多塵的支氣管炎

灰塵支氣管支氣管炎是其中它們擴散發生病變不是由於感染，並且由於對要在吸入空氣中的灰塵顆粒的支氣管樹的粘膜機械或化學作用的疾病。這種疾病屬於專業類別並且具有慢性形式。

專業防塵支氣管炎常診斷在煤礦和鐵礦坑，冶金，化工等行業的員工，公司生產的建材，其中，與研磨材料相關的，打在了大氣中大量的顆粒物的製造工藝礦工。紡織，麵粉加工和木工企業的工作不同於防塵。

這種疾病有兩種病因學變化：塵埃性支氣管炎和毒性塵肺支氣管炎（塵埃中存在各種有毒成分）。

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粉塵支氣管炎的原因

因此，從疾病的名稱可以看出，塵埃支氣管炎的病因是灰塵，即不同來源的固體微觀顆粒。影響支氣管的病理生理機制如下。當吸入空氣時，通過鼻咽和喉部的灰塵顆粒進入氣管 - 支氣管的管狀氣道分支系統。支氣管的功能任務不僅包括向肺部供應空氣和從呼吸系統中除去氣體混合物，還包括淨化吸入的空氣。

支氣管壁覆蓋著由纖毛（纖毛）上皮組成的粘膜，更深層的腺體產生粘液。當一個人咳嗽（咳嗽和痰） - 沉積在纖毛和絨毛上皮細胞和粘液的塵埃顆粒包膜通過減少支氣管肌肉板中除去。

當空氣中的灰塵含量超過支氣管的生理能力時，塵埃沉積在上皮纖毛上，減少或完全阻斷其收縮。這導致營養不良和sluschvaniyu纖毛上皮的整個部位和支氣管的功能受挫。在這種情況下，積聚在支氣管腔內的粘液變得更厚，並不斷刺激支氣管反射區的神經末梢。結果，有咳嗽。

支氣管粘膜的顯著病變阻礙了及時清除粘液，並且它開始覆蓋他們的內腔。在臨床醫學中，這被稱為支氣管閉塞或阻塞，並且經常用諸如慢性塵肺支氣管炎等疾病來檢測。

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塵土飛揚的支氣管炎的症狀

這種病理的清晰分類不是，但根據不同程度支氣管病變的典型徵象，專家分配了三度的慢性塵肺支氣管炎。

第一個（簡單）程度的塵埃性支氣管炎的症狀：

• 克服乾咳（痰少，咳嗽難以發作）;
• 一年中有1-2次長時間咳嗽加重;
• 體力消耗相當大，可能會出現呼吸困難;
• 在電話聽診器聽診支氣管期間，有時會聽到更劇烈的呼吸 - 幹喘息。

第二（中）度塵埃性支氣管炎的症狀：

• 反复長時間咳嗽咒語，並伴有痰液輕微分離;
• 正常體力活動時呼吸短促;
• 可能是呼吸困難和窒息發作的感覺;
• 聽呼吸可以修復它的僵硬和虛弱，以及肺部下部的喘鳴;
• 在一年中加劇3-4次;
• 在惡化期間，痰液的體積會增加（膿液的存在量可能會不明顯）;
• 呼吸功能改變，強制呼氣量減少至70-80％;
• 透視檢查發現在肺中，壁的支氣管病理增厚的下部的圖案適度調整，粘膜和空氣空間的瀰漫性腫大遠端細支氣管，這是肺氣腫的特性的腫脹;
• 肺心臟的徵象（右心的擴大和擴張）。

第三（嚴重）程度的粉塵性支氣管炎的症狀

• 咳嗽變得永久和生產性（痰多）;
• 氣短不僅是最小的身體壓力，而且還是休息時間;
• 肺基底部和下部部分的模式的顯著變化;
• 有哮喘綜合徵和焦點性肺炎徵象（局灶性非炎性肺損傷）;
• 瀰漫性肺氣腫綜合徵伴阻塞（支氣管樹某些部位收縮或完全阻塞）;
• 惡化時期頻繁且持續很長時間;
• 呼吸功能明顯受損（強制呼氣量減少至50％或更少），血液中氧含量（低氧血症）降至85％;
• 明顯失代償肺心病的徵象（快速疲勞，嗜睡增加，多汗症，腹部頂部搏動，胸部壓迫感，頸部靜脈腫脹）。

毒性灰塵支氣管炎的症狀

有毒粉塵支氣管炎 - 作為各種專業灰塵支氣管炎 - 由一個事實，即在吸入的空氣中，除了灰塵，是有毒的物質，例如甲醛，硫化合物，氯化烴，乙二醇，亞硝酸鹽，金屬氧化物等複雜 讓他們在支氣管粘膜導致其刺激性和炎症。

毒性塵肺支氣管炎的症狀不僅表現在咳嗽發作中，還表現為體溫升高，痰中膿液，血液生化成分改變。在支氣管粘膜發炎的過程中，它們的壁變形，腔體變窄，並且可能有傷疤破壞了肺的透氣性。

診斷為灰塵支氣管炎

慢性塵肺支氣管炎的診斷是基於全面的病史，同時考慮到所有患者的投訴和他們的專業活動的性質。使用以下調查方法：

• 血液和尿液的一般分析;
• 痰的生化和細菌學分析;
• 胸部X光檢查（支氣管和肺部兩個投影，呼氣和吸氣）;
• 血管造影術（肺的肺活量建立並圖形記錄）;
• 肺活量測定法（強制呼氣量確定）;
• oxigemometry（確定血液的氧飽和度水平）;
• 二氧化碳圖（二氧化碳在充滿肺泡的空氣中的壓力被確定）;
• 呼吸速度描記法（確定肺組織的支氣管阻力和彈性程度）;
• 肌電圖（確定呼吸肌的生物電活動）;
• 支氣管造影（有造影劑）;
• CT和MRI的肺部。

