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非感染性脱屑性炎症性阴道炎

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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非感染性脱屑性炎症性阴道炎是指在没有常见感染病因的情况下发生的阴道炎症。该疾病可能具有自身免疫性。链球菌吸附于阴道上皮浅层细胞。主要危险因素包括更年期雌激素水平下降或卵巢功能下降(例如,由于卵巢切除、盆腔器官放射治疗或化疗)。生殖器萎缩会导致炎症性阴道炎的发生,并增加复发风险。

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阴道炎的症状

该病的常见症状包括脓性阴道分泌物、性交痛、排尿困难和阴道黏膜刺激。此外,还会出现阴道瘙痒、充血,有时伴有灼烧感、疼痛或中度血性分泌物。阴道干燥和黏膜缺损常伴有症状。阴道炎可能复发。

由于阴道炎的症状可能与其他类型的阴道炎相似,因此需要进行鉴别诊断(阴道分泌物pH值测定、显微镜检查、胺试验)。如果阴道分泌物pH值大于6,胺试验阴性,且涂片显微镜检查中检测到白细胞和副基底细胞,则可以确诊。

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阴道炎的治疗

阴道克林霉素乳膏,每日5克,持续1周。克林霉素治疗后,应检查患者是否有阴道萎缩,因为萎缩会增加复发风险。如果出现萎缩,应给予外用雌激素(例如,0.01%雌二醇阴道乳膏,24克,每日1次,持续1-2周;之后1-2克,每日1次,持续1-2周;之后1克,每周1-3次;雌二醇半水合物阴道片,25微克,每周2次;每3个月使用1次雌二醇环)。外用制剂治疗优先考虑,这比口服激素疗法(激素替代疗法)更安全。

藥物

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