兒童頭髮灰白
最近審查：28.09.2022
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孩子可以有白髮嗎？是的他們可以。
它們為什麼會出現，這意味著什麼？這意味著在毛囊中，使頭髮著色的黑色素水平降低或完全缺失。
在醫學上還有術語“poliosis”，這意味著在前額、眉毛和/或睫毛的生長線上的漂白頭髮區域，以及頭皮其他部位的白髮斑點。即使在新生兒中也可以觀察到脊髓灰質炎。
孩子頭髮變白的原因
兒童出現白髮等症狀的原因是頭髮的局部或瀰漫性色素減退（脫色）或色素 減退。
這種情況可能是由於：
- 白癜風; [1]
- 兒童白化病 或花斑病（不完全白化病）； [2]
- Ito 色素減退症，一種罕見的與 X 染色體異常相關的神經皮膚病，表現為骨骼畸形、眼科疾病（眼球震顫、斜視、白內障）和中樞神經系統偏差（智力和運動遲緩）； [3]
- 雷克林豪森病或 I型遺傳性神經纖維瘤病 ； [4], [5]
- 結節性硬化症 - 一種具有常染色體顯性遺傳類型的遺傳疾病，其中孩子在出生時有一縷白髮和皮膚上色素減退的斑點； [6]
- Chediak-Higashi 綜合徵 (Chedyak-Higashi); [7]
- Vogt-Koyanagi 綜合徵（或 Vogt-Koyanagi-Harada 病）伴有虹膜和脈絡膜炎症、聽力問題和嚴重的神經系統症狀； [8]
- 與遺傳性基因突變相關的 Grizzelli 綜合徵，具有三種形式和各種非色素、神經和免疫症狀； [9]
- 兒童格雷夫斯病或 甲狀腺功能亢進， [10] 以及橋本病或 自身免疫性甲狀腺炎。
對於 Waardenburg 綜合徵，新生兒（前額）的白髮並不是唯一的病理徵兆，兒童可能有虹膜異色症（不同顏色的眼睛）；hypertelorism（寬鼻樑）和synophrysis（統一的眉毛）; 感音神經性聽力損失、抽搐、腫瘤形成。這種綜合徵在人群中的患病率估計為每 42-5 萬人中有 1 例，據一些報導，在聾人學校中，每 30 名兒童中就有一名患有 Waardenburg 綜合徵。 [11]同時，如果新生兒出生時患有腸梗阻或便秘（先天性大腸神經節症或先天性巨結腸），則診斷為 Waardenburg-Shah 綜合徵。 [12]當與四肢肌肉發育不全和關節攣縮相結合時 - Kline-Waardenburg 綜合徵。 [13]
風險因素
在黑色素合成受損的風險因素中，專家指出：
- 營養不良和/或蛋白質能量營養不良；
- 缺乏氰鈷胺 - 維生素 B12 - 伴隨著惡性貧血的發展（在素食主義者中很常見），以及母親在懷孕期間缺乏這種維生素和葉酸（維生素 B9），導致孩子出現巨幼紅細胞性貧血；
- 體內缺銅；
- 甲狀腺問題；
- 腎上腺功能不全;
- 長期接觸重金屬（鉛）。
發病
產生黑色素的細胞 - 黑素細胞 - 由胚胎神經嵴的神經外胚層細胞（黑色素母細胞）形成，這些細胞在組織中擴散並進一步轉化。黑素細胞不僅存在於皮膚和毛囊中，還存在於身體的其他組織中（大腦內膜和心臟、眼睛脈絡膜和內耳）。
通過氧化 L-酪氨酸在毛幹中產生黑色素（毛囊黑色素生成）不會像在表皮中那樣持續發生，而是周期性地發生，這取決於 毛髮生長的階段。在生長期開始時，黑色素細胞繁殖，在這個階段結束時成熟，然後在退行期，它們經歷細胞凋亡（它們死亡）。而這整個過程取決於許多因素，並受到許多酶、結構和調節蛋白等的調節。
黑色素的產生及其從黑色素細胞到毛囊角質形成細胞的轉移不僅取決於其前體（5,6-二羥基吲哚、L-多巴醌、多巴-鉻）的存在，還取決於許多自身和內分泌因素。研究人員得出結論，與皮膚黑色素細胞相比，毛囊黑色素細胞對過氧化物和自由基的影響更敏感，也就是說，它們更容易受到氧化應激的損害。
因此，酪氨酸酶 (TYR) 基因（一種用於從氨基酸酪氨酸合成黑色素的含銅酶催化劑）中的突變導致黑色素的形成極少或在所有形式的白化病中均不存在。以及 TYRP1 和 TYRP2 酶基因的突變，它們是黑素生成的重要參與者，可調節酪氨酸酶的活性、黑素細胞的增殖及其黑素體結構的穩定性。
在結節性硬化症中（每 6,000 名兒童中有 1 名兒童發病），發病機制與調節細胞生長和增殖（包括黑素細胞）。
多系統 Vogt-Koyanagi 綜合徵被認為是對任何身體組織中含有黑色素的細胞的異常自身免疫反應的結果。
而在像Waardenburg綜合徵這樣的器官疾病中，其病理狀態發展的機制根源於EDN3、EDNRB、MITF、PAX3、SNAI2和SOX10基因的突變，這些基因與黑色素細胞的形成直接相關。
另見： 皮膚及其附件的解剖和生理特徵。
後果和並發症
就其本身而言，兒童的白髮不會引起並發症或對健康造成負面影響。
但是，兒童出現的頭髮漂白等症狀可能與某些疾病和病理狀況（如上所列）的其他跡象相結合，這些跡象會造成嚴重風險。
怎麼辦，治療
如果將 PUVA 療法用於治療白癜風，則嘗試通過注射糖皮質激素來治療 Ito 的黑色素減少症，因為根本沒有用於治療這種類型的病理或白化病的治療藥物。
在具有眼科或神經系統損傷的綜合徵中，使用適當的對症藥物。但是如果違反了黑色素合成怎麼辦？
如果發現維生素 B12 缺乏，就會開具這種維生素的補充劑。缺銅時，建議在孩子的飲食中加入全穀物、豆類、牛肝、海魚、雞蛋、西紅柿、香蕉、杏、核桃、葵花籽和南瓜。
醫生還建議服用銀杏葉製劑兩到三個月，據說可以促進色素沉著。
您可以使用由胡蘿蔔汁、芝麻油和胡蘆巴籽粉組成的護髮素；製作蘆薈凝膠發膜（其中含有抗氧化劑、維生素 B12 和 B9、鋅和銅）。
預防
尚未發現調節黑色素生成的具體方法，因此，沒有措施來預防毛囊中黑色素合成的先天性病變。
儘管研究人員聲稱抗氧化劑有助於增加黑色素合成：維生素 A、C 和 E，以及綠色、深色漿果和水果以及色彩鮮豔的蔬菜中所含的生物活性化合物。
預報
最有可能的是，孩子的白髮將成為他一生的“標誌”：這是遺傳決定的局灶性或瀰漫性色素沉著障礙和孤兒綜合徵的醫學預後。