反流性胃炎：膽管，淺表，慢性，糜爛，萎縮，竇
最近審查：18.10.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
流行病學
反流性胃炎的流行病學由手術對消化器官的干預頻率，藥物藥物的使用，酗酒和其他十二指腸胃反流的危險因素的發病率決定。
例如，十二指腸胃反流是縫合十二指腸潰瘍的結果，52.6％的病例是膽囊切除術--15.5％。
有證據表明，與十二指腸胃反流相似的症狀影響高達第四部分人口的40％，但大約5-7％的這些投訴是用類似的投訴處理的。超過50％的申請者發現了支氣管散發性疾病 - 反流性胃炎發展的原因之一。
絕大多數慢性胃炎（約80％）的發作與幽門螺桿菌感染相關的，和15％ - 胃和只有約5％的例自身免疫性萎縮性炎症保持在特定類型的病理學，包括胃炎和回流。
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
發病
現代醫學中反流的發病機理如下：
- 括約肌功能不全，使十二指腸內容物不經胃竇和賁門括約肌返回胃和食道;
- anthocyanodenal discoordination - 缺乏對十二指腸食物塊運動方向的調節;
- 手術切除胃或其一部分，這違反了對回流反流的自然障礙。
回落到胃中的內容物含有對它有攻擊性的物質 - 膽汁，它的酸和鹽，由胰腺合成的酶，溶血卵磷脂，腸液。它激活胃泌素分泌（胃竇在增加生產消化激素的細胞的數目），和在鹽酸提升溶解胃粘膜上皮的細胞壁的脂肪組分密集，在相反方向上移動的情況下，雪崩氫離子。
十二指腸內容物對胃上皮細胞的持續損傷導致其細胞的營養不良和壞死性轉化。在這種情況下，只有胃的上皮表面受到影響，並且過程是焦點。這種炎症過程的形式被稱為化學毒性誘導的胃炎（C型）。
然而，有一種立場讓人們懷疑胃十二指腸反流在胃粘膜炎性疾病發展機制中的重要性。事實上，胃的上皮細胞對膽汁和其他回流成分的作用非常有抵抗力。即使長時間暴露於十二指腸胃反流也會對其結構造成輕微損傷。一些臨床醫生認為十二指腸內容物的返回是對鹽酸過量產生或調節胃腺分泌活動的保護性反應，即如果缺乏，則是替代的。十二指腸胃反流的作用尚處於論戰和研究過程中。
症狀 反流性胃炎
這種形式的胃上皮炎症的症狀複合症通常與其在檢查期間確定的病變程度不相稱。通常由於另一個原因而被診斷，這種形式的胃炎的明顯存在可能具有無症狀的過程。
然而，當對症第一跡象表明，你應該注意 - 上腹疼痛，或重力感的過程中或飯後，打嗝的空氣和外觀後，立即出現 - 吃的食物（反流），燒心，噁心，脹氣，外觀忌口苦口，嘔吐膽汁。後來經常便秘或腹瀉，舌質淡黃斑，食慾不振和體重減輕可加入。隨著時間的推移，有皮膚乾燥，在唇部（perleches）的角部裂紋，虛弱和疲勞 - 其表現貧血和維生素缺乏症。
伴有反流性胃炎的疼痛綜合徵並非特徵性症狀，但有些患者抱怨局部位於上腹部的劇烈灼痛。通常週期性出現，以陣發性為特徵，通常是體力消耗或情緒爆發和緊張情況的結果。
對於上述症狀，通常認為是感冒的特權的咳嗽可以加入，但實際上它通常是由胃食管反流引起的。伴有反流性胃炎的咳嗽通常具有衰弱作用，不伴有流鼻涕和喉嚨紅腫。通常他伴有其他消化不良疾病，全身無力和不適。
