儿童声音嘶哑：原因和对策？

孩子声音嘶哑是一个令人担忧的信号，可能表明暂时的、短暂的生理状况或严重的疾病。

在医学术语中，“声音嘶哑”被定义为发声障碍的一种。发声障碍是指婴儿说话时，声音的音质、音量和频谱发生变化，而声音嘶哑并非疾病，而是一种症状。因此，父母越早注意到，就能越快、越容易地消除病因。这一点对于2-3岁以下的儿童声音嘶哑尤为重要。

流行病學

引发“儿童声音嘶哑”症状的疾病的流行病学直接取决于具体的诊断。声音嘶哑通常是由喉炎及其各种形式引起的。炎症在儿童喉部发展，炎症的背景可能是原发性感染，例如感冒。较少见的是，喉炎是由声音负荷过重或身体因素引起的。儿科临床通常认为，几乎所有声带炎症都是喉炎，是急性呼吸道病毒感染（ARVI）的一种。最危险的喉炎形式是喉部黏膜组织肿胀和狭窄，此外，父母还会注意到孩子的声音嘶哑、呼吸困难、吞咽食物困难，有时甚至吞咽液体困难。这种狭窄性炎症需要立即就医。

与发音困难、声音嘶哑相关病因的流行病学：

1. 感染者通常是原有患者。急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 在儿童机构如此常见并非偶然；一个孩子可能感染十几个孩子，尤其是在感染以卡他性形式（CRS - 卡他性呼吸道综合征）发生的情况下。
2. 感染性炎症的病原体释放时间为7至10天，有可能复发和再次感染，其中感染性病原体（病毒）的释放时间缩短为3-4天。
3. 如果感染者患有急性呼吸道病毒感染而没有卡他症状，从流行病学角度来看，他对其他人来说是相对安全的。
4. 病毒以标准方式传播——通过空气飞沫。
5. 1至5岁的儿童最容易受到感染。母乳喂养的婴儿具有特定的免疫保护。奶瓶喂养的儿童有感染风险。4-5个月以下的婴儿很少感染急性呼吸道病毒感染 (ARVI)。
6. “儿童声音嘶哑”这一症状的流行与季节性有关。儿童在寒冷季节经常生病，然而，群体性感染的爆发可能是零星的（突然的，没有明显原因）。
7. 秋季诊断的副流感病例与 1 型和 2 型病毒有关，“春季”急性呼吸道病毒感染以检测 3 型病毒为特征。
8. 发声障碍，即声音嘶哑，与病毒病因无关，在统计上与学前教育和学校机构“相关”。“家”儿童声带过度劳损的发生率低于幼儿园儿童。
9. 在引起声音嘶哑症状的原因中，急性喉炎居首位，其次是有狭窄迹象的喉气管炎，第三位是韧带功能超负荷和青春期（男孩）的声音突变，最后是慢性喉炎和发声器官的先天性疾病，包括乳头状瘤病、麻痹和瘢痕性狭窄。
10. 几乎所有的声音障碍和喉咙疾病都由专科医生——耳鼻喉科医生治疗。

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原因 声音嘶哑

要找出孩子声音嘶哑的原因，需要咨询医生；通常，这些问题首先由儿科医生处理，然后儿科医生可以将孩子转诊给耳鼻喉科医生。

在耳鼻喉科中，根据病因和类型对发音障碍进行分类：

• 功能性因素。儿童长时间大声说话、尖叫时，发声器官会过度紧张
• 病毒、炎症病因的疾病
• 心因性原因——压力、恐惧、严重震惊
• 喉部损伤
• 与年龄相关的生理性声带无力
• 与内分泌系统功能障碍相关的疾病
• 先天性病变

只有专科医生才能找出孩子声音嘶哑的原因；医生比其他任何人都更清楚，发音障碍的成因可能是年龄、环境因素或疾病。让我们更详细地探讨这些成因，并尝试解答这个问题——孩子为什么会声音嘶哑？

1. 幼儿、新生儿声音嘶哑。发声器官的先天性、功能性和后天性异常：
   • 猫叫综合征是一种先天性染色体异常，幸运的是，这种疾病相当罕见。只有结合该病的典型症状和基因检测才能确诊。
   • 与遗传性染色体异常相关的综合征——唐氏综合征、威廉姆斯综合征、菲佛综合征。儿童声音嘶哑只是症状之一；基因畸变会导致上述综合征的更多特征性体征。
   • 后天性脑膜炎或脑炎，婴儿声音嘶哑是由于疾病和尖叫和哭闹导致声带过度紧张造成的
   • 婴儿因饥饿、不舒服、寒冷、潮湿而哭泣时，声带功能性过度紧张
   • 先天性肌张力低下或单侧发声器官麻痹，这种情况往往会自发愈合，很可能与婴儿所有系统和器官的年龄相关发育有关
   • GERD，即婴儿生理性胃食管反流，伴有声音嘶哑，可通过喉部结构和发育异常来解释 - 喉软化症
2. 在年龄较大的儿童中，声音嘶哑可能由两类原因引起：功能性原因和器质性原因。当然，功能性原因会很快消失，几乎不需要治疗；而与病毒和炎症相关的疾病则需要治疗，包括药物治疗。
3. 为什么孩子声音嘶哑？可能是因为他长期处于烟雾弥漫的环境中。刺激性的烟雾会对喉部黏膜组织和呼吸系统产生负面影响。所有这些都会导致肿胀，导致声带出现结节，并引发声音嘶哑。
4. 心理情绪原因。孩子不仅仅是害怕，而是震惊，他感到压力很大。如果同时喉部肌肉组织痉挛，声音暂时嘶哑几乎是不可避免的。
5. 过度的声带紧张，如果孩子长时间地进行唱歌练习，就有可能出现这种情况。这种情况对许多歌手来说很常见
6. 大声尖叫、长时间哭泣，导致发声器官过度紧张，韧带相互接触、损伤
7. 病毒性或炎症性病因，所有类型的急性呼吸道病毒感染。发声器官的褶皱位于喉软骨组织之间。任何呼吸道炎症都不可避免地会引发声带的病理过程。这可以是气管炎、喉炎、咽炎，也可以是扁桃体炎、支气管炎、流感和其他疾病，我们将在下文中讨论。

風險因素

儿童的声音不仅是一种沟通方式，也是表达情感的工具。孩子声音嘶哑——这种症状意味着婴儿的发声器官存在风险。风险因素可能多种多样，在列举这些因素之前，您应该了解孩子的韧带、喉部的结构及其发育情况。

幼儿时期的喉部结构非常特殊，其位置略高于成人。婴儿尤其如此，因为他们同时使用喉部进行呼吸和吞咽。儿童的咽喉最初呈圆锥形，随着年龄增长逐渐变为圆柱形。如同儿童的喉头、咽喉和韧带一样，咽喉也具有其特殊性。新生儿的咽喉非常小，长度仅为8毫米，韧带会随着身体发育而增长，到青春期时会达到17-22毫米。所有这些因素都会影响儿童的发声特征、音色、音量和其他参数。任何过度用力、细菌或病毒感染都可能影响发声器官，并导致被称为“儿童声音嘶哑”的症状。

需要引起细心父母注意的风险因素：

• 声音音色发生变化，变得粗糙、低沉
• 咳嗽呈“犬吠状”
• 孩子的呼吸变得沉重，并听到呼啸声。
• 呼吸时，孩子的胸部明显起伏
• 孩子吞咽困难，食欲不振。
• 呼吸时，孩子的唾液分泌增加

