Cardiomegaly：它是什麼，標誌著如何治療

迄今為止，心血管系統疾病在所有病理過程中佔據領先地位。心臟肥大或“牛心臟”的特徵在於心肌的形狀，體積和大小的明顯變化，導致違反泵送過程。這種病理學不是一種獨立的疾病，而是在其他心臟疾病的背景下發展起來的。心臟擴大可以既是先天性的又是後天性的，因此它在任何年齡都經常發生。

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流行病學

據世界衛生組織統計，心髒病佔所有心血管疾病病例的9％，該病發病率每10萬人有3至10例記錄病例。

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原因 心臟肥大

心臟大小的增加可能是病理和生理變化的結果。自然過程包括運動員心臟擴大，由於心肌負荷高，有必要泵送大量血液，結果肌纖維也增加。至於病理變化，下列原因歸因於它們，其影響可能導致心臟肥大的發展：

• 血壓持續升高;
• 心肌充氧不足;
• 先天性和後天缺陷的心肌結構的發展;
• 心肌炎;
• 肺纖維化;
• 肺氣腫;
• 心肌梗塞。

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風險因素

導致心臟肥大發展的因素包括：

• 病毒和傳染病;
• 使用壞死藥物;
• 酗酒;
• 吸煙;
• 遺傳易感性;
• 勞動活動，妊娠期;
• 慢性貧血;
• 稱重過敏史;
• 內分泌系統疾病;
• 慢性壓力;
• 腎器械的失敗;
• 與有毒物質一起工作。

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症狀 心臟肥大

準確的診斷不僅基於所進行的檢查，而且還涉及患者的投訴。心臟肥大往往是在心血管系統其他病理學背景下發展的，所以大多數情況下沒有特定的症狀，因此可以建立精確的診斷。

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第一個跡象

當懷疑心髒病理時，首先需要注意的是呼吸急促，心臟腫脹，疼痛以及直接心律失常的發生。

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在胎兒和新生兒心臟腫瘤

心臟擴大可以是心臟肌肉的先天病理學，可以在第一次計劃的超聲波篩查中檢測到。這種情況對於孩子和母親來說是相當危險的。幾乎每第三例，懷孕以中斷結束。胎兒的心臟增大在孕婦頭三個月，所有器官和系統產生期間受負面因素影響而發展。

先天性心臟缺陷可以在出生後的最初幾天表現出來，但是可以保持一種潛流，直到最初的體徵在較大年齡表現出來。心臟腫大表現為新生兒表現為嗜睡，快速疲勞，焦慮，乳房排斥，口腔紫紺。

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Cardiomegaly在兒童

在所有返回組的兒童中，在先前未診斷出先天性或獲得性心臟缺陷的情況下形成心臟肥大。在這個年齡，病理過程表現為：快速疲勞，注意力下降，耐力，睡眠障礙，食慾不振，神經系統疾病和心理障礙。

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階段

中度心髒病

最常見的情況是，心臟左心室的心肌發生病理改變，通常壁厚為1-1.2mm。與標準的微小偏差被認為是中等的。

1. 心臟肥大程度

心臟巨大的第一個發展程度從心肌壁的增加開始，範圍從1.2mm到1.5mm。

2. 心臟肥大程度

第二度對應於壁厚從1.5mm增加到2mm。

3. 心臟肥大程度

病理狀態的第三級發展對應於壁增加至2mm或更高。

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形式

心臟腫瘤的類型取決於病理過程發展的原始病因。

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並發症和後果

除了導致心臟肥大發生的主要原因之外，心臟肌肉的增加可能導致許多其他並發症和病變的發展。隨著心臟過度擴大，心肌的一些部分暴露於更大的壓力下，這可能隨後導致局部缺血，心髒病發作和中風等並發症的發生。

