儿童食物中毒

儿童食物中毒是一种毒性感染，通常由含有微生物的食物引起。由于婴儿的许多消化功能才刚刚开始形成，因此儿童食物中毒比成人中毒更为严重。

毒物（毒素）能迅速突破所有障碍，几乎瞬间被胃肠道吸收，引发严重后果。导致儿童食物中毒的毒素根据来源可分为生物性毒素和非生物性毒素，并可导致以下类型的中毒：

• 食物中毒，微生物毒性感染。
• 动物、爬行动物、植物的有毒分泌物中毒。
• 各种物质的化学成分中毒。

严格来说，儿童食物中毒是有毒蘑菇、植物和浆果引起的中毒，所有其他食物问题都属于另一类型，称为食物中毒感染，即劣质食品引起的中毒。

儿童食物中毒的原因与腐败的鱼类、肉类和奶制品直接相关，这些食物中可能含有各种肠道细菌和病菌，例如葡萄球菌、沙门氏菌。此外，不洁的水果或蔬菜也常常会导致中毒。

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一岁儿童食物中毒

这是一种相当常见的疾病，其原因并非父母的疏忽，而在于婴儿的酶促系统以及胃肠道其他保护机制尚未成熟。导致一岁儿童食物中毒的最常见原因包括：

• 伴有中毒的食物过敏。
• 当饮食转向消化系统尚不熟悉的更“成人”的食物时，饮食也会发生改变。
• 肠道感染的接触途径是脏玩具、脏手等。这个年龄段的孩子好奇心强、好动，所以很难追踪他们独立探索周围世界的尝试。
• 接触途径，当家庭中出现大肠杆菌患者时，这个人有机会直接接触婴儿，通常情况下，这些人就是父母。
• 中毒的情况较少见，因为哺乳期母亲生病了，导致她自己食物中毒。母乳喂养的新生儿出现中毒症状也是可以理解的。

一岁儿童食物中毒最常见的表现是胃部不适，通常伴有腹泻。持续两天以上的持续性腹泻可能会导致婴儿身体严重脱水。此外，中毒症状还包括体温升高、嗜睡、虚弱，常伴有恶心或呕吐。幼儿以及所有年龄段的儿童胃肠道中毒高峰期都在夏季。气温条件、蔬菜水果供应不足、食物储存条件困难以及其他因素使夏季成为季节性肠道中毒的主要“元凶”。一岁儿童食物中毒通常由以下因素引起：

• 婴儿在父母同意的情况下饮用的或尝试自己喝水的生水、未煮沸的水。
• 生的、未煮熟的牛奶、乳制品（通常含有大肠杆菌）以及未清洗的水果或蔬菜是导致中毒的原因。
• 奶油泡芙可能含有葡萄球菌，绝对不能给一岁的孩子吃。
• 香肠和生鸡蛋可能含有沙门氏菌。香肠通常不宜给婴儿食用。
• 一些储存在地下室的蔬菜（土豆、胡萝卜、卷心菜）的表皮上可能含有小肠结肠炎耶尔森氏菌——一种由啮齿动物携带的厌氧杆菌。

总结起来，造成婴儿食物中毒的主要原因是食物污垢，其次是食品储存不当。

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儿童食物中毒的症状

儿童食物中毒症状的特点是突然出现。婴儿在完全健康的情况下，可能会突然变得面色苍白、精神萎靡、反复无常。这是由于中毒病原体在肠道内迅速扩散所致。疼痛、腹痛、腹绞痛，最常见的是腹泻（伴有粘液，可能带血）、呕吐和体温升高，这些都表明中毒属于急性炎症性质。如果毒素在消化系统中扩散得不到及时阻止，婴儿可能会出现严重的症状。需要立即就医的儿童食物中毒症状包括：

• 腹泻持续超过2小时，如腹泻伴有便血，应立即就医。
• 严重呕吐——每小时超过一次。
• 脉搏加快。
• 面部及口唇苍白、发绀。
• 喝下的液体会引起呕吐。
• 全身不适。

儿童食物中毒的症状也需要去看医生，但可以直接叫医生来家里：

• 宝宝抱怨肚子疼。如果宝宝还小，他会扭动身体，把腿抬到肚子上，试图找到一个更舒服的姿势来缓解腹绞痛。
• 眼白发黄。
• 体温超过37.5度持续3-4小时。
• 尿液颜色深。
• 恶心、食欲不振。
• 吃完饭就呕吐。
• 周期性腹泻（每天超过2-3次）。
• 口干，分泌粘稠唾液。

儿童食物中毒的治疗

儿童食物中毒需要立即治疗，也就是说，在婴儿出现疾病的最初迹象时，应尝试进行洗胃。毒素越早排出体外，对婴儿健康的后果就越小。请注意，对于一岁以下的儿童，洗胃通常在医院或家中由医生陪同进行。以下情况建议使用温开水进行洗胃：