急性反流性胃炎不是一個正確的定義，因為急性是指由於一次強烈刺激作用引起的胃上皮炎症。由於腸道內容物的定期灌注，胃粘膜的不斷刺激導致反流性胃炎的發生。在大多數情況下，它的特點是無症狀的過程，往往偶然發現。因此，就反流性胃炎而言，指的是慢性疾病。如果內鏡醫師的結論提到了這種疾病的急性階段，那麼很可能意味著胃炎反流的惡化。
根據一些作者的報導，急性返流性胃炎在對消化器官進行手術後，出現在繼發性病人中。在發生反流性胃炎的術後患者中，經常檢測到螺桿菌感染，息肉增生和消化性潰瘍。
慢性反流性胃炎呈波浪狀，持續時間延長。表達（如上所述），症狀對應於疾病惡化的階段。
中度反流性胃炎可發生無症狀或症狀輕微，可有任何症狀，如胃灼熱，脹氣或其他消化不良表現。他們可以持久和耗盡。中度或嚴重反流性胃炎是胃鏡檢查後得出的結論，並且更多地說明了對胃粘膜的損傷程度。如胃腸病專家所實踐的，這種疾病的症狀嚴重程度並不總是與胃上皮病變的嚴重程度相對應。
形式
膽汁是回流研究最多的成分。其酸在這種疾病的發病機制中起主要作用。作為表面活性物質的膽汁酸具有溶解胃粘膜細胞膜的鹼性脂質組分的能力，使其損傷。膽汁排泄系統的病理學結合括約肌裝置的運動不足和運動不足導致膽汁飽和的腸內容物定期向胃內轉移。膽汁不斷燒傷導致膽汁反流 - 胃炎。特定的症狀允許臨床表現與其他類型的病理學區分開來，不，大多數情況下，膽汁反流表現為嗝和胃灼熱。
胃粘膜蓋由於膽汁回流形態學變換 - 胃表面粘液細胞增殖的增強，因此擴散上皮的，腫脹對中度炎症過程。上皮表面獲得嗜鹼性結構，飽和核酸，實際上沒有粘液。上皮細胞是導致形成和糜爛性漸進性設在那裡停止產生保護性粘液作為胃腺的頂部萎縮性改變（空泡變性，核固縮）。這個過程可能最終發展成糜爛性反流性胃炎，表現從糞便侵蝕和褐色條紋的存在和出血和嘔吐出血。
引起的十二指腸內容回流胃粘膜病變，經常通過在十二指腸的炎性疾病和高血壓（回流胃炎，十二指腸炎）觸發。病理變化的診斷只能通過十二指腸胃鏡檢查，以及通過分析胃十二指腸粘膜活檢標本來完成。這種類型的胃炎的具體症狀不是。
卡他性反流性胃炎 （簡單） - 通常在這種情況下，它是急性胃炎和表皮上皮損傷。有了這種疾病，粘膜會膨脹，可能會擴散到整個表面，營養不良發生。症狀通常是明顯的，但沒有特異性。
表面炎症在胃的幽門部的局部，結合胃和在於該丸藥大量調味鹽酸十二指腸結果之間的括約肌的肌肉機能不全，可以不受控制地進入腸道，燃燒其燈泡並使其炎症過程稱為bulbita。同樣的括約肌不足不影響內容物返回胃。這樣通暢通路沒有完全加工的食品在一個（右）方向和其反向鑄造最終結束該診斷 - bulbit回流胃炎。
如已經提到的，鑄造時最常見的上皮損傷發生在十二指腸內容胃的竇部分（胃竇返流性胃炎）的地方。由於胃部包括胃竇部分，幽門管和幽門括約肌，因此也稱為遠端反流性胃炎。當回流被拋出並且首先受到影響時，該區域受到的影響最大。發生局灶性反流性胃炎。如果疾病沒有及時診斷並且治療沒有開始，那麼萎縮性變化隨後會增加。有時，混合反流性胃炎在炎症部位，而且上皮的“工作”表面，與胃腺體萎縮的區域總和還多 - 萎縮的灰色補丁穿插擁堵表面的口袋。
