大腦透明隔膜的囊腫
最近審查：26.03.2024
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在良性性質的異常腦形成中 - 先天性或後天性 - 也是大腦透明隔膜的囊腫。
在大多數情況下，它是無症狀的，並且在大腦結構成像過程中被偶然發現。 [1]
流行病學
沒有關於可診斷的透明隔囊腫數量的臨床數據，在 0.04% 的腦囊性形成患者中檢測到透明隔腔囊腫。
原因 大腦透明隔膜的囊腫
大多數腦囊腫出現的常見原因，包括透明隔膜的腦內囊腫，通常是先天性的。也就是說，它們的形成是由於大腦個體發育的偏差 - 由神經乾和神經膠質細胞形成的過程 - 在產前階段（懷孕的前兩個月）。
另見 - 大腦的變異和異常
成人腦部透明隔膜囊腫可能與神經感染（腦膜炎）、腦外傷、腫瘤性腦病或腦部手術有關。
出版物中的更多詳細信息 - 創傷性腦損傷後的並發症和後果
發病
位於胼胝體下方的透明隔膜（septum pellucidum）是一個垂直的三角形膜，將位於額葉的大腦左右側腦室（ventriculilaterales）的前角（cornu frontale）分開。大腦半球並形成它們的中間壁。該隔膜有兩層呈板狀，由白質（白質）、神經細胞（神經元）和纖維蛋白纖維組成。
囊腫（來自希臘語“pouch”）是一個有界限的封閉空腔，輪廓清晰，通常含有液體。先天性神經上皮囊腫的發病機制尚不完全清楚。儘管在透明隔膜囊腫形成機制的假設中，有一個版本與心室（心室）系統的功能和腦脊液 - 大腦導水管（腦導水管）的運動有關）。
如果透明隔的囊性形成充滿由側腦室產生的腦脊液（腦脊液），則確定透明隔的腦脊液囊腫。
此外，可以檢測到透明隔膜腔的囊腫。狹縫狀封閉空間 - 透明隔膜（透明隔膜）板之間的空腔 - 在胎兒宮內發育的第三個月形成，被認為是其神經系統發育的標誌。在產前的第 5 個月，板開始融合，這個腔在出生後 3 到 6 個月完成閉合。
但在 12-15% 的情況下，腔沒有閉合，尤其是早產兒。當在成人中發現時，它被認為是規範的解剖變體
如果腦脊液殘留在封閉的透明隔腔中，則這是兒童透明隔的囊腫。 [2]
症狀 大腦透明隔膜的囊腫
這種定位的囊腫通常不會以任何方式表現出來。但它會壓迫腦組織，引起頭痛并伴有頭暈、嘔吐和癲癇發作、視力和聽力問題（患者經常抱怨耳鳴）等症狀。
存在透明隔膜腔囊腫的最初跡像也表現為周期性頭痛。此外，患者主訴包括頭暈、噁心和嘔吐、視覺障礙。 [3]
並發症和後果
與這種腦囊腫相關的後果和並發症是由於其顯著的大小。隨著阻塞性腦積水的發展，它可以對大腦側腦室的枕角和顳角以及部分大腦導水管施加壓力。在這種情況下，會出現額區早晨頭痛、注意力不集中等 顱內壓升高的症狀。
此外，囊腫受壓可能會損害大腦的靜脈流出量或影響下丘腦結構和中腦區域，導致自主神經或感覺運動症狀。
此外，不排除囊性結構的破裂，這充滿了中樞神經系統的非常嚴重的問題。
診斷 大腦透明隔膜的囊腫
症狀和病史不足以診斷。所需的儀器診斷：
- 迴聲腦鏡檢查 或神經超聲檢查；
- 大腦結構的彩色雙工超聲；
- CT - 大腦計算機斷層掃描；
- 大腦的磁共振成像（MRI）。
鑑別診斷
鑑別診斷是對大腦縱裂的蛛網膜囊腫、腦松果體囊腫、Galen 靜脈的動靜脈畸形（動脈瘤）進行。
誰聯繫？
治療 大腦透明隔膜的囊腫
只有當透明中隔囊腫引起症狀時，才應進行治療。
雖然沒有治愈這種囊腫形成的方法，
藥物是根據經驗規定的，以改善腦組織中的代謝過程 - 益智藥 （吡拉西坦，吡啶醇， 腦活素）。
因此，用於記憶障礙、認知能力下降和肌陣攣的拉西坦 (Nootropil) 每天服用 1.24-4.8 毫克（劑量由醫生確定）。在這種情況下，這種藥物的副作用表現為噁心和嘔吐、體重增加、緊張和抑鬱、興奮性增加和運動過度、失眠或嗜睡。
利尿劑 - 滲透性利尿劑 Diacarb（乙酰唑胺），甘露醇 - 用於增加顱內壓。Diakarb 片劑每天服用兩次，每次 0.125–0.25 g，但禁用於肝腎功能衰竭、閉角型青光眼和 12 歲以下兒童。副作用可能表現為體內電解質失衡、血小板減少、自殺念頭、兒童生長遲緩。
甘露醇靜脈內給藥（按體重計算劑量）；它的副作用是頭痛、噁心和嘔吐、血液循環不良、脫水和電解質失衡。
如果囊腫擴大，可能需要手術治療，包括囊腔分流或內窺鏡開窗。 [4]
預防
預防大腦透明隔膜先天性囊腫形成的能力受到以下事實的限制：並非所有產前發育異常的風險因素都可以避免。因此，預防實際上只涉及在懷孕前和懷孕期間完全拒絕飲酒，以及在使用藥物時要格外小心。
預測
在治療大腦透明隔膜的症狀性囊腫並且沒有神經系統並發症時，預後被認為是有利的。