兒童喉嚨腫脹

在各種感染性疾病的上呼吸道，以及一些常見的傳染病可能在孩子養成咽喉腫脹 - 液體滲出病理為引起他們的炎症細胞外空間和粘膜下組織的粘液。

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原因 孩子的喉嚨腫脹

耳鼻喉科專家指出，在孩子的咽喉腫脹 - 相比於成年人 - 經常發生因咽喉和粘膜組織的形態特徵的兒童的特點，尤其是咽喉的尺寸越小; 淋巴咽環，腭和咽扁桃體在第一年的壽命的形成（這解釋了在咽喉淋巴組織的積聚）; 粘膜和下面結締組織的密度較小的結構; 發育的毛細血管網和咽喉中有相當數量的漿液腺。

患有傳染性炎症病因的兒童喉嚨水腫的最常見原因包括：

• 呼吸道病毒引起的喉嚨發炎;
• 喉 - 喉炎的細菌性炎症（見兒童喉炎）;
• 急性喉氣管炎或喉氣管支氣管炎（假性哮喘）。閱讀更多 - 幼兒的急性喉氣管支氣管炎;
• 咽炎和扁桃體炎（心絞痛或鏈球菌扁桃體炎）;
• 麻疹，百日咳，猩紅熱（見Koryova喉炎，還有兒童猩紅熱）;
• 腺樣體炎（咽扁桃體的炎症）;
• 會厭炎（位於會厭軟骨舌根後面並覆蓋其粘液組織的細菌或真菌性炎症）;
• 食道膿腫（retrofaringealnyh淋巴結的化膿性炎症）;

此外，兒童喉嚨腫脹的原因可能與過敏有關。在這種情況下，兒童喉嚨過敏性腫脹是過敏性物質對肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的過敏反應的窒息變異。

水腫被認為是炎症的徵兆之一，並且是身體對受感染部位炎症的自然反應。和發病機制喉水腫與違反傳染劑的細胞質膜的完整性相關聯，並且還與增加血液微血管的壁的滲透性的程度，由於細胞 - 組織炎症介質（細胞因子，前列腺素，白三烯，組胺等）的動作。

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症狀 孩子的喉嚨腫脹

兒童咽喉腫脹的第一個徵兆是在現有疾病主要症狀的背景下出現的。急性呼吸道病毒感染和流感是一種發燒，不適，頭痛，咳嗽，發紅和喉嚨痛。通常，在這些感染中，小孩咽喉腫脹的症狀不是很明顯，並且在他們恢復時發生卡他性水腫。

這種情況是虛假哮吼（喉）不同：具有強烈的陣發性咳嗽叫聲特點和顯著的聲音嘶啞迅速喉嚨和喉部聲帶下方逐漸腫脹，以及聲帶本身的腫脹。欲了解更多詳情，請參閱 - 兒童急性喉炎（假穀物）。

發展出兒童喉嚨腫脹症狀如下：

• 嘶啞的呼吸，而在吸氣時，鼻孔腫脹，胸部肌肉組織更加緊張;
• 焦慮和增加的興奮;
• 臉色蒼白;
• 淺藍色的嘴唇;
• 心悸（心動過速）。

繼續發展兒童喉嚨腫脹可引起並發症，其形式為喉部狹窄（狹窄），其表現為以下徵兆：

• 臉色蒼白，冷汗;
• 呼吸仍然嘶啞，但變得膚淺，難以吸氣和呼氣，縮短兩者之間的間歇時間（這稱為呼吸困難或氣短）;
• 藍色的嘴唇會擴散到面部，耳朵和手指的鼻唇區;
• 心率的增加與心音的消聲相結合。

從這一點 - 在沒有緊急醫療援助 - 在孩子的喉部導致管腔進氣不足隨之縮小的咽喉腫脹，減少心臟率（心動過緩）和血壓。意識喪失，窒息（窒息）和心臟驟停的日益短缺的後果。

應該記住的是，由於會厭炎引起的水腫，孩子的發燒非常高，喉部劇烈疼痛，呼吸急促，但沒有咳嗽和聲音嘶啞。而且咽後膿腫的特徵還在於聲音的喪失和唾液的過度生成增加。如果孩子的喉嚨腫脹，那麼這也表示炎症過程或過敏反應; 兒童中僅有腭舌（uvulitis）的炎症很少發生，並且通常伴隨同樣的扁桃體炎或咽炎。

隨著過敏性喉嚨的腫脹，孩子的聲音消失，頭部呼吸伴有喘息和勞累的呼氣，皮膚變得蒼白，嘴唇有時變成藍色; 此外，還有腹痛，噁心和嘔吐。

診斷 孩子的喉嚨腫脹

在幼兒的喉嚨和喉部檢查是很困難的，因為用間接喉鏡檢查孩子的儀器診斷不被執行，並直接喉鏡檢查是非常困難的，而且，只是在急性炎症的喉嚨中存在禁忌。

因此，兒童咽喉水腫的診斷是通過耳鼻喉鏡頭鏡（lor-reflector）或喉鏡檢查兒童喉嚨，並根據臨床症狀進行的。所需的測試可能包括一般血液檢查和黏膜上的塗片。對於醫生來說，了解孩子的歷史是否有過敏是非常重要的。