在它的發展，非萎縮性胃炎，反流，焦點和膚淺，但依然流淌沒有症狀的開始，它不看太嚴重的疾病。增殖和發育不良變化的漸進過程導致未來萎縮性反流性胃炎的發展。這種類型的疾病的主要區別特徵是在胃上皮和驅逐他們的深層酶原萎縮和壁細胞，即所謂的psevdopiloricheskimi不能夠產生的消化激素和硫酸。胃粘膜萎縮性改造，特別是結腸上皮化生，惡性帶來的風險。
關於增生性反流性胃炎也是如此，其特徵在於胃粘膜增殖和囊性，折疊或多發性病變的出現。
紅斑性返流性胃炎 - 該製劑表明胃鏡檢查發現粘膜發紅。這不是一種診斷，而是一種表明存在胃炎或其他胃病理的事實陳述。為了最終診斷，需要更多的研究。
診斷 反流性胃炎
假設存在反流性胃炎是基於患者的抱怨，仔細檢查和質疑，在此期間揭示疾病的原因。特別注意經過消化器官手術的人。器械診斷可以讓你確認或否認推定的診斷。根據纖維胃十二指腸鏡檢查結果，發現局灶性炎症過程（更常見於胃竇），通常為上皮性毒性，胃色為淡黃色。伴有反流性胃炎的炎症過程通常不明顯。胃幽門段與十二指腸之間的括約肌增大。
目前，胃炎（十二指腸炎，食管炎）是一種組織學診斷，所以根據在纖維胃十二指腸鏡檢查中採取的活檢樣本的顯微鏡術給出準確的結論。在研究它們時，粘膜有增生性改變，沒有明顯炎症的過多，細胞不可逆轉的改變和它們的死亡，偶爾還有腸類型的化生。
與antroduodenalnoy測壓或gastrokinesograph調查收縮活性和各部門的肌肉收縮的一致性胃十二指腸的，pH metry任一組胺（胃泌素）測試允許評估酸度水平，對比度rengenoskopiya使用“Gastroskan-24”或者每日的pH metry - 十二指腸回流的存在。
對消化器官進行超聲檢查以檢測伴隨病理和分析：血液，尿液，糞便。
需要檢查什麼？
如何檢查？
需要什麼測試？
誰聯繫？
治療 反流性胃炎
在這種疾病的治療過程的取向被減小，以實現以下目標 - 消化系統和補償破壞性反流的胃上皮的影響的正常運動功能的恢復。治療返流性胃炎包括藥品不同的藥理學基團：消化道能動性的興奮劑（促動力藥），酸的抑製劑（抗酸劑），熊去氧膽酸（gepatoprotektory）細胞保護劑，螯合劑和質子泵抑製劑的衍生物。
底漆 （活性成分 - 鹽酸他卡必利）是一種選擇性作用的現代促動力劑，其增強了消化道內所有器官的推進性蠕動並防止十二指腸胃反流的發展。這種藥物的作用是由於刺激內源性乙酰膽鹼的釋放和其活性時間的增加，其通過抑制乙酰膽鹼酯酶的活性來實現。這調和了包括括約肌在內的肌肉，導致胃和腸平滑肌組織收縮的持續時間增加，加速了這些器官內容物向正確方向的移動。
在腸中發生活性物質的吸收（大約90％），最高血漿濃度在施用引物後3/4小時後固定。吸收不依賴於食物攝入量。藥物在通過黃酮單加氧酶在肝臟代謝沒有細胞色素P450，這使得它避免不利的相互作用，可能的情況下，其攝入的其他藥物，其系統SYR450實施代謝的酶結合的參與。底漆實際上對肝臟沒有毒性作用，它不累積並且不通過血腦屏障。活性成分的非活性代謝物被排泄到尿液中，為了完全消除一次劑量，半天就足夠了。
推薦的單劑量為50毫克，每8小時服用一次。最大允許劑量是每天800毫克。治療時間 - 從兩周到三週。
對於0-11歲的孕婦和哺乳期婦女，出血，穿孔，消化器官阻塞，致敏，催乳素水平升高，不開具處方。