上述所有症状可能都是暂时的，但应考虑到婴儿喉部狭窄、发声器官的生理特性以及喉部肿胀可能完全阻塞呼吸功能的风险。即使是慢性喉炎（通常是声音嘶哑的根本原因），也被认为是一种需要医生咨询、检查和适当治疗的疾病。

喉部狭窄的风险因素尤其危险，它可伴有伴有高烧的喉炎。喉部黏膜组织会发炎肿胀，呼吸变得沉重且断断续续。严重的喉部狭窄非常危险，可能导致呼吸骤停。高危人群主要包括新生儿，他们的呼吸器官和发声器官尚未发育，喉褶组织非常松弛，对任何不良反应都非常敏感。如果一岁以下的儿童出现声音嘶哑，家长应立即联系儿科医生或主治医生。

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發病

发病机制指的是描述导致儿童声音嘶哑这一症状的潜在疾病的根本原因。声音嘶哑的症状通常提示呼吸道病毒感染或喉炎。统计数据显示，儿童中不同类型的嗓音障碍数量逐年增加。这在学龄儿童中尤为常见，这是由于沟通过程（儿童与同学交谈的频率越来越高，在课堂上回答问题，对学校生活中的积极或消极事件产生情绪反应）造成的。

一般来说，声音障碍（包括声音嘶哑）可分为以下几类：

• 声音的音色、丰富度和音量的变化
• 质变——声音嘶哑（发音困难）
• 声音共鸣的变化（孩子说话时感觉像是“用鼻子”说话——鼻音过重或过轻）

声音嘶哑（发音困难）的发病机制和病因通常与以下原因有关：

• 心因性因素
• 内分泌失调
• 创伤因素
• 感染

越来越多的病例表明，医生会在儿童身上发现所谓的“歌手”结节、韧带中段息肉以及“儿童声音嘶哑”的症状，这些症状可能与胃食管反流病（GERD）——即所谓的反流性喉炎——相关。引起声音嘶哑的结节是情绪化儿童的典型特征，他们对事件的反应迅速而剧烈，通常会以尖叫的形式出现。这样的孩子在心理情绪方面可能不稳定，有时具有攻击性，容易兴奋。幼儿的结节因素通常会随着青春期的到来而自行消退，但这并不意味着发音障碍不需要治疗。药物矫正以及咨询儿科神经科医生和心理学家都是必要的。

复发性喉乳头状瘤病是少数仍需注意的病因之一。如果家长发现孩子声音嘶哑且症状加重，应立即咨询儿科医生或耳鼻喉科专家。症状的进展表明喉部可能出现狭窄，尤其是在孩子喉咙“发热”的情况下，这种情况尤其危险。喉部肿胀会加剧，良性小肿瘤也会加速生长。有时医生不得不采取手术切除乳头状瘤，但“孩子声音嘶哑”的症状并不会消失，因为手术会留下疤痕，而疤痕会导致声带局部狭窄。

声音嘶哑也可能由气管炎引起，无论是急性还是慢性，尤其以喉气管炎为特征。从发病机制上讲，气管炎引起的声音嘶哑是由于血管扩张和黏膜组织肿胀引起的，这必然会影响发声功能。

引发声音嘶哑症状的疾病的发病机制与其潜在病因直接相关，而这些病因既可能是功能性的，也可能是病理性的。病毒性喉炎仍然是其中的“领头羊”，其次是急性呼吸道感染 (ARVI)、急性呼吸道感染 (ARI)，然后是由乙型病毒（流感嗜血杆菌）引起的会厌炎，最后是心理因素和生理因素。幸运的是，其他疾病的诊断率要低得多。

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症狀 声音嘶哑

任何细心的家长都会注意到宝宝身体不适的迹象。孩子声音嘶哑的症状很典型：

• 孩子可能会抱怨喉咙有刺激感或疼痛。
• 声音先是变弱，然后变得越来越小。
• 孩子开始咳嗽。
• 吞咽食物可能会困难。
• 宝宝抱怨喉咙痛。
• 很多时候“孩子声音嘶哑”的症状会伴随体温升高。
• 婴儿可能会出现头痛、昏睡和冷漠的症状。
• 从视觉上看，父母可能会注意到喉咙发红。

儿童声音嘶哑的症状实际上是疾病的早期征兆之一，最常见的是喉炎。喉炎的临床表现是婴儿变得嗜睡，容易疲劳，缺乏活力。体温经常会短暂升高。如果父母去看医生，并且孩子按照所有常规进行检查，血液检查会清晰地显示炎症过程的指标：白细胞水平升高和血沉加快。

儿童声音嘶哑的症状取决于炎症的部位。最常受累的是喉部上方区域，较少见的是咽喉后部。这些炎症会影响吞咽，引起进食时疼痛。除了疼痛和“声音嘶哑”症状外，儿童还可能出现胸闷、呼吸困难、睡眠不安等症状。呼吸困难是由咽喉黏膜肿胀、声带皱襞（声带）狭窄和痉挛引起的。急性喉炎可伴有口干、声音嘶哑、频繁咳嗽，甚至声门区脓肿，这种情况需要立即住院治疗。慢性喉炎的特点是长期声音嘶哑、全身疲劳和不适。

儿童声音嘶哑的症状直接由潜在疾病的临床表现决定；如果诊断为喉炎，则症状可有条件地分为以下几类：

• 慢性卡他性喉炎——持续刺激、咽喉痛、发声困难（音色改变、声音嘶哑）。患儿还可能出现炎症进展迟缓的症状——低热、嗜睡、头痛。疼痛症状通常持续7-10天，之后只要得到充分治疗并遵医嘱，婴儿即可康复。
• 急性喉炎是晚期急性呼吸道病毒感染引起的症状：体温波动、周期性无痰咳嗽、咽喉不适、疼痛感、吞咽困难、间歇性呼吸减弱。治疗周期较长，通常需配合物理治疗。此类疾病通常持续7至15天或更长时间，包括恢复期。
• 儿童萎缩性喉炎较少见，症状包括持续干咳、持续性声音嘶哑。这类喉炎主要由功能性因素引起，例如声带刺激、声带负荷（高强度发声训练、声带紧张、尖叫）。治疗需长期坚持，并遵循轻柔的发声方法。考虑到儿童与年龄相关的运动和心理情绪活动，这被认为是一项相当艰巨的任务。

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最初的迹象

疾病的最初迹象是家长所说的“孩子声音嘶哑”。通常情况下，孩子很活泼，不会立即出现不适症状，但症状会体现在说话上。在喉咙开始疼痛之前，吞咽食物时会出现刺痛感和疼痛，孩子的声音会失去正常的音色和音量——声音会变低，并伴有嘶哑。医学上，声音特征的变化通常被称为发声障碍。完全丧失说话能力则被称为失音症。除了声音嘶哑之外，孩子还会开始轻微咳嗽，最终发展为令人疲惫的干咳。许多孩子会抱怨头痛，很快就会感到疲倦和昏睡。幼儿的最初症状最为令人担忧。他们通常处于活动性炎症状态，通常是急性炎症，伴有喉黏膜肿胀和呼吸困难。严重的快速肿胀会引发吸气障碍，使呼吸变得断断续续，声音嘈杂。婴儿睡眠不安，经常尖叫，这进一步加重了疾病症状。儿科称之为假性哮吼，这是一种相当危险的危急病症，需要住院治疗。

