如何治療急性喉炎（假性哮喘）？

治療急性喉炎（假性哮喘）的目的是防止喉部狹窄發生時 - 恢復喉部的開放。

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適應其他專家的諮詢意見

在孩子的任何階段急性喉炎狹窄必須告知聽力學家，孩子狹窄喉炎III階段也應建議復甦。

適應症住院治療

急性喉炎和喉氣管炎沒有喉部狹窄，不需要住院治療。

當補償或subcompensation兒童階段狹窄喉炎應在兒童醫院專門更好的拳擊部住院，專注於兒童的治療狹窄性喉炎和在其武器庫，除了醫療箱和超聲波吸入，經過培訓的醫務人員，耳鼻喉科及復甦。不管與他的母親（“在母親的懷抱”模式）住院的高齡患者的急性喉炎狹窄性是很重要的。在失代償性終末期和在重症監護病房住院患兒。

非藥物治療急性喉炎

在急性喉炎時，有必要向父母解釋，有必要創造一種排除負面情緒的環境，因為嬰兒的興奮可能是促進和加強喉部狹窄的另一因素。有必要確保患者能夠接觸房間內的新鮮空氣。它位於哪裡，並滋潤房間裡的空氣。給生病的孩子一個溫熱的鹼性飲料是很有用的（牛奶含蘇打水：1/2茶匙蘇打水用於1杯牛奶，含礦泉水的牛奶“Borjomi”）。

當在院前階段對急性喉炎進行狹窄時，有必要盡可能讓孩子平靜下來，觀察排除負面情緒的情況。在救護車到達之前，有必要確保新鮮空氣進入兒童房間，房間溫度應為18-20°C。在房間裡的孩子（用濕床單，家用加濕器），或把孩子進入浴室，並與水蒸氣裝滿它，良好的同時，使對手腳孩子洗溫水澡的空氣加濕。只有在這種情況下，重要的是不要讓孩子過熱。給病人一個溫熱的鹼性飲料（牛奶加蘇打水 - 1/2茶匙蘇打水1杯牛奶，礦泉水牛奶）。

用等滲氯化鈉溶液通過墊片或噴霧器或將嬰兒放在蒸汽氧氣帳篷中來顯示住院治療。一般來說，治療各個階段狹窄性喉炎的主要作用是吸入治療。

藥物治療急性喉炎

在急性病毒性喉炎，氣管炎，不伴有喉狹窄，顯示抗炎治療芬司匹利（erespalom）和兒童超過250歲以上，消炎和殺菌夫沙芬淨療法（bioparoks）。隨著孩子的過敏史，或過敏體質顯示抗組胺藥，以防止喉狹窄的發展。根據適應症，症狀性手段顯示退熱，包封作用和粘液溶解藥的鎮咳藥。

當患者發展為兒童狹窄性喉炎的階段時，顯示芬司匹酯（erespala）的目的。它表明，隨著erespal的任命，炎症變化顯著減少，治療條件縮短。2.5歲以上的兒童接受殺菌和抗炎目的的fusafungin（bioparox）處方。

在“吠叫”咳嗽mucolytics被任命。主要通過霧化器吸入給藥，但可以（在沒有霧化器的情況下）內部：

• 乙酰半胱氨酸：
  • 吸入 - 每次吸入150-300毫克：
  • 長達2年：100毫克，每天2次，裡面;
  • 從2年到6年：100毫克，每天3次，裡面;
  • 6年以上：每天200毫克，每天3次或ACTS長時間每晚1次，內服。
• 氨溴索：
  • 吸入 - 2毫升吸入溶液; o至2年：糖漿7.5毫克，每天2次，裡面;
  • 從2年到5年：糖漿7.5毫克，每天2-3次，裡面：
  • 從5年到12年：糖漿15毫克，每天2-3次，裡面;
  • 超過12年：1粒膠囊（30毫克），每天2-3次，內側。考慮到組件的作用，過敏性咽喉炎狹窄的發病規定抗組胺藥第一代：dimethindene（fenistil）Chloropyramine（Suprastinum）或第二代：西替利嗪（仙特明），氯雷他定（Claritin的）。
• Dimetinden（fenistil）滴注7-14天：
  • 1個月以上，3-10歲的兒童每天3次;
  • 兒童1-3歲10-15滴，每天3次;
  • 3歲以上15-20歲的兒童每天3次。
• Chloropyramine（suprastin）規定7-14天內：
  • 1-12個月的兒童6.25毫克，一天2-3次;
  • 2-6歲兒童8.33毫克，每日2-3次。
• 西替利嗪（zirtek）為6個月至2歲的兒童開處方，每天2.5至2.5毫克。
• 對於體重不足30公斤的兒童，每天服用一次氯胺酮（klaritin）5毫克，持續14天或更長時間。