水滑石 是一種用於增加酸形成的藥物。標題為活性組分是鋁-鎂-氫氧化物-碳酸鹽水合物-中和過量的鹽酸在胃液，酸度和歸胃上皮防止鹽酸和膽汁的破壞作用。它具有特定操作的分層網狀結構。含有活性成分的片劑的外層與酸接觸。一旦酸度下降，當下一層活性物質進入反應時，鋁和鎂的釋放停止，直至下一次增加。與其他抗酸劑相比，這可以保持足夠長的時間，以保持接近正常的胃液酸度。另外，水滑石具有吸附質量，吸收膽汁酸和溶血卵磷脂。它是口頭的。劑量為0.5-1g，餐後至少一小時，晚上每間隔三至四次，六歲以上的兒童0.25-0.5g。與一些抗生素和其他藥物相互作用，因此如果必要的話，聯合治療應保持至少一小時的時間間隔。禁忌在0-5歲的年齡，腎髒病變加劇，對組分，孕婦和哺乳期婦女敏感。
與酸形成抑製劑組合的治療比使用這些藥物中的每一種的單一療法更有效。
例如，與雷貝拉唑同時接待 。 這種具有相同活性物質的藥物通過降低細胞表面上的氫 - 鉀腺苷三磷酸酶的酶活性來抑制酸生產。應用的效果取決於劑量並減少了鹽酸的主要釋放和刺激釋放。它具有微鹼性，在襯里中迅速被吸收並累積。隨著一片藥片的每日攝入量，藥物的效果有所增強，在入院第四天發生穩定效應，治療結束後，兩至三天后酸形成正常化。由細胞色素450系統代謝，在處理具有類似代謝的藥物時應該考慮，該系統不與水滑石相互作用。有很多副作用，需要長時間治療，需要監測患者。禁忌在兒童，孕婦和哺乳期婦女，敏感的人。每天服用10至20毫克的劑量 - 一次。治療時間為一至兩個月。
在作用的組分，其是熊膽（熊去氧膽酸），根據它的細胞保護作用治療方案返流性胃炎的藥物中的應用。它將有毒膽汁酸轉化為親水形式，回流物的侵蝕性降低。改善病人的臨床情況，內窺鏡檢查顯示減少胃的上皮組織的病變。實驗證明了它的衍生物的效力，如熊去氧膽酸返流性胃炎，以及在幽門螺桿菌陽性胃炎，因為在粘膜上的組合十二指腸胃返流和感染由該細菌的有害效果協同增加，這是很重要的。這些藥物對消化器官（胃，膽）的治療具有積極作用。
藥物Ursosan （同義詞Ursofalk，Ursahol，Cholacide）具有這些性質 。攝入時，活性成分被消化器官組織吸收良好，與含硫氨基酸牛磺酸和氨基乙酸結合。熊去氧膽酸積聚在膽汁中，積聚水平取決於肝臟的狀態。藥物活性成分的代謝發生在腸道和肝臟，主要來源於糞便，一小部分膽汁。禁忌在膽汁排泄器官的炎症過程中，在妊娠最多五年和頭三個月（其餘六個 - 根據生命跡象），慢性肝和腎功能障礙。它不適用於哺乳期婦女。育齡婦女應得到可靠的保護。該藥物可以引起副作用，更常見於消化系統部分，並影響其他藥物的性質，特別是含有鋁和鎂的抗酸劑。
Ursosan每天晚上一次。該課程的劑量和持續時間是個人的。標準劑量計算如下：每千克體重 - 10毫克藥物。治療可持續12個月。
治療措施以消除十二指腸胃返流和胃粘膜再生和包括多巴胺受體拮抗劑，優選 多潘立酮作為該組，其不克服血液和腦組織之間的屏障，並且不導致運動功能障礙的最安全的準備。它色調幽門括約肌的肌肉，刺激胃腸蠕動，加速彈丸的疏散從它歸胃和十二指腸的肌肉收縮的一致性。根據重要的適應症，該藥可以給予孕婦和哺乳期婦女。它沒有被任命為對其敏感的人，出血，穿孔，消化道阻塞，催乳素水平增加。可能會導致一些副作用，並與某些藥物產生消極的相互作用。它是以溶液，懸浮液，栓劑和片劑的形式生產的。
成人的劑量：餐前一天或兩次片劑（嚴重症狀）一天三次或四次。栓劑直腸從2到4個單位（每個60毫克）。