引起声音嘶哑的主要疾病的最初迹象：

1. 喉炎（喉部炎症）、喉气管炎：

• 假性哮吼（源于“croup”——呱呱叫）是一种急性疾病，会引发急性呼吸道病毒感染和急性呼吸道感染。其症状包括：犬吠样咳嗽、特征性嘶哑咳嗽、吸气时发出特殊的哨音、发烧、声音嘶哑、全身不适、乏力。假性哮吼应与一种更严重、更危及健康的疾病——白喉（真性哮吼）——区分开来。因此，一旦出现该疾病的最初症状，家长就应带孩子就医，并采取一切措施进行治疗。
• 慢性喉炎，由长期急性呼吸道病毒感染（副流感病毒）引起。症状：咽喉痛、食欲不振、吞咽困难、活动减少、声音嘶哑、频繁咳嗽，类似“清嗓子”的症状。随后，干咳转为有痰咳出。

1. 咽炎（咽部粘膜组织的炎症过程）。最初的症状取决于咽炎的类型：

• 急性、慢性形式及其类型：
  • 病毒性的，
  • 过敏，
  • 真菌，
  • 细菌，
  • 与咽部创伤相关的咽炎，
  • 功能性，
  • 萎缩的，
  • 卡他性
  • 粒状，
  • 混合型。
• 最常见的是混合型，其特征是初始临床症状如下：咽喉疼痛，一过性声音嘶哑，刺激感，咽喉痛，经常咳嗽无痰，体温一过性升高，颈部淋巴结可能肿大。

除了声音嘶哑外，孩子还可能出现手臂和腿部疼痛（肌痛），并出现所有急性病毒性炎症的特征性症状，包括鼻炎、体温升高至38-39度、呕吐和皮疹。慢性疾病的表现不太明显，但也不可避免地表现为声音嘶哑和喉咙或喉部疼痛。

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一岁小孩声音嘶哑

声音嘶哑，对于一岁大的婴儿来说，这种症状可以被认为是该疾病的明确临床表现。2.5-3岁以下的儿童，喉部组织非常脆弱，松弛，未成形。此外，喉部解剖学上尚未发育，相当狭窄。任何炎症都会引起粘膜压实和肿胀，从而导致声音嘶哑、呼吸急促，甚至完全阻塞气道。狭窄性喉炎，假性哮吼，对婴儿来说是一项严峻的考验。如果一岁大的婴儿出现声音嘶哑，父母需要立即联系儿科医生，并采取一切措施治疗婴儿。哪些人容易患上急性阻塞性喉炎？

• 6个月至2-3岁的儿童。
• 有过敏性疾病风险病史的儿童（父母或父母一方患病）。
• 体重不足或过重的儿童。
• 患有胸腺肿大（胸腺增大）的婴儿。
• 患有肠道菌群失调（菌群失调）的儿童。

除了“孩子声音嘶哑”的迹象外，还有哪些症状可能预示着患上了喉炎？这些症状可能多种多样，取决于病毒的类型：

• ARI 是由副病毒引起的，并伴有体温暂时升高。
• 卡他性喉炎可表现为声音嘶哑、喉咙痛，但体温不升高。
• 临床表现之一可能是咳嗽，最初几天是干咳，频繁，然后变得更深，并伴有痰液的排出。
• 婴儿在睡眠期间咳嗽是很常见的，夜间咳嗽的次数更多。
• 婴儿的呼吸总是在变化，可以发出特征性的呼啸声，吸气时间比呼气时间长。
• 一岁宝宝焦虑，食欲不振。
• 假性哮吼的症状可能包括嘈杂的喘息、咳嗽、吸气和呼气时胸部有特定的起伏，以及鼻唇三角区皮肤呈青紫色。

如果一岁大的婴儿出现声音嘶哑，且除声音嘶哑外，还伴有上述症状，应立即带其就医并开始治疗。急性期的呼吸困难症状令人担忧，需要立即住院治疗。如果及时治疗，“孩子声音嘶哑”本身并不危险，婴儿的病情会很快好转。

为了减轻家长的焦虑，需要指出的是，一岁以下儿童的声音嘶哑可能由完全“安静”的原因引起——频繁的尖叫和哭闹。此外，婴儿尖叫并非因为生病，而是由于特定的心理情绪状态。“爱哭闹的孩子”通常非常活跃，对任何事件、陌生人、陌生环境都会做出生动的反应。易受影响、神经系统不稳定以及情绪化可能会对喉部或韧带尚未发育的儿童的声音发育产生负面影响。不过，不必担心功能性声音嘶哑。婴儿成长很快，发声器官发育良好，声音嘶哑很快就会消失。

孩子发烧，声音嘶哑。

当孩子发烧、声音嘶哑时，许多家长认为这是普通感冒的症状，但这些症状并非急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 或急性呼吸道感染 (ARI) 的标准症状。声音嘶哑通常是喉炎的首发临床表现，而喉炎又有不同的病因，并分为不同的类型。

孩子声音嘶哑，孩子体温升高，怎么办？

当然，一定要去看医生。对于经验丰富的儿科医生来说，声音嘶哑、呼吸困难、体温过高、伴有特征性声音（发音障碍）——这些都是喉部炎症的临床表现。喉炎可以是急性的，也可以是慢性的，持续性的。对于婴儿来说，第二种情况最令人担忧，因为慢性炎症会干扰正常呼吸，使整个身体疲惫不堪。

孩子发烧声音嘶哑可能是什么原因？

• 病毒感染（副流感病毒）——季节性和淡季的急性呼吸道感染（ARI）会给婴儿和父母带来诸多困扰。ARI 最常影响那些主动免疫力不足的儿童、那些定期被诊断出患有扁桃体炎的儿童，简而言之，就是儿科医生归类为 FSC（常病儿童）的儿童。
• 过敏。如果孩子的病史表明父母有过敏史，喉炎可能是由过敏原引起的。这些过敏原通常是家用化学品、毛发、动物皮毛、羽毛和羽绒枕头、毯子、玩具、灰尘或某些食物成分的气味。过敏引起的体温升高相当罕见，但急性发作可能伴有体温升高。
• 喉部黏膜组织和韧带发育不成熟。儿童喉部结构具有解剖学上的特殊性——在一定年龄之前，喉部会变得狭窄，黏膜疏松，容易肿胀。这些原因往往是复发性扁桃体炎和喉炎的“根源”。频繁咳嗽、喉部持续刺激常常导致低热。
• 心理情绪压力。婴儿的神经系统非常不稳定，成人对此反应平静，而孩子则会崩溃、尖叫。声带过度紧张和喉部肌肉组织神经性痉挛都可能导致声音嘶哑，甚至体温升高。

患上喉炎的迹象包括孩子发烧和声音嘶哑：

• 声音嘶哑2-3天不消失。
• 声音可能会“颤抖”并且中断。
• 体温通常不会超过 37-37.5 度，但体温可能会突然升高，最高可达 39 度。
• 通常第三天会出现特征性咳嗽，然后出现奇特的犬吠样咳嗽。咳嗽发生在吸气时，呼气时伴有哨音。
• 孩子的呼吸不正常，吸气和呼气都很困难，呼吸过程中胸部会明显起伏。
• 咳嗽的高峰出现在夜间，最常发生在凌晨三四点钟。
• 如果你把手或耳朵放在孩子的胸部，可以清楚地感觉到和听到喘息声。
• 孩子发烧、声音嘶哑、持续咳嗽——所有这些症状都可能导致原发性呼吸衰竭。呼吸衰竭的症状之一是鼻子和嘴唇周围的皮肤呈青紫色（发绀）。