在診斷期間灰塵支氣管炎必要排除呼吸系統的其他疾病，特別是慢性肺炎，肺結核，惡性腫瘤（結節病，lifogranulematoz），瀰漫性纖維化肺泡炎，支氣管擴張和其他人。因此，非常重要的鑑別診斷灰塵支氣管炎。為了這個目的，支氣管鏡與位於肺根淋巴結的同時經支氣管肺活檢組織和組織學檢查，以及穿刺進行。

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治療塵肺支氣管炎

應該指出的是，治療多塵性支氣管炎的時間很長，首先是旨在恢復支氣管的通暢性並消除其痙攣。

本病的藥物治療需要的藥物，以促進排痰，即祛痰草藥黃華，留下母親和繼母，蜀葵根和甘草 - 在現成的糖漿，果汁或自製調酒的形式。

為了改善慢性多塵支氣管炎的痰液排出，醫生開出鹼性吸入：100毫升蒸餾水或開水 - 3克碳酸氫鈉和1克四硼酸鈉和氯化鈉。吸入應每天進行數次（每次手術15-20毫升）。

用相同的目的應用製劑乙酰半胱氨酸，Bisolvon，鹽酸氨溴索（沐舒坦）等乙酰半胱氨酸（同義詞 - ACC，Bronholizin，Mukobene，Tussikom，Fluimucil等）。被分配給將0.2g每天三次（或0.6克一次）。噁心和嘔吐，耳朵和蕁麻疹的噪音形式可能產生的副作用。禁忌重症患者的支氣管痙攣，肝，腎，腎上腺皮質功能減退，胃潰瘍和十二指腸潰瘍在妊娠急性期。

Bisolvon片劑（同義詞 - 溴己新，Solvin的，Flegamin）0.008克8毫克每天給藥兩次，痰的液化。該藥物可引起噁心，嘔吐，消化不良和消化性潰瘍病發作。一種藥物鹽酸氨溴索（同義詞 - 沐舒坦，Bronhopront，Flyuiksol，Mukovent，秘密Viskomtsil等）採用減少痰液的粘度和較好的去除支氣管 - 一個片（30毫克），每天不超過三次（在食物攝入量）。其不良的，但可能的影響是噁心和嘔吐。

為了去除支氣管痙攣和專業性支氣管炎，應使用支氣管擴張劑，如Teopec和特布他林。

藥物Teopek（類似物 - 茶鹼，Teostat，Teotard，Retafil，Asmolept，Spofillin，Eufilong）不僅擴展支氣管和減少呼吸肌的張力，而且還激活了支氣管的纖毛上皮。劑量嚴格通過單獨的醫師，並且所述單位劑量決定如下：第一1-2天 - poltabletki（0.15克），每天1-2次（飯後，具有間隔12小時劑量之間）; 然後每天兩次0.2-0.3克。治療過程可以持續三個月。Teopec不適用於甲亢，心肌梗塞，心律紊亂，癲癇。其副作用包括：頭暈，頭痛，噁心，嘔吐，腹痛，心動過速，焦慮，睡眠和食慾不振。

的組輪詢β2-受體激動劑特布他林涉及（同義詞 - Brikanil，Arubendol，Spiranov，Terbasmin，Terbutol，Tergi等人）中，可在2.5毫克的片劑。他的醫生每天開兩次藥。使用這種藥物的禁忌症是甲狀腺功能障礙，心動過速，子宮感染性疾病，慢性腎盂炎。可能的副作用表現為心悸和震顫。

擴大M-holinoretseptorov支氣管阻滯劑的清除率。例如，在用於吸入的氣霧劑的形式製造，異丙托溴銨（同義詞 - 愛全樂，瓦戈斯，Itrop，Arutropid，Normosekretol）由醫師呼吸衰竭，支氣管炎，慢性灰塵的治療和預防推薦 - 1-2劑量（一個劑量 - 0.02毫克）一天三次。但是，這種藥會引起口乾並增加痰粘度。它應與在升高的眼內壓（青光眼）和滑車尿通暢前列腺病理謹慎使用。

治療灰塵支氣管炎使用特殊的呼吸運動，在壓力室加壓氧氣（高壓氧的方法）進行。正效果給出理療諸如用氯化鈣溶液（胸部），UHF和微波電流（對肺的根區），和短波透熱到肩胛骨之間的區域電泳。

預防粉塵支氣管炎

粉塵支氣管炎的主要預防措施是在塵土飛揚的生產中使用個人防護設備（防塵口罩，花瓣口罩等）。並且必須在工業場所存在供氣和排氣通風以及其他集體保護工人的手段。

有必要按時進行預防性體檢，為類似企業和行業的人員提供服務。

預測塵肺支氣管炎

應該牢記的是，塵肺是一種非常嚴重的疾病，它具有不可逆轉的負面後果。隨著其逐步發展，肺心病的威脅使得對塵肺支氣管炎的預測非常悲觀。畢竟，隨著心臟右心室大小的增加和小循環大血管的變化，心肌組織中會出現營養不良甚至壞死的過程。第三學位的粉塵支氣管炎伴有殘疾和殘疾。

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