兒童劑量：
- 解決方案（1％） - 每天從三餐到四餐，每公斤體重一滴;
- 口服懸浮液 - 每天三次0.25毫升/千克體重;
- ½片每天兩次，體重為20至30公斤;
- 超過30公斤 - 一天兩次一片;
- 對於年齡0-2歲的栓劑10毫克 - 從2到4單位;
- 對於兩歲及以上年齡組的栓劑30毫克 - 從二到四個單位。
根據患者的症狀和病情，治療方案可以包括抗菌藥物（檢測幽門螺桿菌感染），酶製劑和益生菌。
隨著慢性，特別是不合時宜診斷的長期反流性胃炎，發生維生素缺乏症。患有消化器官的患者不能消化維生素，特別是B族維生素參與造血功能的情況下。他們的缺乏會導致貧血，表現為疲勞，頭暈，神經系統和心理障礙。缺乏視黃醇（維生素A）抑制再生，抗壞血酸 - 降低免疫屏障。隨著酸度的增加，維生素E可以幫助，這有助於降低其水平。在指定治療方案時這一切都被考慮在內，醫生可以開個別維生素或維生素 - 礦物質複合物的療程，根據醫生的建議和附在他們的指示應該採取這種療法。
治療方案中也包括物理治療，標準程序是用藥物進行電泳或聲電泳。是為了消除痛苦的感覺和炎症而進行的。
脈衝療法可恢復肌肉活力，對胃上皮和分泌功能有益。
針灸激活消化器官的功能，通過人體活動點影響它們。
DMV治療（電磁分米波），超高頻治療（超高頻） - 改善血液循環，刺激癒合並消除腫脹和疼痛。
應該考慮到，在侵蝕性潰瘍性病變和腫瘤的存在的情況下，物理手術是禁忌的。
替代治療
替代醫學對治療胃腸道疾病的建議非常豐富。然而，用替代方法替代藥物並不值得。他們可以幫助複雜的治療和身體恢復，但必須在諮詢主治醫師之後。
因此，治療胃灼熱是治療反流性胃炎的主要症狀之一，其治療方法如下：
- 咀嚼一小片菖蒲根，然後吞下，可以用水喝;
- 從ara根部吞下一茶匙粉末;
- 在飯前一天早上喝一湯匙從芹菜根中榨出鮮榨汁;
- 粉碎當歸的根，葉和種子，用沸水沖泡一撮粉末，五分鐘後像茶一樣喝。
亞麻籽是一種很好的幫助，它可以包裹胃粘膜，並保護它免受回流的破壞性影響。通常在包裝盒上發布用於烹飪輸液的配方。對於反流性胃炎，建議使用另一種製備方法：將一湯匙種子倒入半杯冷水中，直至種子溶脹並出現粘液，然後在進食前飲用。
你可以煮蔬菜混合物注入：亞麻籽，相同數量的兩湯匙 - 甘菊，甘旗根，甘草，檸檬香脂葉和芭蕉的粉一湯匙。將兩湯匙蔬菜原料放入搪瓷器中，用沸水（400ml）沖泡。在水浴上應變四分之一小時，讓它沖泡兩個小時，拉緊並將開水注入400ml。飯前一天四次½杯。
這種疾病的草藥治療不能沒有甘菊藥用。它幾乎在所有可供選擇的食譜中與其他草藥結合使用，並作為monophytopreparation。根據評論，即使Greenfield茶與甘菊，有助於胃炎。
然而，甘菊（本身）被推薦用於酸度低的胃炎，因為它刺激胃液的產生。然而，與歐蓍草和聖約翰草的組合，推薦將洋甘菊從所有這些草藥的大致相等部分以草藥茶的形式使用。他早上和晚上都喝醉了，加入淡淡的蜂蜜。
替代治療者提供以下來自洋甘菊糖漿的食譜，鮮花放置在玻璃或搪瓷器皿中，層層疊加糖。在果汁被分離之前，必須很好地抑制鋪設的層。在半杯水中稀釋一茶匙糖漿，白天喝三次。以同樣的方式來與蒲公英的花朵，只有在半杯水稀釋一湯匙表達的糖漿之前。
