德羅頓

Dirotone 是一種藥物，其活性成分是賴諾普利。賴諾普利是一種血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑，用於治療高血壓、心臟衰竭以及保護糖尿病腎病變的腎臟。

該藥物的作用旨在擴張血管，有助於降低血壓並促進心臟的工作。該藥物應嚴格按照醫生的處方服用，因為有必要考慮可能的副作用以及與所服用的其他藥物的相互作用。

適應症 骯髒的

1. 動脈高血壓（高血壓）：德樂通有助於控制高血壓，進而預防中風和心肌梗塞等心血管疾病的風險。
2. 心臟衰竭：該藥物用於治療心臟衰竭患者，特別是與其他藥物合併使用，以提高存活率並減緩疾病進展。
3. 心肌梗塞後的治療：心肌梗塞後可開立以提高存活率並降低心臟衰竭和其他併發症的風險。
4. 糖尿病腎病變I：在某些情況下，糖尿病患者會使用 Diroton 來保護腎臟免受糖尿病腎病變的發展或進展，糖尿病腎病變可能導致慢性腎衰竭。

Dirotone 和其他 ACE 抑制劑通常優選用於治療某些合併症的患者，因為它們對腎臟有保護作用，並且能夠提高心血管疾病患者的存活率。

發布表單

1. 片劑：這是賴諾普利最常見的形式。片劑通常有不同的劑量，如5毫克、10毫克、20毫克等。
2. 膠囊：賴諾普利也可以膠囊形式提供，但這是一種不太常見的形式。

藥效學

賴諾普利可防止血管緊張素 I 轉化為血管緊張素 II，血管緊張素 II 是一種有效的血管收縮劑，在血壓調節中發揮關鍵作用。血管張力素 II 也會刺激腎上腺釋放醛固酮，導致體內鈉和水分滯留，進而導致高血壓。透過抑制 ACE 的作用，賴諾普利降低血管張力素 II 的濃度，進而導致醛固酮生成減少、血管收縮減少、血壓降低，進而減輕心臟負荷。

治療效果

• 降低血壓：有效降低仰臥和站立的收縮壓和舒張壓。
• 改善心臟功能：可用於治療心臟衰竭。減輕心臟衰竭患者的症狀並提高存活率。
• 腎臟保護：可用於治療某些形式的慢性腎臟疾病，尤其是第 2 型糖尿病和早期腎臟病患者。

藥代動力學

Diroton 的藥物動力學與其阻斷血管緊張素 I 轉化為血管緊張素 II 的能力有關，從而導致血液中醛固酮水平降低、心房阻力降低、每分鐘血液容量和腎臟血流量增加。給藥後 6 小時內達到最大效果，並持續過夜。賴諾普利的生物利用度約為25-30%，且不與血漿蛋白結合。藥物在 12 小時內以原形從體內排出，主要經由腎臟排出。

劑量和管理

Diroton 的使用方法和劑量取決於醫生的具體指示，醫生會考慮患者的個別特徵，包括其健康狀況、是否存在合併症以及對治療的反應。然而，對於藥物活性物質賴諾普利的用途和劑量有一般建議。

初始劑量

• 高血壓：起始劑量通常為 10 mg，每日一次。對於血壓控制不夠有效的患者，可逐漸增加劑量。每日最大劑量為 40 毫克。
• 心臟衰竭：起始劑量通常為 2.5-5 mg，每日一次。根據耐受性，劑量可逐漸增加至每天 35 mg 的最大建議劑量，分為幾個劑量。

使用方法

• 得樂通應每天在同一時間服用，無論是否進餐，以維持血液中藥物的穩定水平。
• 應整個吞服藥片，並喝足夠的水。

特別說明

• 治療高血壓時，應定期監測血壓以確定最佳劑量。
• 在治療開始時和隨著劑量增加，可能會出現低血壓，特別是對於伴有心臟衰竭或水電解質平衡紊亂的患者。因此，定期進行醫療控制非常重要。
• 在開始 Diroton 之前應糾正脫水或血液容量不足。
• 腎功能不全或透析患者可能需要調整劑量。

在懷孕期間使用 骯髒的

懷孕期間嚴格禁止使用 Diroton，除非對於生命徵象絕對需要使用該藥物。若哺乳期間需要服用該藥，應停止哺乳。

禁忌

1. 過敏反應：對本藥或其他血管張力素轉換酶抑制劑過敏者禁用本藥。
2. 懷孕：德樂通可能在懷孕期間對胎兒有害，尤其是在懷孕中期和晚期，並可能導致胎兒嚴重發育異常。
3. 腎臟移植後的情況：對於接受腎臟移植的患者，使用賴諾普利可能是不可取的。
4. 心肌梗塞後的情況：在某些情況下，心肌梗塞後的患者可能禁忌使用該藥物。
5. 心臟衰竭：有些心臟衰竭患者可能禁忌使用 IAP，包括 Dirotone。
6. 腎臟問題：對於腎功能受損的人，可能需要調整賴諾普利的劑量或停藥。
7. 高血鉀：該藥物可能會導致血鉀水平升高，這可能是危險的，特別是對於患有腎臟疾病的人或同時服用其他補鉀藥物的人。
8. 頸動脈狹窄：有明顯頸動脈狹窄的患者可能禁用德樂通。

副作用 骯髒的

• 頭暈頭痛
• 咳嗽
• 疲勞
• 腎功能障礙
• 血液中鉀含量升高
• 低血壓（低血壓）
• 暈厥

血液實驗室數值也可能發生變化，例如血清肌酸酐或尿素水平升高。

過量

若過量服用德樂通（其活性物質為賴諾普利），主要表現為動脈低血壓，即血壓顯著下降。藥物過量的治療包括症狀治療和矯正水電解質平衡。在嚴重的情況下，可能需要進行血液透析。

與其他藥物的相互作用

1. 非類固醇類抗發炎藥物（NSAID）：將 NSAID 與德樂通合用可能會降低後者的抗高血壓作用。此外，合併使用可能會增加某些患者尤其是老年人腎衰竭的風險。
2. 利尿劑：與利尿劑一起服用可能會導致血壓過度下降，尤其是在治療開始時。可能需要調整劑量。
3. 鋰：德樂通和鋰合用可能會導致鋰的血液濃度增加並增強其毒性作用。建議在使用這種組合時仔細監測血液中的鋰含量。
4. 抗高血壓藥物：德樂通可能會增加其他抗高血壓藥物的作用，這需要仔細調整劑量以避免血壓過度降低。
5. 含鉀利尿劑、鉀補充劑、鉀鹽：與德樂通併用可能導致高血鉀症（血鉀濃度升高），需定期監測鉀濃度。
6. 胰島素和口服降血糖藥：賴諾普利可能會增強這些藥物的降血糖作用，增加低血糖的風險，特別是在合併治療的最初幾週。
7. 含金藥物：賴諾普利與注射金製劑一起使用可能會增加氮化物反應的風險，例如臉部發紅、噁心、嘔吐和血壓下降。

儲存條件

Diroton 的儲存條件可能會根據藥物的特定形式（例如片劑、膠囊、注射溶液等）、製造商和醫生的建議或使用說明而有所不同。然而，一般來說：

1. Diroton 應存放在兒童接觸不到的地方。
2. 藥物應在室溫下保存，通常在攝氏15至30度之間。
3. 藥品應避光保存，最好保存在原包裝內。
4. 避免將賴諾普利存放在高濕度區域，例如浴室。
5. 請勿將製劑冷凍或加熱至高溫。
6. 由於要求可能有所不同，請遵循有關特定形式賴諾普利儲存的使用說明或醫生說明。