雙硫崙

雙硫崙（有時也稱為二硫化四芐基硫脲）是一種用於治療慢性酒精依賴的藥物。它的作用是阻斷乙醛脫氫酶，乙醛脫氫酶會導致乙醛在體內積聚，即使飲用少量酒精也會引起不愉快的身體反應。它會產生對酒精的厭惡，並且可以幫助有酒精依賴的人戒酒。

雙硫崙的使用只能在醫生的監督下進行，因為它會引起嚴重的副作用並且有許多禁忌症。這對於防止可能的併發症以及與其他藥物的不良交互作用是必要的。

值得注意的是，雙硫崙本身並不能治療酒精依賴，而只是透過產生對酒精的厭惡來幫助控制飲酒。除了藥物治療外，通常還提供心理和藥物治療以實現完全康復。

適應症 雙硫崙

1. 治療慢性酒精依賴：可以開雙硫崙來幫助患有酒精依賴的人停止飲酒。它透過在飲酒時引起不愉快的身體反應而產生對酒精的厭惡。
2. 預防復發：成功戒酒後，可使用雙硫崙預防復發並維持戒酒。

值得注意的是，雙硫崙只能作為酒精依賴綜合治療的一部分，其中可能包括心理支持、藥物治療和其他方法。雙硫崙的使用應在醫生的監督下進行，因為該藥物會引起嚴重的副作用並且有許多禁忌症。

發布表單

雙硫崙通常以口服片劑的形式提供。這些藥片可能有不同的劑量，這取決於處方和醫生的指示。

藥效學

其藥效學與其阻斷乙醛脫氫酶（ALDH）活性的能力有關，該酶通常將乙醛（乙醇（酒精）代謝的中間產物）分解成更無害的化合物。

當一個人在服用雙硫崙的同時飲酒時，產生的乙醛會在體內積聚，引起一系列令人不快的症狀，如噁心、嘔吐、頭暈、頭痛，甚至心悸。這些症狀被稱為雙硫崙-乙醇反應（雙硫崙-乙醇反應），可作為負面增強物，幫助患者將飲酒與負面後果聯繫起來，從而戒酒。

因此，雙硫崙可作為治療酒精依賴的額外支持，幫助患者因出現不愉快的症狀而克制飲酒。

藥代動力學

1. 吸收：口服後雙硫崙從胃腸道吸收迅速且完全。
2. 代謝：雙硫崙的主要代謝物是二乙基二硫代氨基甲酸酯（DDC），在肝臟中形成。代謝主要透過氧化和水解發生。
3. 排泄：雙硫崙及其代謝物主要經由腎臟排泄。約20%的劑量經由腸道排出。消除半衰期約60-120小時。
4. 濃度：雙硫崙的血中濃度通常在給藥後 1-4 小時達到穩定。
5. 藥效學：雙硫崙是乙醛脫氫酶的抑制劑，乙醛脫氫酶是一種參與乙醇代謝的酵素。這會導致乙醛代謝受損，進而導致飲酒時出現噁心、嘔吐、頭暈和心跳加快等令人不快的症狀。這創造了戒酒的額外動力。
6. 作用持續時間：由於雙硫崙的代謝物在體內保留的時間較長，因此停藥後雙硫崙的作用可能會持續數週。
7. 與其他藥物的相互作用：雙硫崙可能與多種藥物相互作用，包括酒精，導致各種不良反應或降低其他藥物的療效。因此，在處方雙硫崙時，仔細評估與其他藥物的交互作用非常重要。

劑量和管理

雙硫崙通常以片劑形式服用，口服。劑量和給藥方案可能會根據醫生的建議、患者個別特徵和治療目標而有所不同。但是，通常建議採用以下方法：

1. 初始劑量：通常從小劑量開始，例如每天一次 250 mg。
2. 維持劑量：初始階段後，通常建議維持劑量為每天 125-500 毫克，取決於個人需求和身體反應。
3. 課程長度：課程長度也可能根據醫生的建議而有所不同。通常，雙硫崙療程可持續數月甚至更長時間，以幫助治療酒精依賴。
4. 請遵循醫生的建議：遵循醫生關於劑量和治療方案的建議非常重要，並且在未諮詢醫生的情況下不要改變劑量或停止服用。

