出生創傷
最近審查：23.04.2024
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頭部受傷
由於子宮在通過產道的過程中胎兒柔軟的頭骨上的收縮所產生的高壓，頭部的變形通常發生在每個自然天體的分娩過程中。
一般腫瘤（caput succedaneum）是目前頭部的水腫。當目前的部分被推出宮頸時發生。腱膜下出血伴隨著更多的損傷，其特徵在於睾丸的一致性，在頭部的整個表面（包括顳區）上波動。
Kefalogematoma或骨膜下出血與腱膜出血有區別，因為它明顯局限於一塊骨頭的區域，在接縫區域，骨膜緊貼骨。通常情況下，Kefalogematomes是片面的，位於頂骨區域。在一小部分病例中，注意到下面骨的線性骨折（骨折）。治療不是必需的，但後果可能是發展為貧血或高膽紅素血症。
沮喪的顱骨骨折很少見。在大多數情況下，它們是使用鉗子的結果，很少 - 頭部在骨突出處的位置是子宮內。新生兒有凹陷顱骨骨折或其他頭部受傷也可以有一個顱內出血，硬膜下出血，蛛網膜下腔出血，或挫傷或腦破碎）。當推動標記捫顱骨骨折（有時可視覺感知的）的凹變形必須從參天輥骨膜被區分，在頭血腫顯而易見的。進行CT以確認診斷並消除並發症。可能需要神經外科干預。
顱腦神經創傷
面神經最常見的損傷。儘管它通常與鉗子，產傷相關聯的事實，可能是壓力的結果中，可以因胎兒（例如，頭位於所述肩部，普骶骨或子宮肌瘤相對）的位置發生子宮施加在神經。
對面神經的損傷發生在離開橫紋肌的地方或遠端，表現為面部不對稱，特別是當嬰兒哭泣時。可能難以確定面部的哪一側受到影響，但是在神經損傷面部肌肉不能移動的情況下。神經的單獨分支也可能受損，最常見的是下頜骨。臉部不對稱的另一個原因是下顎的不對稱，這是她的子宮受壓的結果，在這種情況下，肌肉的神經支配不會被打破，臉部的兩半都可以移動。由於下頜不對稱，上頜和下頜的咬合面不平行，這與面神經的創傷有區別。對於面神經外周損傷或下顎不對稱，不需要更深入的檢查或治療。他們通常會過2-3個月。
臂叢神經損傷
臂叢神經損傷的發生是由於肩膀的爆發困難，肩胛骨發育困難或頭部介詞中頸部活動過度引起的胎兒拉伸所致。產傷可發生在簡單張力，出血進入神經，神經間隙或根或與所述頸脊髓損傷服務員根隔離。也可能伴有損傷（例如，鎖骨或肩部骨折，或肩部或頸椎半脫位）。
傷及臂叢（C5-C6）的頂部影響肩部和肘的肌肉，同時損壞臂叢（C7-C8和T1）的底部主要影響前臂和手部肌肉。神經根損傷的部位和類型決定了預後。
Erba的癱瘓是臂叢神經上部的一種創傷，它會導致前臂內旋的肩部感應和內旋。通常在同一側有膈肌麻痺。治療包括通過將手臂固定在腹部上方防止肩部過度活動，並防止被動測量的關節受到攣縮，這些必須在生命第一周時每天謹慎行事。
Klyumpke癱瘓 - 受傷臂叢神經，從而導致手和手腕癱瘓的下部，通常可以通過Horner氏綜合徵在同一側（瞳孔縮小，眼瞼下垂，面部無汗症）的發展陪同。被動計量練習是唯一需要的治療方法。
Erb的癱瘓和Klyumpka的癱瘓通常都沒有表現出明顯的敏感性喪失，這表明神經破裂或脫離。有了這些條件，通常情況會有很快的改善，但運動可能會有一些不足。如果明顯的缺陷持續3個月以上，則進行MRI檢查以確定叢神經損傷，小根和頸髓的發生率。手術檢查和糾正有時是有效的。
如果整個臂叢神經出生損傷，受影響的上肢不能移動，通常是敏感性喪失，同一側的錐體症狀表明脊髓損傷; 你需要一個MRI。患肢的隨後生長可能受到干擾。預後恢復是不利的。這些患者的治療可能包括神經外科檢查。被動計量練習可以防止攣縮。
周圍神經的其他出生傷害
新生兒對其他神經（例如橈骨，坐骨神經，阻滯）的損傷很少，通常不會影響分娩和分娩。它們通常繼發於局部創傷（例如，注入坐骨神經或坐骨神經附近）。治療包括使癱瘓肌肉的拮抗劑靜息直至完全恢復。很少顯示神經的神經外科檢查。隨著周圍神經的大部分受傷，全面恢復到來。
對脊髓產生損傷
脊髓產傷是罕見的，包括不同嚴重程度的脊髓破裂，常伴有出血。脊髓完全破裂是非常罕見的。過度縱向脊柱膨脹後，創傷通常發生在臀位分娩時。它也可以跟隨宮內胎兒頸部的過度伸展（“飛行的果實”）。損傷通常會影響下頸椎（C5-C7）。如果傷害較高，創傷通常是致命的，因為呼吸被完全破壞。有時你會在分娩過程中聽到咔嗒聲。
立即出現脊柱休克，低於失敗水平時出現鬆弛麻痺。通常情況下，部分敏感度或移動會保持在受損程度以下。痙攣性癱瘓在幾天或幾週內發生。呼吸是膈肌，因為膈神經不受影響，因為它比（C3-C5）高出脊髓損傷的典型部位。脊髓完全損傷後，前腹壁的肋間肌肉和肌肉變得癱瘓，注意到盆腔器官功能障礙。靈敏度和出汗也低於損害程度，這可能會導致體溫波動，這取決於環境溫度的變化。
頸髓的MRI，你可以看到的損壞，並排除需要手術治療的條件，如先天性腫瘤，血腫，壓迫脊髓，在腦脊髓液通常會發現血液中的研究。
如果照顧得當，大多數嬰兒會活多年。常見的死亡原因是頻繁的肺炎和腎功能逐漸下降。治療包括小心預防褥瘡，合理治療尿路感染和呼吸道感染，並定期檢查早期發現阻塞性尿路疾病。
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骨折
鎖骨骨折是產程中最常見的骨折，當痙攣性分娩困難且正常的非創傷性分娩時會發生。首先，新生兒不安定，不會自發地將手移動到受影響的一側，也不會引起莫羅反射。大多數鎖骨骨折發生為綠色枝條，迅速癒合並且無並發症。一個星期內在骨折部位形成一個大癒傷組織，並在一個月內完成改造。治療包括通過將受影響側的ha繩的袖子連接到嬰兒銼刀的相反側來施加固定繃帶。
肩膀和大腿可以在困難的分娩中打破。在大多數情況下，這些是由綠色樹枝類型造成的骨幹骨折，即使最初發生了中等程度的移位，通常也會注意到成功的骨重塑。長骨骨折可通過骨骺發生，但預後良好。
軟組織的出生傷害
如果分娩的部分或子宮收縮力的影響點，所有軟組織在分娩過程中都容易受到損傷。出生創傷伴有水腫和瘀斑，特別是眶周和面部組織以及面部呈現和陰囊或陰唇及臀部呈現。當血腫在組織中發展時，其發生膽紅素再吸收並轉化為膽紅素。這種額外的膽紅素會導致新生兒高膽紅素血症，足以需要光療，有時還會輸血。不需要其他治療。