喉炎具有传染性，只要是由病毒感染引起的即可。众所周知，病毒通过空气传播，因此，在婴儿患病期间，必须注意保持呼吸道通畅。疾病的治疗取决于诊断和病情发展。治疗措施由主治医生制定，家长需要注意，自行尝试控制喉炎可能会导致婴儿窒息。一般来说，体温升高、声音嘶哑并不构成健康风险的征兆，轻度喉炎可在10-14天内治愈，无需住院治疗。

孩子流鼻涕，声音嘶哑。

如果孩子出现流鼻涕、声音嘶哑等症状，并伴有干咳，则很可能是喉炎。婴儿鼻涕稀薄透明，常伴有咽喉痛和全身不适。然而，这些症状并非一成不变，可能表明以下潜在病因：

• 喉部炎症过程。
• GERD（胃食管反流病），恶心前出现声音嘶哑，婴儿出现频繁反流。
• 没有喉炎的 ARI、声音嘶哑和流鼻涕都是短暂的、暂时的症状。

据统计，最常见的症状是儿童声音嘶哑、流鼻涕和咳嗽，表明患有喉炎。喉部某个部位的炎症是病毒性疾病季节性爆发的常见现象。幼儿鼻咽部缺乏主动的局部免疫保护，因此，除了咳嗽、声音嘶哑和流鼻涕等常见症状外，婴儿还经常出现这些症状。该疾病的临床表现取决于喉部炎症的类型，喉炎的类型如下：

• 卡他性炎症。这是最容易忍受的疾病，父母会注意到孩子流鼻涕、声音嘶哑，但体温不会升高，整体健康状况也不会恶化。
• 增生性（结节性）炎症的特征是持续咳嗽、咽喉剧烈不适。患儿会感到不适、食欲不振。这种情况在青春期儿童中很常见，尤其是男孩，他们经常出现发音障碍。
• 功能性喉炎通常不会伴有流鼻涕，因此我们在本文中提及它只是为了比较和区分其根本原因。它更像是在歌唱课上韧带过度拉伤造成的，尖叫、长时间哭泣也可能导致声音嘶哑，但在这种情况下，它并非病毒或细菌感染。

喉炎的典型症状主要是鼻塞和流鼻涕，随后出现咳嗽和咳嗽，最终导致声音改变——声音嘶哑。痰液排出不仅可能来自鼻腔，也可能伴随咳嗽，咳嗽通常在3-4天开始。一般来说，如果诊断及时并遵照主治医生的建议，单纯性喉炎的病程通常不超过10天。

孩子声音嘶哑，咳嗽时声音嘶哑。

疾病的征兆——孩子声音嘶哑和犬吠样咳嗽——应该引起细心的家长的警惕。声音嘶哑本身可能与疾病无关，但特征性咳嗽、持续性咳嗽、呼吸时发出哨音——所有这些都表明患上所谓“假性哮吼”的风险。

为了将哮吼的症状与典型的病毒感染的体征区分开来，让我们仔细看看该疾病的病因、发展和特征性“标志”。

我的孩子声音变得嘶哑了。这是为什么？

婴儿的解剖结构存在特殊差异，其器官结构和组织结构也十分特殊。因此，3-4岁及以下婴幼儿的喉部较为狭窄，声带黏膜发育不全，淋巴组织疏松脆弱，容易快速肿胀。任何病毒、细菌感染或接触过敏原都会引起喉部肿胀、痉挛、声带皱襞（声带）闭合等反应，从而阻碍呼吸。此外，喉部疾病还会导致音色改变，例如声音嘶哑。

儿科医生通常会与婴儿家长沟通，解释孩子发出任何异常声音，例如类似“吠叫”的咳嗽，都应立即就医。简而言之，您应该记住：

• 喉痉挛很危险。
• 该疾病会导致粘膜组织迅速肿胀。
• 痉挛过程有阻塞气源的风险，有窒息的危险。
• 假性哮吼的症状是婴儿需要立即住院的原因。

喉痉挛的主要症状：

1. 孩子声音嘶哑，咳嗽时声音嘶哑。
2. 婴儿呼吸困难。
3. 孩子的呼吸伴随着类似口哨的特殊声音。
4. 孩子的肤色可能会发生变化，尤其是鼻唇三角区（发绀、发青）。
5. 费力的呼吸过程清晰可见——上腹部的胃被收紧。
6. 假性哮吼发作最常发生在夜间，每 25-30 分钟停止一次并再次发作。

孩子声音嘶哑，咳嗽像犬吠一样，怎么办？

• 呼叫医生、紧急救护车。
• 向你的医生询问在他到达之前应该采取哪些措施的建议。
• 在医生到来之前，定期给宝宝喂热饮，通常要少量多次（用勺子）。
• 抬起孩子的身体，使其处于垂直位置（将其抱在怀里）。
• 尝试给房间通风并增加空气湿度。
• 未经医生建议，请勿服用止咳糖浆或其他药物。

一般来说，一切症状都会在 3-4 天内消失，预后良好，只要您及时联系专家并遵循他们的建议。

孩子喉咙痛，声音嘶哑

喉咙痛伴有刺痛感和声音嘶哑，可能是多种疾病的征兆。让我们列出最常引发“孩子喉咙痛且声音嘶哑”症状的疾病：

• 急性呼吸综合征。
• 在急性呼吸道病毒感染的背景下发生的喉炎。
• 咽炎。
• 喉气管炎。
• 会厌炎。
• 扁桃体炎。
• 声带拉伤（功能性状况）。

喉炎是本列表中诊断最频繁的疾病类型。然而，喉咙疼痛的症状表明孩子很可能患有咽炎。当然，只有医生才能做出更准确的诊断；我们仅考虑病情发展过程中可能出现的情况。

小孩喉咙痛、声音嘶哑怎么区分是扁桃体炎、咽炎、喉头炎？

首先，上述疾病的区别在于炎症的解剖区域：

1. 扁桃体炎是咽扁桃体的炎症过程。
2. 喉炎是喉部某个部位的炎症。
3. 咽炎是咽部的炎症性疾病。
4. 会厌炎是会厌软骨区域（会厌）的炎症。

这些疾病之间也有相似之处，几乎所有疾病都由相同的因素引起——病毒感染（副流感病毒、流感病毒、腺病毒）或细菌感染（葡萄球菌、链球菌）。7-9岁以下儿童的会厌炎不属于病因学范畴，它是由一种特殊的B型流感嗜血杆菌引起的。在学龄儿童中，病毒或细菌感染也会导致会厌炎症。

咽炎最典型的症状是进食和吞咽时疼痛；慢性咽炎伴有特定的声音音色 - 嘶哑。

哪些因素会引发“孩子声音嘶哑”、“孩子喉咙痛”等症状？

1. 慢性咽炎。病因：
   • 免疫防御能力弱。
   • 不断暴露于刺激因素——空气中的烟雾、真菌孢子、灰尘。
   • 慢性鼻窦炎、鼻炎。
   • 扁桃体炎。
   • 频繁发生急性呼吸道病毒感染。
   • 过敏。
2. 喉炎。诱发原因：