在懷孕期間使用 雙硫崙

雙硫崙可以穿過胎盤並傷害發育中的胎兒。這可能會導致新生兒出現各種健康問題，例如先天畸形、發育不良和神經系統問題。

如果女性服用雙硫崙後發現自己懷孕了，立即諮詢醫生很重要。醫生可以建議一項行動計劃，以盡量減少對嬰兒的風險，可能用對懷孕安全的酒精治療方法代替雙硫崙。

禁忌

1. 酒精中毒：體內有酒精時不應服用雙硫崙。在這種情況下使用雙硫崙可能會導致嚴重的副作用。
2. 懷孕和母乳餵養：由於對胎兒發育的潛在影響以及藥物透過母乳傳播的風險，雙硫崙在懷孕和母乳餵養期間禁用。
3. 嚴重肝病：對於有嚴重肝病的患者，由於肝衰竭和其他併發症的風險，可能禁用雙硫崙。
4. 心血管疾病：雙硫崙可能會加劇心血管問題，因此患有嚴重心臟和血管疾病的患者可能不宜使用雙硫崙。
5. 癲癇和驚厥：患有癲癇或容易驚厥的患者應避免使用雙硫崙，因為有癲癇發作的風險。
6. 過敏反應：如果患者對雙硫崙或其他類似藥物有過敏反應，則禁忌使用該藥。
7. 對藥物過敏：對雙硫崙過敏的人應避免使用。

副作用 雙硫崙

1. 過敏反應：包括蕁麻疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難。
2. 皮膚反應：可能出現皮疹、發紅、剝落或其他皮膚變化。
3. 神經系統：可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、緊張或失眠。
4. 消化系統：可能出現胃部不適、噁心、嘔吐、味覺改變。
5. 肌肉和關節疼痛：在某些情況下，可能會出現肌肉或關節疼痛。
6. 精神影響：可能出現憂鬱、焦慮、情緒變化。
7. 酒精副作用：當雙硫崙與酒精合用時，會引起所謂的“安塔布司效應”，表現為噁心、嘔吐、皮膚發紅、心跳加快、心律不整甚至失去意識。

過量

1. 副作用增加：過量服用可能會導致與雙硫崙使用相關的不良反應增加，例如噁心、嘔吐、頭暈、意識喪失、心悸等。
2. 嚴重併發症：如果嚴重過量服用，可能會出現更嚴重的併發症，如心律不整、癲癇發作、昏迷，甚至死亡。
3. 醫療介入：如果懷疑服用過量雙硫崙，應立即就醫。藥物過量的治療通常包括維持生命功能、主動從體內消除藥物、對不良反應進行症狀治療。
4. 避免過量：為防止過量，必須嚴格遵循醫生關於藥物劑量和方案的建議。在雙硫崙治療期間避免飲酒也很重要，因為它可能會增加用藥過量的風險。

與其他藥物的相互作用

1. 含酒精藥物：雙硫崙與含酒精的藥物或產品同時使用，會引起低血壓、噁心、嘔吐、脈搏、心跳加速等嚴重反應，甚至中毒等嚴重併發症。
2. 治療心臟病的藥物：一些治療心臟病的藥物，例如硝酸甘油和含有硝酸鹽的藥物，可能會增加雙硫崙的不良反應。
3. 用於治療神經系統疾病的藥物：雙硫崙可能與用於治療神經系統疾病的藥物（例如甲硝唑）相互作用，引起嚴重的不良反應，包括嘔吐、噁心、頭暈，並增加對中樞神經系統產生毒性作用的風險。
4. 治療憂鬱症和其他精神疾病的藥物：雙硫崙與某些抗憂鬱藥物（例如血清素再攝取抑制劑 (SSRI)）同時使用可能會增加不良反應，例如煩躁、失眠和焦慮。
5. 治療細菌感染的藥物：雙硫崙可能與頭孢曲松等抗生素相互作用，導致嚴重的不良反應，包括危及生命的反應。

儲存條件

為了正確儲存雙硫崙，應遵循以下建議：

1. 將藥物存放在原包裝或容器中，避免損壞和接觸濕氣。
2. 將雙硫崙存放在乾燥的地方，避免陽光直射和潮濕，因為濕度可能會對藥物的穩定性產生不利影響。
3. 雙硫崙的建議儲存溫度通常為攝氏 15 至 30 度。不要讓藥物凍結或過熱。
4. 將雙硫崙放在兒童接觸不到的地方，以避免意外使用。
5. 請務必遵循包裝上的說明或醫生關於特定藥物的有效期限和儲存條件的建議。