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診斷 心臟肥大

這種病理學以及任何其他心血管系統疾病的診斷都基於許多實驗室和器械研究。

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心臟擴大聽診

通過聽診器病人的檢查，醫生可以注意到心臟擴大邊框柔和的色調，在第一音，噪聲返流和具體症狀的頂部衰減“奔馬”。更具體的數據取決於心髒病的最初原因。

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分析

隨著新發現的心臟腫大，需要進行全面的血液檢查，包括血清學，免疫學和生化分析。

CK和KFK-MB的升高參數表明心肌梗塞的心肌急性過程的發展。

鐵和轉鐵蛋白水平升高是擴張型心肌病發展的直接證據。

壞死因子，自然殺傷因子，特異性循環抗體是擴張型心肌病的標誌物

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儀器診斷

心電圖：ST-T改變，在一些情況下，LV肥大，在導聯I，aVL，V5-6中顯示Q波。

超聲心動圖：LV和RV增大，違反收縮性，中隔不對稱肥厚，SVL厚度增加。

Cardiomegaly在X線圖上

關於心臟擴大發展的結論可以通過在兩個投影中進行X射線來獲得，最常用的是直線和側面。LP的增加表現為沿心臟右邊界放射影的倍增密度和左側支氣管升高的水平。LV腔的增加通過直接在直腸前投影處降低整個心臟的陰影強度並增加LV輪廓來確定。增加的PP在X線圖上很難識別，在某些情況下，注意到輪廓曲率的減小。

經食管超聲心動圖：在標準的心電圖心動圖資料不充分的情況下，是另一種診斷方法。

壓力ECHO-CT：一種診斷方法，可讓您確定病理過程（缺血性或非缺血性心力衰竭）發展的病因並評估治療的有效性。

MRI（磁共振成像）：允許精確地確定心臟壁厚的重量，左心室體積，除了使用診斷的這種方法可確定心包和型材壞死的長度的壁的增厚。

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鑑別診斷

心臟擴大的比較性診斷是用縮窄性心包炎，粘液瘤和Ebstein異常進行的。

治療 心臟肥大

如果有心臟腫大的跡象，應立即警告一個人身體會發生不可逆轉的過程，損害心肌和心腔壁。因此，這種情況下最有效的治療方法是手術干預。但是，儘管如此，患有這種病理的人們仍需要在藥物治療的幫助下定期保持病情，並遵守主治醫生的所有建議，特別是關於健康的生活方式。

