 急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎的診斷是通過病歷數據有關感染的原發部位，溫度和疼痛的快速上升，抗生素治療的積極效果，沒有的甲狀腺功能不全症狀的存在下制得。在實驗室的研究方法中，有必要強調血液臨床分析的變化：白細胞增多，公式左移，中等增加ESR至20-25 mm / h。

掃描腺體目前很少。超聲區域由超聲波確定，膿腫時 - 含有液體和局部淋巴結腫大。沒有觀察到這種形式的甲狀腺炎的免疫性疾病。其他數據可以通過很少使用的抽吸活檢獲得（通常在此之後，使用相同的針頭將抗生素直接滴入腺體）。

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鑑別診斷

急性化膿性甲狀腺炎必須與De Kerven亞急性甲狀腺炎，甲狀腺出血，放療後急性非腸胃外甲狀腺炎相區分。在第二和第三種情況下，疼痛不那麼明顯，血液部分沒有炎症變化; 在後者 - 放射治療史（通常治療  ¹³¹ I）。

治療 急性化膿性甲狀腺炎

如果沒有關於病原體對主要重點抗生素類型的敏感性的數據，青黴素應該在每4小時500,000單位處方7-10天。作為一項規則，在此期間的溫度，血液臨床分析參數正常化後，疼痛消失。有必要選擇病原體對其敏感的抗生素。

預防

預防急性化膿性甲狀腺炎 - 及時用原發感染灶抗生素治療。

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預測

急性化膿性甲狀腺炎預後良好。如上所述，該疾病不會導致侵犯甲狀腺功能，這些患者不受到醫學檢查，工作能力在急性炎癥結束後完全恢復。