• 急性炎症可因严重低体温、韧带功能性紧张（例如尖叫、哭闹）等原因而自行出现。副流感病毒、麻疹和细菌感染也可诱发急性炎症。
• 炎症过程的慢性病程是在鼻炎、鼻窦炎或慢性急性呼吸道感染的背景下发展的。

1. 会厌炎是由病毒、细菌感染、流感嗜血杆菌以及心脏病引起的。

如果孩子喉咙痛、声音嘶哑，你需要观察宝宝几个小时。以下是需要就医的警示信号：

• 唾液分泌增加。
• 喉咙和淋巴结肿胀。
• 如果孩子甚至无法吞咽流质食物。
• 喘息、呼吸急促。
• 喉咙疼痛症状不但不会消失，反而会加剧。
• 体温稳步上升，接近38度。
• 孩子会出现特征性的“犬吠样”咳嗽。

准确诊断和确定病因是专家的工作范围；通常可以通过临床症状较快地确诊疾病，及时治疗可使婴儿完全康复。

孩子声音嘶哑，喉咙里有黏液

喉咙里有黏液和声音嘶哑是急性喉部卡他性炎症（卡他性喉炎）或过敏反应的临床表现，但“孩子声音嘶哑且喉咙里有黏液”的症状也可能是病毒或细菌感染引起的其他疾病的征兆。准确的诊断需要医生做出，通常情况下，初步检查是在儿科医生的预约下进行的，然后由耳鼻喉科医生进行。黏液组织充血和黏液的存在是该过程的可见参数。与患儿交谈、向家长提问、测量体温，总之，收集病史可以确认初步诊断。如有需要，可通过实验室检查进行进一步明确，但较少情况下，患儿需要接受喉镜检查。

通常，粘液分泌物是急性呼吸道病毒感染、喉炎、耳鼻喉疾病的表现，但不能排除最近在儿童中相当常见的LPR（喉咽反流）。

可能引发“儿童声音嘶哑，喉咙有粘液”症状的病因列表：

1. 咽炎。
2. 过敏。
3. 细菌、病毒或真菌感染。
4. 腺样体炎。
5. 鼻窦炎。
6. 喉炎。
7. LPR（喉咽反流）。

由于声音嘶哑背景下的粘稠或稀薄痰液主要是喉炎的“伴侣”，让我们来看看它的一些类型。

• 喉部急性炎症是由于急性呼吸道感染、急性呼吸道病毒感染或声带过度拉伤引起的。
• 慢性喉炎的特征是粘膜下组织参与了这一过程，而这些组织在儿童体内尚未完全形成。

应注意以下类型的喉部炎症：

1. 感染性病变引起的喉炎可能伴有脓肿，尤其以链球菌感染为常见。
2. 真性喉炎（白喉）。这种疾病相当罕见，但发病风险仍然存在。4-5岁以下儿童最易患白喉。白喉杆菌会严重损害粘膜组织，导致出现特殊的粘液和薄膜。该疾病的常见症状与急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 类似，这大大增加了及时诊断的难度，并有危及生命的风险。
3. 麻疹、猩红热或百日咳引起的喉炎。除了声音嘶哑和喉咙里有黏液外，麻疹还会立即在孩子身上引起明显的皮疹。如果婴儿出现点状皮疹、舌头呈鲜红色（如覆盆子色）、黏液分泌和声音嘶哑，则可能感染了猩红热。百日咳的特征是咳嗽痉挛，这会导致声音改变和黏液分泌增加。

孩子最容易忍受的是卡他性喉炎，其症状很明显——声音嘶哑，喉咙里有粘液，但是，适当的治疗措施可以很快使孩子的病情恢复正常。

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並發症和後果

“孩子声音嘶哑”症状的后果和并发症直接取决于病因。最严重的后果之一被认为是喉痉挛、支气管痉挛。最常见的是窒息、痉挛状态——这些都是所谓的假性哮吼的症状。

让我们列出它的“信号”：

• 干咳、持续性咳嗽，夜间发作加剧。
• 嘴唇周围、鼻唇三角区发青。
• 呼吸急促，呼吸时发出特殊的呼啸声。
• 婴儿呼吸时胸部出现异常运动。
• 声音嘶哑，嘶哑。
• 体温周期性升高。
• 全身无力，健康状况不佳。

孩子声音嘶哑，可能造成哪些后果和并发症？

• 该疾病的急性期会导致声音嘶哑，并可能随着附近部位（气管、支气管）感染性炎症的发展而发展为慢性、迁延性形式。
• 假性哮吼若未能及时就医，可能会对孩子的生命造成严重威胁。幸运的是，窒息导致死亡的情况非常罕见。然而，婴儿缺氧本身就会对其许多器官和系统产生负面影响。
• 值得注意的是，孩子声音嘶哑也可能是白喉的征兆。这种疾病发展非常迅速，在停止痉挛的过程中，每一分钟都弥足珍贵，正如“字面意思”所言。某些特殊的薄膜会完全阻断呼吸，这对孩子，尤其是婴儿来说，可能存在致命的风险。
• 喉狭窄若未及时诊断和治疗，可能会发展为慢性疾病，需要手术干预。所有手术均采用现代技术进行，几乎无痛，然而，即使经过最熟练的操作，喉壁上也可能留下疤痕。

后果和并发症可能不会给孩子或其父母带来任何困扰。只要主治医生能够监测到任何疾病的预警信号，并根据所有建议进行准确、谨慎的治疗，就有可能实现这一点。

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診斷 声音嘶哑

任何疾病的诊断都离不开医生的一系列复杂操作。儿童声音嘶哑的诊断也不例外。儿童声音嘶哑只是众多症状之一，仔细检查后可能会发现更多症状。

正确及时的诊断是婴儿成功康复的关键。医生如何确定病因？

儿童声音嘶哑的诊断包括以下几点：

1. 访谈家长，收集资料（流行病学史），分析所获得的信息。
2. 初步检查口腔、咽喉、鼻腔。
3. 触诊颈部、胸部和颈部淋巴结。
4. 测定颈部肌肉张力。
5. 听诊法（医生将使用听诊器听孩子的呼吸）。
6. 与您的孩子交谈以确定声音特征是否发生变化。
7. 测量体温。
8. 如果有必要，可以开出喉镜检查，较少见的是喉镜检查（韧带振动测试）。
9. 如果声音嘶哑与心理情绪冲击有关，可以接受心理学家的测试并咨询神经科医生。
10. 如果有必要，儿科医生可以将孩子转诊给语音治疗师或语言治疗师。