疼痛和膽汁嘔吐建議輸入藥草：兩湯匙草藥沖泡500毫升開水，堅持在蓋下約一個小時。在症狀消失前兩小時休息一下，建議從西洋蓍草，聖約翰草和洋甘菊中轉用茶。然而，除了利膽性外，霧還具有增加胃液分泌的能力。
替代藥物的食譜已經使用了很長一段時間，當治療是純粹的症狀，沒有人知道胃的酸度。煎劑和輸液的好處是憑經驗確定的。回流性胃炎常伴有高酸度，儘管胃內上皮細胞長期病變和萎縮變化，酸度隨著任何形式的胃炎而下降。因此，在採用其他方法治療之前，分析診斷，諮詢醫生並考慮病情的各個方面是一個好主意。許多食譜都含有草藥混合物，能增強並常常中和對方的行為。問題的答案：回流性胃炎中禁用哪些草藥是不明確的，取決於幾種成分，特別是酸形成。例如，甘菊，煙，大蕉，金盞花，蒲公英被推薦用於酸度低的胃炎。然而，在推薦用於酸度的草藥混合物中，它們也存在。它們的抗炎和抗微生物特性，以及維生素，微量和宏量營養素，精油，類黃酮和其他公用物品在這裡都適用。薄荷具有減少酸形成的能力，窄葉噴霧用於任何分泌，Swamp Sweetling激活胃的運動動力。草藥的輸注比藥物具有更溫和的效果，它們的活性成分迅速排出並且不具有累積容量。總之，它們是普遍的。
順勢療法在接待執業順勢療法單獨分配，可導致緩解，即使在先進的情況下抵抗，但它需要很大的耐心，改變習慣和食物的喜好。古典順勢療法將一種藥物應用於治療，只有有經驗的醫生才能正確選擇它。事實上回流二十應用於藥物，包括Baptisia，瀉根，Hamomilla相同或甘菊沒有繞開和順勢療法。多個處方的任何症狀的優勢藥物，例如，Konium處方給患者用過量的酸，與胃灼熱，胃酸返流，頻繁噁心的症狀的優勢，卡利bichromicum -沉重的上腹部的感覺，降低食慾和脹氣，ARGENTUM nitrikum -減輕嚴重胃痛，羅賓-燒灼痛，嚴重的胃灼熱，返流，酸嗝。
如果無法訪問順勢療法，您可以和您的醫生一起選擇順勢療法藥房或Heel品牌藥物提供的複雜藥物。
例如，Gastricumel-Heel，旨在治療胃中的各種消化不良紊亂和炎症過程。綜合工具包括：ARGENTUM nitrikum，砷專輯，白頭翁，馬錢子，植物碳，銻Krudum山，爆冷消化功能的最流行的手段和胃腸道。這種藥物可以獨立使用，特別是在疾病發展的初始階段，以及與藥物聯合使用。Gastricumel的片劑在飯前30分鐘或一小時後放入舌下並溶解直至溶解。為了緩解急性發作，你可以每隔一刻鐘就將一粒藥片溶解，但要確保每天不超過12片。治療持續兩週或三週。如果由主治醫師指定，則可以重複接待。這種藥物可以從三歲，未來和哺乳母親身上採取 - 只有在醫療監督下。排除過敏反應的發展是不可能的。
在嚴重急性胃粘膜炎症的情況下可結合Traumeel C，加速康復過程。Traumeel能夠通過激活自身的免疫力迅速阻止炎症過程，腫脹，壓痛，充血。
如果你違反消化系統Gastrikumel腳跟的功能可以組合使用，馬錢子，Homaccord，從而消除了對有毒物質的胃有害的影響效果的下降，調了他的肌肉和激活蠕動，不僅胃，而是整個消化道從上到下，消除消化不良症狀。
與黏膜kompozitum，尤其是在消化道的粘膜糜爛的潰瘍性病變，結合以增加腸蠕動和標準化協調運動機構消除出血，加速再生過程。如有必要，該組合由Traumeel補充。
主治醫師規定組合的劑量。如有必要，所有這些工具都可以與抗酸桿菌療法結合使用。