• 年龄从8个月到1岁——每公斤体重20毫升水。
• 年龄2岁 – 5-6岁 – 每公斤体重15毫升。
• 6至14岁的儿童——每公斤体重10毫升。

婴儿喝完液体后通常会呕吐，这不必担心，这是正常的生理反应，是身体试图“清洁”身体的方式。如果没有呕吐，液体会从嘴里喷涌而出，这是幼儿或严重中毒性感染的典型现象。在这种情况下，需要立即叫救护车。在医院里，“清洗”会更专业，可能需要静脉输液。

无论儿童食物中毒类型如何，治疗都需要服用吸收剂。有一种很好的吸收剂——肠溶凝胶 (Enterosgel)，它呈糊状，甚至婴儿也适用。此外，如果婴儿食物中毒是由哺乳期母亲中毒引起的，那么母亲也应该服用适量的肠溶吸收剂。您还可以使用“思密达”或活性炭，适用于7岁以上的儿童。

儿童食物中毒的治疗采用补液疗法，即大量饮水。有一种有效的方法可以补充流失的液体，预防低血容量性休克，世界卫生组织早在1960年就推荐使用这种口服溶液：

• 1 杯纯净水或白开水（250 毫升）。
• 四分之三茶匙盐。
• 3-4汤匙糖。
• 1杯鲜榨橙汁（可以用一杯添加了可溶性维生素C的水代替）。

因此，最终得到的溶液（500毫升）含有恢复体内水分平衡所需的所有物质。此配方适用于4-5岁以上的儿童，Regidron溶液更适合婴儿。在整个醉酒过程中，您需要小口、频繁地饮用。每次都需要准备一杯新鲜的饮料。

需要注意的是，儿童食物中毒需住院治疗。如果中毒症状明显且发展迅速，应立即就医，切勿犹豫。

帮助食物中毒的儿童

救助措施包括立即采取行动、密切监测婴儿状况，并在出现危及生命的症状（无法控制的呕吐、腹泻、面部和嘴唇发绀）时拨打紧急救助电话。中毒时的急救流程如下：

1. 避免脱水的饮水制度
2. 吸收毒素并将其从体内清除的吸附剂
3. 在整个健康状况不佳期间严格控制饮食。从这个意义上讲，挨饿总比吃得太多要好。

食物中毒儿童的救治包括补充因腹泻和呕吐而流失的水分。可以使用药房药品，例如Regidron，或自行配制的水盐溶液。5岁以上儿童可以服用洋甘菊汤、淡绿茶或玫瑰果汤。中毒后两三个小时内应严格禁食，急性症状消退后，可以喂食清淡的蔬菜汤、米汤、饼干或水煮粥。中毒症状出现后，必须至少坚持一周，有时甚至两周。如果中毒症状变得严重，必须立即呼叫救护车。在救护车到达之前，应列出所有症状，思考可能的中毒原因（这将有助于快速确诊），并准备好医院所需的物品。不能服用抗生素或催吐药，这些自行用药只会加重婴儿的病情。

预防儿童食物中毒

预防包括遵守个人和家庭的基本卫生规则。儿童和成人食物中毒的主要原因是污垢（未洗的手、水果、蔬菜等）。此外，过期或劣质食物，尤其是在夏季，也可能是食物中毒的诱因。预防儿童食物中毒的规则包括：

• 勤洗手，每次上完厕所、去完公共场所、上完街后都要洗手。要记住那句众所周知的谚语：“清洁是健康的关键”。如果孩子从小就养成洗手的习惯，食物中毒的风险就能降低一半。
• 所有给孩子准备的食物都必须经过热处理。从市场上买来的新鲜奶酪和牛奶、水果和蔬菜都必须消毒。有些食物可以烤着吃，有些食物可以煮着吃，有些食物只需用开水冲泡即可。
• 易腐烂的产品必须以适当的方式储存，如果违反，食物应该被无情地扔掉，新生儿的健康与食品的损失是无法相比的。
• 如果母亲发现食物感染症状，应立即就医，并委托其他健康的家庭成员做饭。任何感染成人与婴儿的接触都存在感染风险。
• 露天存放食物是不可接受的，尤其是在夏天。餐桌上的食物应避免昆虫叮咬和与空气接触。

因此，预防的主要原则是勤洗手、保持日常卫生以及只食用新鲜、加工且安全的食物。预防儿童食物中毒是避免严重中毒后果的唯一可靠方法。遵循简单的规则无需花费太多时间和精力，而且这些规则具有普遍适用性，有助于最大限度地降低成人食物中毒的风险。