如果及时就医，就能很快确诊疾病，通常第一次检查就足够了，无需进行其他程序和测试。

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测试

通常情况下，“孩子声音嘶哑”的症状不需要进行检查。可能需要进行检查才能明确诊断，从而选择最佳的治疗方案。

诊断包括标准操作：

• 回忆信息。
• 对孩子的身体进行视觉检查，检查口腔、鼻子、喉咙。
• 触诊淋巴结。
• 确定声音变化的水平。
• 听呼吸音，触诊胸部。

所有这些都有助于经验丰富的医生做出初步结论并开出或排除进行额外检查（包括测试）的需要。

通常，在以下情况下需要进行声音嘶哑测试：

• 疑似咽喉细菌感染。建议进行细菌培养，从咽部取样。为排除白喉，需进行BL（白喉杆菌）培养。
• 如果孩子属于FSC类别（即经常患病或已确诊过敏症），则可能建议进行免疫图谱检查。综合分析结果有助于医生选择最佳治疗方案，包括激活免疫保护。
• 如果炎症为急性炎症，则需要进行全血细胞计数 (CBC) 以确定是否存在白细胞增多。白细胞增多是炎症过程的直接指标，血沉 (ESR) 也会发生变化，并出现淋巴细胞增多。
• 如果怀疑患有会厌炎，医生会开具咽部细菌培养（涂片）以及基于血液样本的特定厌氧菌和需氧菌培养。此外，在会厌炎治疗期间，应持续监测患儿的健康状况，包括借助动脉血氧饱和度 (AOS) 测定血液 pH 值，以及动脉血气体成分测定（氧气压力和百分比、二氧化碳分压、HCO3 阴离子水平）。

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仪器诊断

如果出现“孩子声音嘶哑”的症状，且存在多种疾病体征，则建议进行仪器诊断。为了进行鉴别诊断，医生有时需要进行其他检查，例如内窥镜检查、喉镜检查。

什么是简单喉镜检查？

喉部和咽喉的检查需要使用一种特殊的探头——内窥镜，这种检查有助于确定喉部和声带粘膜组织的变形程度。此外，在喉镜检查过程中，医生可以根据需要采集组织样本进行活检。该检查作为诊断手段非常有效，但不适用于出生至7-10岁的儿童。因此，内窥镜检查在诊断实践中更为常见。现代医疗设备使该检查几乎无痛无不适，即使是婴儿也能轻松完成。纤维内窥镜检查是内窥镜检查领域的“领军者”之一。该检查有助于了解喉部、咽部和鼻腔的状况。

耳鼻喉科实践中使用哪些类型的仪器诊断？

• 镜喉镜检查（适用于10岁以上儿童和成人）。
• 频闪喉镜检查、视频频闪喉镜检查——评估声带的灵活性和活动性（不适合小孩）。
• 纤维内镜检查是对喉部和鼻咽部所有区域的视觉检查。
• 显微喉镜检查——在特殊情况下进行。该手术在麻醉下进行。对于因活动能力、情绪波动或恐惧等原因无法承受“事件”的儿童，需要进行紧急诊断。显微喉镜检查也可用于彻底检查喉部的解剖结构（声门的结构和形状、韧带的状况、闭合情况），或用于该区域的治疗操作。
• 喉部 X 光检查极为罕见，主要用于成年患者，以排除喉部严重病理变化。

仪器诊断有助于明确炎症过程的部分，排除严重的病理（乳头状瘤病，喉部结构的先天性异常）并针对“儿童声音嘶哑”的症状开出有效的治疗方案。

鑑別診斷

为了及时采取措施治疗婴儿，必须进行鉴别诊断。

孩子声音嘶哑，咳嗽，全身状况恶化。如何独立判断发生了什么？当然，只有专科医生才能根据一系列检查做出准确的诊断。然而，为了缓解焦虑，家长应该了解咽炎、支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎以及其他发生在喉部和咽喉部位的疾病之间的区别。通常，许多急性呼吸道病毒感染会同时影响2-3个呼吸道部位，也就是说，在扁桃体炎的背景下，例如，可能会发展为咽炎或气管炎，病毒会引发喉炎等等。多种炎症过程会影响孩子的健康，并表现为以下症状：

• 全身虚弱和疲劳症状明显。
• 孩子经常出现喉咙痛、声音嘶哑的症状。
• 吞咽食物时和两餐之间都会出现疼痛。
• 由于感染引起的全身中毒，可能会出现高热症（体温升高）。
• 宝宝开始咳嗽，咳嗽是干咳，常转移到下呼吸道。
• 呼吸变得不均匀且沉重。

呼吸道疾病通常只影响两个部位，例如喉部和气管。喉炎和气管炎常合并发生，即喉气管炎。如果感染深入下部，医生会诊断为气管支气管炎。病原体会从上向下扩散，从鼻咽部扩散到支气管。及时查明病因并阻止其发展至关重要。

孩子的声音变得嘶哑，我们要区分症状，并试图弄清楚发生了什么。

符号	喉炎	支气管炎	气管炎	咽炎
你的体温升高了吗？	可能出现低热体温	急性期体温升高	气温有可能升至 28 度，但这种情况很少发生。	急性低热体温 - 最高 38-39 度
我的喉咙痛	我的喉咙很痛，但是没有疼痛。	几乎没遇到过	有刺激感，咳嗽时感觉更严重	几乎总是如此，尤其是在吞咽过程中
声音变化特征	孩子声音嘶哑是喉炎的典型症状	很少	很少	罕见。咳嗽时可能出现声音嘶哑和轻微喘息。
有咳嗽	干咳，特殊咳嗽——犬吠样咳嗽。夜间咳嗽发作	干咳逐渐变成有痰的咳嗽	频繁、无效、干燥、夜间和早晨	非常干咳，很少咳嗽
气息	痉挛性呼吸困难	支气管痉挛导致呼吸困难	咳嗽时呼吸痉挛	呼吸很少改变

鉴别诊断还应包括一系列检查，以排除或确认过敏、白喉、喉部解剖结构的先天性异常以及胃食管反流（这些疾病也可能导致声音嘶哑）。其他实验室检查和仪器检查方法有助于明确诊断。

治療 声音嘶哑

经过检查和一系列诊断措施后，医生会针对孩子的声音嘶哑开出治疗方案。与许多家长普遍认为的相反，“孩子声音嘶哑”这种症状通常不需要抗生素治疗。只有在检测菌群并确定特定病原体后，才会开出抗生素治疗方案。需要注意的是，自行用药，尤其是在婴儿身上，极其危险。最好的选择是联系医生，检查孩子，并从专家那里获得明确的治疗建议。

儿童声音嘶哑的标准治疗方法可能包括：

• 对症治疗 - 中和升高的体温（38度以上），维生素制剂以维持一般状况，在合并痉挛（支气管痉挛）的情况下 - 支气管扩张剂以减少喉部活跃肿胀。
• 温柔声音模式（静音模式）。
• 房间内空气的通风和加湿。
• 消除过敏反应的风险。
• 饮食清淡，不吃辛辣和热的菜肴。
• 经常饮酒、少量饮酒和大量饮酒。
• 吸入包括矿泉水、草药浸剂和缓解喉粘膜肿胀的特定药物。
• 漱口，冲洗喉咙。
• 如果孩子因过敏反应而声音嘶哑，则需要服用抗组胺药。
• 可以开免疫调节剂来激活身体的抵抗力、免疫保护并改善整体状况。
• 仅当在气管或支气管中检测到炎症过程时才需要使用祛痰药。
• 根据已确定的传染源、儿童的年龄和状况，仅使用指示性的抗生素。
• 需要进行物理治疗来巩固治疗效果并减轻症状的严重程度。

声音嘶哑的治疗涉及特定参数 - 儿童年龄、病史中是否存在其他疾病、身体和喉部的解剖特征、过敏状态、炎症过程的严重程度及其定位。如有必要，医生会结合治疗伴随疾病（例如，确诊胃食管反流病）来治疗声音嘶哑。额外的鼻咽清洁可带来良好的效果，因为声音嘶哑和咳嗽通常是慢性 ARVI 的结果。在儿童治疗中，极少使用显微外科手术来检测韧带结节性病变、乳头状瘤病和息肉。只有当喉狭窄发展迅速且对儿童生命构成威胁时，手术才有效。儿童声音嘶哑的标准治疗方法是保守治疗。