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]
手術治療
回流性胃炎的手術干預極為罕見。緊急手術是在出血的情況下進行的，由於對胃上皮細胞的侵蝕性破壞而導致出血。計劃手術的適應症為腫瘤形成，未癒合的潰瘍和糜爛，括約肌功能紊亂，不適合保守治療。
飲食伴有反流性胃炎
在治療這種疾病時，其中一個主要作用是飲食營養，否則根本無法取得積極的結果。由於治療最常見於門診，因此患者根據醫療建議獨立組織飲食。飲食和一組用於應有助於腸的運動活動正常化並降低酸度，不刺激胃和不刺激回流產品。在惡化可以看作對表№1進行一些調整的依據，離開主要原則 - 一小部分（≈5-6 - 食物應無油炸和烘烤脆，不油膩，不辣，不熱不冷，食物準備每天的餐食，份數應該很小）。如果可能的話，最好是按小時吃，食物應該是新鮮的。吃東西時，不要急於求成，你需要學習如何咀嚼食物。最後一次是在晚上睡覺前約兩個小時。
消除飲食：
- 飲料 - 含酒精，咖啡因，薄荷，汽水，克瓦斯;
- 任何油炸菜餚，煙熏製品，醃菜;
- 白菜湯，羅宋湯，okroshka;
- 引起發酵和脹氣的產品 - 豆類，豆類，捲心菜，黑麵包等;
- 高脂肪食物（黃油，沙，片狀糕點，乳製品，無脂肪食物，即使脂肪含量低，肥肉和家禽，魚，冰淇淋，巧克力）;
- 新鮮麵包;
- 任何養護和半成品;
- 雞蛋，硬煮;
- 肉湯，魚肉，蘑菇，濃郁的蔬菜;
- 酸，不成熟，富含纖維結構的水果和漿果，急性期最好不要在沒有熱處理的情況下食用蔬菜和水果;
- 番茄醬，辣醬，芥末，辣根，胡椒，蛋黃醬;
- 鹽 - 是有限的（每天不超過一茶匙）。
根據允許使用的產品清單，在每週的每一天製作反流性胃炎菜單的最簡單方法，試圖確保同樣的菜餚重複不超過兩次。堅持下去，一路上做一些調整。病人的飲食主要包括：
- 蕎麥粥，燕麥粥，米粉，煮熟的粥（一種“麥芽糊精”的變體），可以在脫脂牛奶中使用（偶爾也可以使用其他穀類食品）。
- 從蔬菜中加入麥片搓湯，可以切碎肉類（但不是肉湯）;
- 水煮的肉，在絞肉機或攪拌機，斬蒸汽（蒸）漢堡，肉丸，蛋奶酥飲食 - 牛肉，火雞，雞，兔腰;
- 不含脂肪的魚品種，蒸，煮，燉;
- 水煮，燉或蒸蔬菜的土豆泥; 蔬菜燉肉來自壓榨和切碎的蔬菜;
- 不酸低脂奶酪和從它煮熟的菜餚 - 懶散的vareniki，砂鍋; 低脂堅硬的奶酪（磨碎，後切片）; 新鮮脫脂牛奶;
- 雞蛋（每週不超過兩次），煮熟的軟煮雞蛋，蒸蛋，蛋奶酥;
- 麥麵包不新鮮，餅乾，餅乾餅乾;
- 黃油，蔬菜，少量酸奶油（加入菜中）;
- 甜點，果凍，蛋奶酥，烤蘋果，橘子醬，從商店購買的軟糖（每週1-2次）;
- 蜜餞，涼茶，草藥茶。
每日配給量可以編制如下：
- 早上最好吃的粥，用開水煮熟或一小塊黃油的脫脂牛奶，你可以用軟煮雞蛋或肉丸補充進去，喝涼茶（甚至更好喝茶，然後有）;
- 第二份早餐，從白麵包吐司，撒上磨碎的奶酪，玫瑰果湯;
- 你可以用蔬菜搗碎的湯，加了碎肉的煮意大利面，乾果的蜜餞;
- 上午的小吃會製作烤蘋果，一杯帶餅乾餅乾的果凍;
- 晚飯可以用懶洋洋的餃子，用洋甘菊茶喝;
- 睡前一個半小時，用餅乾餅乾或餅乾喝1/2杯牛奶。
[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]