應該記住一些抗組胺劑，如異丙嗪（pipolfen）。促進喉粘膜的干燥和脫水，從而惡化支氣管肺系統的引流功能。

隨著熱療，退熱藥物處方。分配鎮靜劑（viburkola直腸栓劑）。由於激勵和熱療必要應用退熱藥和鎮靜劑促進頻繁的呼吸，從而有助於吸氣性呼吸困難。然而，應該記住的是安眠藥或neuroplegic放寬兒童和抑制咳嗽反射可加重喉狹窄，如咳嗽無力未被排除的粘稠粘液在呼吸道粘稠的粘液的情況下，意味著，和變成蛋糕。

在目的狹窄性喉炎的II，III和IV階段相同。在第一階段，但更重要和前瞻性地使用糖皮質激素，它們在這些情況下成為首選藥物。從計算1-2mg / kg到肌內註射地塞米松0.4-0.6mg / kg，應用潑尼松龍。最方便的應該由糖皮質激素霧化器吸入識別管理：倍氯米松吸入100-200毫克，每日2次，或吸入布地奈德混懸液0,5-1-2毫克，每日2-3次。吸入性糖皮質激素（IGKS），特別是布地奈德，具有局部抗炎，抗過敏和抗自殺作用。

第二種藥物選擇 - 短效的選擇性β-1激動劑 - 沙丁胺醇。對於4歲以上的兒童，您也可以使用抗膽鹼能異丙托溴銨（atrovent）。沙丁胺醇處方吸入1-2劑（100-200微克），每天不超過3-4次。異丙托溴銨（atrovent）每天吸入20微克（2劑）3-4次。

用於治療etiotrop在嚴重的情況下病毒狹窄喉炎，表明製備干擾素α2（viferon）1栓劑直腸給藥的重組作用每日2次，共5天，然後在2天后（第3天）1栓劑2倍天。這樣的課程 - 3-4。

在A型和B型流感病毒尤其是A型引起的急性喉炎和急性狹窄性喉炎中，在疾病發作的前2天內，可用於金剛乙胺年齡超過2歲的兒童。

目前，專家一致認為。在病毒性狹窄性喉炎中使用抗生素的適應症是細菌並發症，即 在II-III階段。在狹窄性喉炎的細菌病因學中使用抗生素也是合理的。全身性抗生素給藥的適應症：

• 粘液膿性或膿性痰，如果有的話;
• 用喉鏡檢查粘膜上的膿性和纖維素化膿性補充劑;
• II-IV度喉的狹窄現象;
• 病程延長及其複發。

當您選擇一個優選的抗生素頭孢菌素第三代和第四代，頭孢曲松，頭孢噻肟，頭孢吡肟）。在階段III-IV縮窄喉炎，當孩子在重症監護病房，還使用碳青黴烯類（亞胺培南，美羅培南），其具有活性的更廣泛，包括銅綠假單胞菌，和厭氧菌不產生孢子。

當遷延狹窄喉炎和復發性狹窄喉炎排除病因衣原體感染和使用大環內酯（阿奇黴素，克拉黴素，交沙黴素，羅紅黴素。螺旋黴素等人）中。通常，在以栓劑復發性狹窄喉炎使用重組干擾素α-2（viferon），1栓劑每天2次5-7天，隨後用1栓劑2次在3天，至少1-2個月。此外，在在恢復期再狹窄喉炎防止粘膜超敏反應喉的形成和支氣管需要延長為1-2個月脫敏療法阻滯劑H1組胺受體西替利嗪或氯雷他定。

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急性喉炎的外科治療

如果保守治療無效，窒息顯示氣管插管和氣管切開術。