孩子声音嘶哑怎么办？

如果孩子的声音变得嘶哑，家长该怎么办？

最令人担忧的症状是声音嘶哑，这种症状在出生至5-6岁儿童中尤为常见。由于喉部尚未发育，存在呼吸道痉挛的风险，因此细心的爸爸妈妈在出现声音嘶哑、呼吸急促、咳嗽等最初症状时，应立即就医。

大多数情况下，孩子声音嘶哑是喉炎的一种临床表现；除了声音嘶哑外，还可能出现以下症状：

• 起初，患者会感到全身不适，通常称为感冒。
• 喉炎很少发展为独立疾病；它是急性呼吸道病毒感染的结果。
• 如果你观察孩子的口腔，你可以清楚地看到喉咙和喉头的粘膜肿胀和发红。
• 宝宝呼吸困难，气短。
• 吞咽时喉咙会疼痛。
• 孩子咳嗽，咳嗽干咳，无痰，而且频繁。
• 咳嗽是阵发性的，夜间会加剧。

孩子声音嘶哑怎么办？

• 首先，让宝宝平静下来，提供最温柔的声音模式，静音模式。
• 从饮食中去除热性食物和刺激粘膜的食物。
• 提供充足的分次饮水（温热的纯净水、汤剂，用勺子分次少量饮用，通常每 15-20 分钟一次）。
• 保持房间通风，尽量保证空气湿度正常。
• 清除任何可能引起咳嗽、窒息的物品，去除过敏原（花朵、宠物、羽绒枕头、绒毛毯、软玩具）。
• 如果没有高温或危险症状，请吸入矿泉水或洋甘菊浸液。
• 及时采取措施、接受医生检查并遵医嘱，孩子的病情实际上会在2-3天内好转。自行用药、使用未经验证的处方、听从“祖母”和朋友的建议，这些都存在引发疾病的风险，并可能发展为慢性疾病，并伴有并发症。

请注意以下信息：

• 如果出现严重的呼吸困难，呼吸时伴有哨音，则需要立即就医，通常需要紧急救治。最好谨慎行事，排除婴儿假性哮吼的可能性。
• 在医生到来之前，可以给孩子暖脚，这样可以保证上呼吸道的血液流出，缓解病情。
• 在医生检查之前，您需要每隔 15-20 分钟用勺子给孩子少量喂食热饮。

药物

治疗“儿童声音嘶哑”症状时，通常不使用片剂。可以使用吸入剂或漱口剂。

1. 最简单的漱口水是呋喃西林溶液。这种局部用抗菌药物早已为人所知，并已证明其疗效良好。原则上，从孩子能够漱口的那一刻起，就应该用它来漱口，包括儿童。通过定期进行咽喉清洁，呋喃西林基本上可以替代抗生素，中和多种致病微生物。漱口水需要连续4-5天，每天2-3次。处方是每杯开水加入0.02毫克呋喃西林。将药片碾碎成粉末，并与水充分混合。
2. 叶绿素可用作漱口水。这是一种天然药物，可以对抗可能导致急性呼吸道病毒感染和喉炎的细菌。叶绿素的抗菌功效为儿科医生所熟知，他们经常开这种药作为安全有效的婴儿漱口水。
3. Miramistin 被认为是一种非常有效的药物。该产品对病毒、微生物甚至真菌感染均有广泛的疗效。此外，Miramistin 有助于增强局部免疫防御功能，这对于声音嘶哑、儿童全身状况恶化的情况至关重要。Miramistin 能够中和咽喉刺激，一个疗程即可消除“儿童声音嘶哑”症状，减轻咳嗽强度，并清洁扁桃体和口腔。
4. 喷雾剂的效果也同样出色，例如Bioparox。其活性成分氟沙芬具有抗菌作用，对链球菌、葡萄球菌和真菌感染非常有效。

以下列出了一些可以有效减轻声音嘶哑程度的药物，但在使用之前您应该咨询医生：

防腐剂：

• 罗托坎。
• 咽隔。
• 利佐巴克特。
• 百奥帕罗克斯。
• 六角喷雾。
• 英加利普特。
• 叶绿素。
• 癸炔。

药物冲洗或使用喷雾剂的禁忌症可能包括儿童年龄或对药物成分的过敏反应。最安全的药物包括Bioparox、Lisobact和Chlorophyllipt。所有抗菌、抗病毒药物均需在医生指导下选择。

更具体地说，您可以添加：

• 声音嘶哑的治疗是保守的。
• 最常见的是，草药制剂、天然药物和顺势疗法用于治疗儿童。
• 最新一代广谱抗生素只能由儿科医生或耳鼻喉科医生根据适应症开具。通常情况下，含有抗菌成分的气雾剂即可。
• 当上述所有措施均未产生积极效果时，口服抗生素是最后手段。
• 如果持续干咳，可以推荐使用止咳糖浆——Broncholitin、Doctor MOM、Lazolvan。支气管扩张剂的处方需谨慎，需结合患者的既往病史和临床表现，否则可能引发严重并发症，甚至喉痉挛、支气管痉挛。
• 如果孩子的声音嘶哑是由于过敏引起的，治疗方案包括抗组胺药——Zyrtec、Claritin。剂量和方案由耳鼻喉科医生或过敏症专科医生决定。

维生素

维生素的作用不仅仅是治疗症状——声音嘶哑，对于儿童来说，通常是呼吸道病毒感染 (ARVI) 和其他耳鼻喉疾病的结果。维生素疗法有助于激活身体的防御功能，改善婴儿的总体状况。喉炎是声音嘶哑最常见的原因，治疗效果很好，而且相当快，尤其是卡他性喉炎。儿科医生可以开维生素复合物、片剂、胶囊、液体形式的维生素，较少情况下也可以开注射剂，一切都取决于疾病的临床表现和儿童的年龄。最有效的维生素是维生素 C、A、E、B 族维生素、维生素 D 和钙。

让我们看一下有助于治疗喉炎的维生素列表：

1. 视黄醇，又称维生素A。它有助于维持几乎所有细胞（包括内部组织和外部皮肤）的生命活动。它还能增强免疫力，抵抗病原体感染的侵袭。
2. 硫胺素，维生素B1。调节氨基酸代谢，碳水化合物平衡，影响神经系统，使其稳定。
3. 核黄素，维生素B2。参与酶促过程，帮助修复粘膜组织，利用废旧物质，包括“废弃”氨基酸。这种维生素对于维持鼻咽、口腔和喉部粘膜的正常化尤为重要。
4. 盐酸吡哆醇，维生素B6。 平衡蛋白质，改善酶促反应，稳定中枢神经系统，激活造血过程
5. 钴胺素，维生素B12。使酶促过程正常化，参与造血过程，改善神经系统状况，使消化过程正常化。
6. 抗坏血酸，维生素C。它是维生素中的佼佼者，即使不懂医学原理的人也应该知道它。它是一种极佳的免疫调节剂和抗氧化剂。它有助于身体抵抗多种感染，并有助于激活免疫系统。