如有必要，專家使用放射照相和支氣管鏡檢查。本文內容更多 - 急性喉炎的診斷。

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鑑別診斷

鑑於這種病理學在兒童中的多因素，鑑別診斷對於確定咽喉水腫的真正原因並應用足夠的治療劑是必需的。

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治療 孩子的喉嚨腫脹

家長應該知道，只有醫生才能應付兒童喉嚨的腫脹，因此撥打緊急護理（電話103）是強制性的。

在醫務人員抵達之前，孩子必須接受急救。如果孩子喉嚨痛，你不知道該怎麼辦？為了在這種情況下真正幫助你，請仔細閱讀專門討論這個問題的文章 - 喉嚨腫脹怎麼辦。

在起始步驟代償子或喉狹窄兒童進行喉部水腫的醫療治療施用皮質類固醇 - 皮質類固醇（潑尼松龍，地塞米松或氫化可的松），解痙藥（氨茶鹼）和抗組胺劑（苯海拉明，suprastin）。

藥物組皮質類固醇（腎上腺皮質激素）具有很強的抗水腫，抗炎和抗過敏性質。它們在急性條件下和抗休克治療中幾乎是不可或缺的。

因此，對潑尼松龍溶液進行緩慢靜脈內輸注：對於兒童，每年至每年公斤體重2-3毫克 - 每公斤1-2毫克。該藥每天服用2至4次，持續2至3天。這種藥物最常見的副作用是：無力和嗜睡增加。

此外，潑尼松龍和所有皮質類固醇引起免疫抑製作用，即抑制機體的防禦，並且在急性病毒和細菌感染中是禁忌的。因此，在嚴重感染性疾病的情況下，只有在繼續進行特定治療（即導致水腫的疾病的病因療法）的情況下，才能將其用於緊急情況。所以在兒童發生細菌感染的情況下，抗生素是強制性的。

氨茶鹼是指針對哮喘的腺苷能劑; 它放鬆支氣管平滑肌，增強了頻率和隔膜和肌肉的心臟收縮力，作為呼吸中樞興奮劑。這就是為什麼氨茶鹼與喉部和喉部代償狹窄的急性進行腫脹的孩子們的綜合治療中使用（通過靜脈內注射，在根據方案兒科給藥）。

顯然，這種藥物在救治兒童窒息時的益處遠遠大於其禁忌症（官方指示中指出）中的發燒和耳鼻喉感染。

伴有流感或麻疹的孩子出現喉嚨腫脹時，應使用乾擾素和免疫球蛋白。應將乾擾素以溶液形式滴入鼻中，溶液由一安瓿（2毫升）和2毫升開水製成，加熱至正常體溫。該解決方案每天注入4-5滴到每個鼻孔，每天最多五次。治療過程持續三天。

另外不要忘記，維生素，特別是維生素C，會增加兒童對感染的抵抗力，並有助於更快恢復。

在重度狹窄和藥物暴露的有效性不足的情況下，喉水腫是在緊急手術進行了氣管切開手術。在這種手術剝離產生的喉部在喉部的環狀軟骨的水平和在注入氣管氣管切開管（套管）的孔中，用繃帶固定它。由於這種喉嚨和喉狹窄的嚴重腫脹孩子能呼吸。

在喉部水腫適用理療可使用程序如吸入氣溶膠糖皮質激素和腎上腺素和麻黃鹼溶液中進行。應該記住的是，推薦的吸入支氣管擴張劑特布他林被允許三年後使用兒童來承擔，GSK氟替卡松 - 兒童超過4歲以上，並且布地奈德僅在過敏性水腫是有效的，不適合於呼吸道的細菌，病毒和真菌感染。

耳鼻喉科醫生警告替代治療是可能僅在咳嗽，喉嚨痛和輕微腫脹的情況下在冷或扁桃體炎 - 通過咽喉漱口液所有已知的藥用植物（鼠尾草，金盞花，甘菊或桉樹葉）。如果症狀提示喉狹窄的，有孩子的生命構成真正的威脅，所以這裡是不可接受的依賴的替代方法。

另請閱讀 - 急性喉炎怎麼治療（假性哮喘）？

預防

是否有可能防止兒童咽喉腫脹？兒科醫生和耳鼻喉科醫生建議家長直接努力加強兒童的免疫力，並認真遵循醫生在治療上呼吸道疾病方面的建議。

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預測

兒童喉嚨腫脹通常會阻塞氣道，這是一種非常困難的，危及生命的情況，唯一的救助是緊急醫療護理。如果以及時和正確的方式提供援助，預測將會是積極的。

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