藥物治療

根據疾病的發展程度和伴隨病變的情況，可以開出一系列藥物治療方案，其中通常包括：

• 利尿劑：

呋塞米：每天40毫克。

副作用：嘔吐，噁心，頭暈，腹瀉，低血壓，發紅，瘙癢和腫脹。

禁忌症：妊娠早期，母乳喂養，低鉀血症，腎昏迷，腎功能衰竭終末期。

• 抗凝血藥：

華法林：每日一次2.5-3毫克

副作用：出血，貧血，過敏反應，腹瀉，嘔吐，頭暈。

禁忌過敏反應包括在製劑中，易感性出血，肝硬化，肝和腎功能衰竭，惡性腫瘤，靜脈曲張，食道，高血壓的物質。

• β-受體阻滯劑：

Anaprilin：每天 10-15毫克至100（最大劑量）（劑量越大，接受次數越多，每次劑量10-20毫克）

副作用：乾嘔，噁心，頭暈，心動過緩，失眠，疼痛劇烈頸部和前額，氣短，咳嗽，皮疹蕁麻疹，皮膚瘙癢的形式。

禁忌症：過敏反應，心絞痛，房室傳導阻滯，支氣管哮喘，糖尿病，結腸炎。

• 血管緊張素受體阻滯劑：

氯沙坦：每日一次，最高5毫克

副作用：噁心，可能嘔吐，壓力下降，高鈣血症。

禁忌症：對藥物成分過敏，妊娠期和哺乳期。

心臟肥大可以在維生素缺乏的背景下發展，所以藥物治療的重要組成部分之一是維生素的複合物的選擇，維生素必須包含維生素B1。

理療

心臟腫大治療的另一個重要組成部分是物理治療，建議在惡化期間和緩解期間進行。以下方法在治療心臟肥大方面最有效：

• 用消炎藥電泳;
• UHF-治療;
• 磁鐵;
• 吸入類固醇激素;
• UHF-治療;
• 氡或二氧化碳浴;
• 缺氧療法。

禁忌物理治療程序：

• 平均和嚴重程度的心髒病理學;
• 心力衰竭;
• 循環不足;
• 心律失常。

替代醫學

除了藥物治療之外，許多患者還是採用陳舊的，經過驗證的替代藥物配方，草藥系列有助於加強心肌並淨化血管系統。

草藥湯：為了製備肉湯將需要20克馬尾，山楂和50-60g40克草本植物蓼，並將該混合物是必要的倒入開水的玻璃，靜置一小時。輸液每天服用20毫升，每次6次。

紅葡萄酒迷迭香酊：100克迷迭香葉應倒入2升紅酒，讓它在黑暗和乾燥的地方釀造30天。每天服用20毫升2-3次，持續6-9個月。

阿多尼斯：將一湯匙幹切碎的草藥倒入一杯熱水中，讓它在溫暖的地方釀造，然後每天吃1-2湯匙3-4次。

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用替代藥物治療心臟肥大的食譜

蔓越莓：富含大量維生素的漿果，在新鮮和乾燥的形式都有用。當心臟疾病被建議消耗1湯匙漿果與糖一天3-4次擦。

紅甜菜：先天性心血管系統，建議喝1茶匙蜂蜜鮮榨紅甜菜汁。

大蒜汁：為了加強心臟肌肉和血管的壁，早上建議在空腹時喝6-7滴大蒜汁和一茶匙橄欖油。

同種療法

治療心臟肥大的順勢療法也佔據了一席之地，通常建議：

砷專輯：該藥的使用劑量為3至30巴

適應症：心血管疾病，胃腸道病理，神經痛，腎炎，支氣管哮喘，胸膜炎，肺炎，濕疹。

副作用：腹瀉，噁心，嘔吐。

禁忌症：腎功能衰竭，消化不良，神經炎。

山金車：用於3到30個酒吧的劑量。

適應症：治療心血管系統疾病，神經系統疾病。

副作用：頭暈，噁心，嘔吐。

禁忌症：對藥物成分的個體敏感性，懷孕，母乳喂養期，血液凝固性增加。

Claronin：每天15滴一次。

適應症：IHD，心絞痛，心臟硬化，心髒病，心肌炎，心包炎，植物血管性肌張力障礙，身體和精神過度緊張。

副作用：頭暈，噁心，嘔吐。

禁忌症：未確定。

手術治療

心臟腫瘤的手術治療是所有治療方法中最有效的方法，迄今為止，經驗豐富的醫生外科醫生採用的手術方式如下：

• 操作取代心臟瓣膜;
• 冠狀動脈搭橋手術，在進行性缺血性心髒病的情況下進行;
• 起搏器的安裝，其作用是針對心率的調節;
• 花費了左心室輔助循環裝置的安裝。

預防

預防措施是基於所有可能的風險因素的排除，其效果可以觸發的病理過程的發展：吸煙，麻醉藥品和酒精飲料，恆定應力，惡劣的生活條件下使用。

除了預防獲得性心臟腫大之外，還需要預防先天性病變，其中包括：

• 在婦女諮詢期間在懷孕第12週之前登記;
• 早期篩選;
• 拒絕不良習慣;
• 維生素療法;
• 遵守醫生的建議。

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預測

由於心臟擴張意味著心臟壁的結構改變，因此不可能說出完全康復與這種病理狀態。但是，正確選擇治療方法可以顯著提高患者的生活質量。

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