軟組織肉瘤的分類

分期軟組織肉瘤

目前，兒童沒有普遍接受的肉瘤分期。最常見的是兩種分類 - 國際抗癌聯盟的TNM分類和國際橫紋肌肉瘤研究組的分類。

軟組織肉瘤的組織學分類

組織學上，軟組織肉瘤非常不均勻。下面是惡性肉瘤的變體，並且在組織發生學上對應於它們的組織類型。

通過軟組織肉瘤vnekostnye還包括骨和軟骨（ekstraossarnaya骨肉瘤，粘液樣和間充質軟骨肉瘤）的腫瘤。

從形態學上來說，很難對非血管肉瘤軟組織腫瘤進行鑑別診斷。澄清診斷，使用電子顯微鏡，免疫組織化學和細胞遺傳學研究。

軟組織腫瘤的組織學表現（橫紋肌肉瘤除外）並不清楚該疾病的臨床過程和預後。為了確定腫瘤的組織學和行為實施例中，之間的相關性在前瞻性研究多中心研究組POG（小兒腫瘤，USA）確定了三個選項，其可以被用作預後因素的組織學變化。組織學改變的程度由細胞指數，細胞多形性，有絲分裂活性，壞死嚴重程度和浸潤性腫瘤生長指數決定。結果顯示，第三組（III度）的腫瘤與第一組和第二組相比具有更差的預後。

軟組織肉瘤的組織學分類

面料	腫瘤類型
橫紋肌組織的腫瘤	橫紋肌肉瘤
平滑肌組織的腫瘤	平滑肌肉瘤
纖維組織腫瘤	嬰兒纖維肉瘤
	隆突性皮膚纖維
Fibrogystiocytic腫瘤	惡性纖維性組織細胞瘤
脂肪組織腫瘤	脂肪肉瘤
血管腫瘤	血管肉瘤
	淋巴管
	惡性血管瘤
	Gyemangioendotyelioma
	Sarkomo Kaloshi
周圍神經的外殼腫瘤	惡性Schwannoma
不同組織發生的腫瘤	惡性間葉瘤
	Triton腫瘤
未知組織發生的腫瘤	Sinovialnayasarkoma
	上皮樣肉瘤
	肺泡軟組織肉瘤
	軟組織惡性黑色素瘤
	來自小圓細胞的促結締組織肉瘤

學位I.

• MIXOID和高度分化的脂肪肉瘤。
• 深部皮膚纖維肉瘤。
• 分化良好或嬰兒纖維肉瘤。
• 分化良好的血管外皮細胞瘤。
• 分化良好的周圍神經膜惡性腫瘤。
• Vnuksovayamiksoidnayahondrosarkoma。
• 惡性纖維性組織細胞瘤。

II級。

• 軟組織肉瘤不包括在第一組和第三組中。壞死跡象顯示腫瘤表面少於15％，顯微鏡檢查增加40倍，在10個視野中顯示少於5個有絲分裂指數，細胞核無異型性，細胞性低。

III級。

• 多形性或圓形的脂肪肉瘤。
• Mezenhimalnayahondrosarkoma。
• 額外的骨肉瘤。
• Triton腫瘤。
• 肺泡軟組織肉瘤。
• Sinovialnayasarkoma。
• 上皮樣肉瘤。
• 軟組織細胞性肉瘤（軟組織惡性黑色素瘤）。
• 軟組織肉瘤不包括在第一組中，顯示超過15％的表面壞死跡像或超過5個有絲分裂的數字顯微鏡增加×40。

TNM的分類

原發性腫瘤。

• T ₁ - 腫瘤受其發生的器官（組織）限制。
• T ₂ - 腫瘤超出身體（組織）。
  • Ť _2A -腫瘤直徑小於或等於5厘米。
  • T _2b - 直徑超過5厘米的腫瘤。
• 區域淋巴結。
  • N ₀ - 區域淋巴結不受影響。
  • N ₁ - 區域淋巴結受累。
  • N _x - 評估淋巴結受累的數據不足。
• 遠處轉移。
  • M ₀ - 遠處轉移不存在。
  • M ₁ - 有遠處轉移。

TNM因子的預後意義在許多關於兒童軟組織肉瘤研究的研究中顯示。

軟組織肉瘤的分類國際橫紋肌肉瘤研究組最初是為橫紋肌肉瘤製造的，目前用於所有軟組織腫瘤。它考慮到手術後殘留腫瘤的體積和轉移灶的存在。

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