軟組織肉瘤的症狀
臨床表現取決於腫瘤的位置及其與周圍組織的關係。通常,腫瘤生長的局部症狀被揭示。一般症狀(發熱,體重減輕等)很少發生,通常在疾病的晚期階段。
軟組織肉瘤的組織學分類
組織學上,軟組織肉瘤非常不均勻。下面是惡性肉瘤的變體,並且在組織發生學上對應於它們的組織類型。
通過軟組織肉瘤vnekostnye還包括骨和軟骨(ekstraossarnaya骨肉瘤,粘液樣和間充質軟骨肉瘤)的腫瘤。
從形態學上來說,很難對非血管肉瘤軟組織腫瘤進行鑑別診斷。澄清診斷,使用電子顯微鏡,免疫組織化學和細胞遺傳學研究。
軟組織腫瘤的組織學表現(橫紋肌肉瘤除外)並不清楚該疾病的臨床過程和預後。為了確定腫瘤的組織學和行為實施例中,之間的相關性在前瞻性研究多中心研究組POG(小兒腫瘤,USA)確定了三個選項,其可以被用作預後因素的組織學變化。組織學改變的程度由細胞指數,細胞多形性,有絲分裂活性,壞死嚴重程度和浸潤性腫瘤生長指數決定。結果顯示,第三組(III度)的腫瘤與第一組和第二組相比具有更差的預後。
治療軟組織肉瘤
兒童和成人的腫瘤治療策略是不同的,這與以下幾點有關:
- 由於解剖和功能特點,在兒童中進行器官保存手術有很大的技術難度;
- 在幼兒中使用放射療法會導致嚴重的並發症(例如,個體器官和整個身體的生長受到破壞),比成人更明顯;
- 在兒童腫瘤中,已經開發出更嚴格的高劑量化療方案。包括多組分方案(在成人中進行類似的化學治療通常不可能與最差的耐受性相關);
- 由於與成年人相比,預期壽命可能更長,因此所有兒童療法的長期效果在社會上更為重要。
Использованная литература