维生素在治疗声音嘶哑方面是辅助措施。主治医生会帮助您选择维生素制剂的形式和类型。以下儿童维生素很受欢迎：

• 丛林小子。
• 字母“我们的宝贝”。
• 皮科维特。
• 维特鲁姆。
• Kinder Biovital。
• 鹽石。
• 多标签。
• 联合资本

物理治疗

儿童声音嘶哑是原发性疾病的临床表现之一，最常见的是喉炎、卡他性喉炎。声音嘶哑的物理治疗首先是为了消除喉痉挛的风险，其任务也可以是稳定和巩固保守治疗的疗效。

吸入和漱口可以在家中进行，但更严重的治疗则需要到专门的门诊就诊。治疗喉炎意味着消除病根，而物理疗法和家庭疗法是有效缓解症状的最佳方法。

让我们列出物理治疗的类型：

• 吸入——在家里和在医生办公室都可以进行。
• 用特殊方法冲洗喉咙。
• UHF - 减轻肿胀，降低炎症强度，促进喉部粘膜组织更快恢复。
• 电泳疗法通常被用作缓解喉咙不适和疼痛的一种方法（使用奴佛卡因的电泳疗法）。
• 微波疗法可以改善细胞代谢过程并激活局部免疫防御。

综合运用物理疗法始终对愈合过程有益。硬件方法可以加速喉部组织的再生并减轻肿胀。这是由于身体对物理疗法中使用的刺激物具有反射性反应的特异性。一种或另一种热效应（电脉冲、热刺激或机械刺激）的转化对儿童身体的几乎所有生物功能都有积极的影响。

物理治疗的制定要考虑以下参数：

• 孩子的一般情况、病史和诊断。
• 引发症状的疾病特征——儿童声音嘶哑。
• 孩子的性别和年龄。
• 心理情绪状态的特殊性。
• 对于所有以急性形式出现的病症，在疾病恶化期间，禁用物理治疗。

民间疗法

民间，家庭治疗儿童声音嘶哑、咳嗽等症状是可能的，只要使用经过验证的安全处方即可。

我们为您提供其中一些：

1. 漱口水——紫罗兰和洋甘菊汤剂（取一茶匙紫罗兰花，用沸水冲泡，加入200毫升水，浸泡10分钟，冷却至温热）。每日漱口3次，持续一周。
2. 用鼠尾草煎剂进行吸入。（将1汤匙鼠尾草加入250毫升水中，煮沸5分钟，过滤）。吸入疗法适用于2.5-3岁以上的儿童，通常采用蒸汽疗法。
3. 经常温热地服用草药汤剂！将一茶匙茴香籽与一茶匙洋甘菊混合。倒入500毫升水，煮沸不超过5分钟。将汤剂浸泡30分钟，过滤后，用勺子喂给孩子服用，连续1-2天，每3小时一次（每次2茶匙汤剂）。
4. 菩提树茶。菩提树茶被誉为止咳草药中的“皇后”。孩子们喜欢它，因为它口感宜人，香气宜人。将2汤匙干菩提树花倒入400毫升水中，煮沸后冷却至温热，加入4汤匙蜂蜜（前提是孩子不过敏）。您可以根据宝宝的喜好随意饮用，但至少要连续2-3天。

不要过度使用暖胸方法，例如使用芥末膏、热敷等民间偏方。这可能会加重孩子的病情。常见的安全措施包括用草药汤剂漱口、咽喉冲洗或吸入草药浸剂。

请注意，“孩子声音嘶哑”的症状可能只是声带拉伤的暂时症状，因此最好从家庭治疗开始，定期漱口。如果症状恶化，儿科医生会帮助您选择进一步的治疗方法。

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顺势疗法

顺势疗法在治疗儿童声音嘶哑这一症状的根本原因方面应用广泛，尤其适用于3-4岁以下的儿童。

发音障碍（声音嘶哑）需要复杂的治疗手段，其中包括顺势疗法。对于功能性发音障碍，如果声音嘶哑没有明显的病理原因，而是由韧带负荷或神经压力引起的，顺势疗法疗法效果显著。

顺势疗法是治疗喉炎和功能性疾病的首选药物。这些药物只能由在该领域受过专门教育并拥有丰富经验的医生开具。

我们将列出几种顺势疗法药物，但重要的是要记住，不建议单独使用它们。

1. Homeovox。该药含有乌头、磷酸铁、阿那曲唑、颠茄、焦海绵、杨树和金盏花。事实上，除了乌头和颠茄是有毒植物外，该药中没有任何非天然成分。因此，Homeovox 应由医生开具处方。剂量和给药方法也由医生决定。所有与声带超负荷相关的发声障碍、功能性喉炎均对治疗反应良好。疗程至少持续一个月。
2. 碘酸钙。它对慢性喉炎和持续性咳嗽有较好的疗效。它与硫肝素联合使用，疗程为7至10天，剂量由顺势疗法医生开具。
3. Gepar 硫磺对低烧、声音嘶哑和食欲下降有疗效。
4. Silicea - 有效治疗所有慢性急性呼吸道感染 (ARVI)。与肝硫合剂联合使用，疗程持续7至10天，剂量取决于患儿年龄。

顺势疗法药物可以采用药丸或液体剂型。对于幼儿，液体剂型更佳。颗粒剂和药丸剂型也可按照医生建议的比例溶于干净的开水中。

預防

预防喉炎症状（儿童声音嘶哑的征兆）包括采取一切措施维持婴儿的健康免疫力，确保正常、营养的营养和身体活动。

由于许多声音嘶哑的原因与病毒感染有关，因此疾病的预防包括对婴儿所在房间进行仔细且定期的通风。湿式清洁也很重要，因为干燥的空气往往会加重疾病的临床症状。维生素也起着同样重要的作用。儿童的食物应该富含多种天然维生素和身体成长所需的微量元素。

即使孩子声音嘶哑，确诊患有喉炎，病情也很少会持续超过10天。3-4天后，病情就会好转，呼吸和声音也会恢复。需要预防，以避免病情复发。

预防的基本规则：

• 根据年龄指标进行硬化。
• 定期去儿科医生处检查，必要时进行喉咙和鼻咽部卫生检查。
• 增强婴儿身体的防御能力。
• 对场所进行湿式清洁和通风。
• 身体活动，积极活动。让孩子玩耍、奔跑，不要阻止他养成正常的、适合其年龄的习惯。
• 睡眠、饮食正常。
• 家庭中的积极氛围、任何精神崩溃、震惊都可能引发孩子的声音嘶哑症状。

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預測

如果孩子声音嘶哑，预后通常良好，治疗时间不超过一周，婴儿恢复很快。假性哮吼（一种引发声音嘶哑的慢性炎症过程）可能会引起更严重的后果，如果喉部存在先天性解剖缺陷，预后会更差。手术治疗后的预后也比较乐观，现代医学允许以温和的方式进行手术，而不会对喉部脆弱的组织造成明显且复杂的损伤。

一般来说，孩子声音嘶哑只是一种症状，可能由一些小原因引起。例如，婴儿焦虑、紧张，长时间尖叫；年龄较大的孩子在学龄前或上学期间，可能会出现特殊的声音嘶哑。孩子的情绪、活动和活动是剧烈反应的基础，这些反应通常会通过声音表现出来。如果孩子高兴地尖叫，笑到声音嘶哑，那么这种现象或许是声音嘶哑最有利的原因之一。我们祝愿您的孩子身体健康，拥有与年龄和性格相符的洪亮嗓音。

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