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Mikrolaringoskopiya

 
,醫學編輯
最近審查:07.02.2024
 
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目前,對喉鏡進行視覺檢查是廣泛使用的微鏡檢查法,一種準確識別和鑑別診斷的方法,以及用於喉部各種疾病的微喉癌干預。作為馬爾堡大學耳鼻咽喉科醫院的主任,菲利普斯(德國)教授。O. Kleinsasser博士(O. Kleinsasser)認為,這種方法已經在早期發現喉部惡性腫瘤中得到了證明。根據O. Kleinsasser的說法,微型內窺鏡和微型外科手術預示著表演者俱有相關的知識和技能,以及成功和安全使用他們的實際經驗。這些研究和操作不像醫生經常認為經驗不足和操作技能那麼容易。因此,由於不當乾預造成的喉部不可逆損傷的數量今天仍然相當大。

各種喉鏡被用於微鏡檢查。因此,常規診斷方法是目前所謂環路喉鏡,其使用與telelaringoskop柱面透鏡,不僅提供喉和下咽部的良好覆蓋,但也得到略微放大圖像。

檢查喉部難以到達的部位更方便的是光纖鼻咽喉鏡。推薦使用該工具,特別是在喉部疾病中。手術顯微鏡上的特殊附加目鏡,特別是在使用所謂的分光鏡時,可以使用攝像機或配備自動曝光測量儀的相機同時觀察操作並記錄其進展情況。喉部的照明只能通過手術顯微鏡的滷素燈(“冷”燈)或通過微型計算機控制的脈衝燈具進行。

顯微喉鏡檢查的適應症

顯微喉鏡檢查的指徵在診斷喉前磨牙以及需要進行活組織檢查以及手術切除違反聲音功能的缺陷方面值得懷疑。Mikrolaringoskopiya和更直接喉鏡檢查的患者中,每個麻醉與風險增加相關的心臟功能嚴重受損及血液循環(緩慢性心律失常,心梗狀態)是禁忌。Mikrolaringoskopiya幾乎不可能在SHOP領域發生顯著的病理變化,不允許攣縮或三尖瓣,防止口腔開放和將喉鏡引入喉部。

使用微型喉鏡檢查需要使用小型氣管插管導管進行氣管內麻醉。Jet IVL僅在特別狹窄的解剖條件下顯示。

進行微喉鏡檢查的技術提供了多個階段,包括以下幾個階段。

給病人正確的位置

O. Klensasser推薦以下方法鋪設患者:患者必須躺在背部的水平桌子上; 不要使用頭部約束頭枕來防止頭部運動,頭部不應該懸掛。後氣管插管和插入的保護墊在背方向盡可能完全患者的鬆弛的傾斜他的頭部的牙齒。只有在確保病人的嘴唇和舌頭沒有受到侵害之後,才能在插管導管後面引入錐形前端的喉鏡,直到聲門。氣管插管應位於比喉鏡更靠背的位置,在後連合處,當在該連合部位操作時,應位於前連合處。喉鏡應輕輕移動,避免槓桿運動。通過最佳的喉鏡安裝,可以提供從前連合到杓狀軟骨聲帶的無限聲音。在安裝帶有乳房支撐的喉鏡時,應避免喉鏡上喉部壓力過大。為了更好地了解她的腔,你應該讓助手向後按壓喉。為了詳細檢查喉部的側面,可以使用相同的方法將其移到側面。

在特別困難的訪問,例如,長齒,表示上部前突,頸強直,喉鏡在喉引入稍微傾斜從嘴角,旋轉在患者的頭部的左側或右側的背側方向傾斜。

將喉鏡固定在所需位置後,取下光導,並將手術顯微鏡置於工作位置。吸出粘液後,以不同的放大倍數檢查喉腔。在手術開始之前,通過手術顯微鏡對所顯示的病理變化進行光照記錄。

Videomikrolaringoskopiya

在最近幾年變得越來越普遍接受videomikrolaringoskopiya法作為最優質的各種疾病的診斷和endolaryngeal喉顯微外科。使用videomikrolaringoskopii第一喉顯微投入實踐1989年這種方法的原理是利用一個微型攝像機,允許可視化在喉的監視器內窺鏡圖像的不同的角度和以執行外科手術,通過在多屏幕上獲得的“圖片”被引導放大形式,即在一定的技能大大有助於保持操作和增加了操作的效率。正如教授指出。。J. Tomessii,喉顯微外科的開拓者之一,videomikrolaringoskopii觀看喉前連合及前庭部門提供了最好的條件,這將創建一個空心體,即使在誰擁有體檢的人一個很好的審查的可能性是困難的,因為一些迫不得已的情況下:短頸部,肥胖,兒童,等等。此外,當videomikrolaringoskopii可能的照片和喉和手術過程的視頻內窺鏡圖像,提供 即,高品質的視覺材料如教程。在手術過程中使用的監控畫面可以管理運行,這對年輕的專業人員的培訓非常重要的進展。

需要檢查什麼?

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