治療反流性胃炎的食譜
任何膳食飲食都以穀物為基礎，最合適的是蕎麥和燕麥片。它們含有豐富的維生素和礦物質，被很好地吸收，有助於快速排出腸內容物。他們可以每天吃幾次。稀飯也相當消化率也可以準備粘膜“模糊”，在加重的時期，加入更多的水要求的標準，但是，小纖維含量是不是很適合那些誰患有便秘的患者。其他穀物也可以消費，但不太常見，例如每週一次。由於反流性胃炎通常伴隨著酸性增加，因此可以從亞麻籽中吃粥。煮很簡單：磨亞麻籽粉碎機承擔由此產生的麵粉的三到五年茶匙，倒入開水，攪拌至濃稠鮮奶油，prisolit，蓋上蓋子，然後等待至少五分鐘。以這種粥開始新一天，起到效果 - 二合一：營養和治療。
任何穀物與煮熟的碎肉（只是為了混合），燕麥片 - 與漿果和蘋果泥都很好地結合在一起。當疾病復發時 - 蘋果煮熟或烘烤，當病情好轉時 - 可以使用生熟和甜（沒有皮膚）。
肉類菜餚由嫩腰部分製成，從皮膚和肌腱剝離。例如，你可以用蕎麥製作肉丸。在肉末中加入一個雞蛋並加濕，沖洗，洗淨，蕎麥，攪拌，形成肉丸。將它們在平底鍋中折疊成一層。將熱水倒入肉丸頂部，加入一大塊切碎的洋蔥，一湯匙酸奶油和鹽。蓋上蓋子，放在火上，低溫燉約1小時，或在烤箱中放置1小時（t = 150°C）。
- 魚肉餡餅：用鱈魚家庭的白色魚（鱈魚，鱈魚，白藍）製作百果餡，初步從它的皮膚上取下。加入雞蛋，用攪拌器或小刨絲器洋蔥和胡蘿蔔，一點點粗麵粉（不要過頭，剁碎應該溫和），鹽。等待一段時間（20分鐘）。你可以煮在雙鍋爐漢堡，可以折疊成一個鍋裡，一點點nerezanyh洋蔥，胡蘿蔔，二植物油湯匙約在烤箱或爐子上熱水，prisolit肉汁燉兩個手指添加到底，直到招標（≈30分鐘）。
- Lazy vareniki：混合奶酪和雞蛋和少許糖，將麵粉加入麵團中。製作小球（直徑3厘米），用沸水煮沸。配上酸奶油或黃油。
經典的vareniki可以由麵粉，水和鹽組成的無酵麵團（無蛋，因為這種產品有限制）製成。餡料可以是酸奶酪，土豆泥，切碎的蘋果，不含果皮，夏季新鮮漿果。
- 果凍：煮許可的漿果和/或水果豐富的蜜餞。應變，用速溶明膠或瓊脂按包裝上標明的比例稀釋。放在碗上，放在冰箱裡。嚴格不建議使用食品塗料，香料替代品和防腐劑從購物袋做果凍。
- 釀甜菜：甜菜煮沸（烘烤），以清潔和去除內部部分，給它一個杯子，其填充有稍微的混合物與加入10g融化的黃油prisaharennoy的形狀，其由米飯的，切碎的蘋果去皮，切碎杏乾（梅干葡萄乾 - 品嚐和寬容）。甜菜根杯倒入酸奶油和烤箱烤。你可以用酸奶油。
預防
首先，防止十二指腸胃逆流引起的胃粘膜炎症包括防止十二指腸內容物回填。不是太原創的想法，但首先，你需要遵循健康的生活方式的規則，吃得好，嘗試提高你的壓力抵抗力，不要激怒，不要為了瑣事而緊張。
如果由於解剖學或其他原因，回流會周期性地感覺到，那麼遵守簡單的規則是值得的。首先，要進行檢查，因為早期的治療開始，效果更好。其次，應堅持飲食規範，並養成不良習慣。
一些營養學家在進食之前建議喝一杯水以減少胃液的酸度。進食後立即避免對腹部肌肉造成壓力（不要彎曲或抬起重物）。這是沒有必要和適合休息。在這種情況下走路會好得多。不要穿寬鬆的衣服和衣服（褲子，腰帶，裙子）。睡姿優選是半坐姿（在高枕頭上）。