鼻炎喉炎：原因、症狀、診斷、治療

悶棍 - 動物和人類的感染性疾病，特點是septicopyemia的發展有皮膚損傷，黏膜等器官和組織。病原體 - Ps。mallei - 革蘭氏陰性桿菌，不形成在土壤中的水的孢子和膠囊被保持直到1-1.1 / 2個月。培根在1881年第一次的病原體發現組織切片和膿潰瘍Sapna的患者採取人羅馬尼亞研究員V.Babesh。無論鼻疽的病原體的已被打開萊弗勒和茨（呂弗勒，Schiitz）在1882年的疾病的主要來源主要是患者寵物 - 馬，駱駝，騾，驢，在其中與對鼻粘膜化膿形成潰瘍發生的疾病。人類感染通過破損的皮膚或口腔，鼻，喉粘膜鼻病畜攝取發生。病人感染不太可能。生病主要是涉及到動物的行業（牧農，牧民，獸醫，馬夫，騎師，naezniki）。薩帕大概也是希波克拉底和希臘獸醫所熟知的。過去幾個世紀的悶棍在全世界普遍流行，特別是在以馬拉運輸為主的國家。這些動物之間的流行病具有很大的性質，因為它們的“衛生”滅絕帶來了同樣的性質。因此，根據A.捷爾 - Karapetyan（1963年），彼得格勒的衛生專員的第一個法令之一是1919年1月31日頒布的法令，“在與馬鼻疽停止措施”，其中僅在1920年，在俄羅斯被殺12 819匹馬匹。隨著消除俄羅斯的動物中鼻疽開始下降和鼻疽的男性中的發病率：蘇聯在1926年共立案106例，在1927年至1941年的病人。目前，人們的稀缺是以罕見的個體疾病的形式發現的。

發病機制和病理解剖。樹汁的病原體通過損傷的皮膚，粘膜，結膜，呼吸道滲入人體，不經常通過胃腸道滲入人體; 血液和淋巴遍布全身。膿毒血症是在皮膚，粘膜，肌肉，骨骼，關節和內臟（更常見於肺，腎，脾臟）形成化膿性炎性病灶而形成的。在引入病原體的地方，最初出現紅紫色丘疹，周圍有明亮的紅色邊界，形成血塊內容物膿包，形成潰瘍。潰瘍有一個皮膚底部覆蓋著綠色的粘液膿性分泌物。未來，受到破壞的組織會發生壞死。

5-7天后，皮膚上出現多處繼發性結節和丘疹性疹，傳入膿皰和遍布全身的潰瘍，但主要定位於臉部。在肌肉中形成深部膿腫，然後形成瘻管，通過該瘻管突出緻密的綠色膿液。臨床和放射學檢查肺部病變時，可檢測到小灶性肺炎。通常情況下，觸診脾腫大，肝臟少見。在血液中 - 明顯的炎症變化。

喉炎伴喉炎的症狀。該疾病以急性或慢性形式發生。急性形式，潛伏期持續4-5天。發病時，發病急劇增加，溫度升高至38.5-40°C 白天的體溫波動很大，伴隨著寒意，並持續很長一段時間。患者擔心頭痛和肌肉疼痛，虛弱，出汗，有時會出現噁心和嘔吐的毒性來源。

當上呼吸道，特別是喉部受到影響時，黏膜上會出現嚴重的疼痛潰瘍，完全乾擾吞嚥和發聲。在疾病的急性過程中，這些潰瘍伴隨著顯著的毒血症，迅速以患者死亡而告終。

慢性鼻疽的形式以時間點的形式出現，主要是皮膚，肺和鼻的病變。通常，鼻子損傷只是影響喉部的下行感染的初始階段，進一步 - 氣管，支氣管和肺組織。慢性形式可以持續數年，定期緩解和惡化。

診斷是基於臨床特徵，病理變化，數據流行病學史（有患病動物接觸）和實驗室的結果，特別是，細菌學研究 - bacterioscopy和回收的微生物培養物。為了這個目的，鼻涕，膿腫，膿皰，潰瘍，血液中的內容。也施加血清學診斷，補體結合反應，凝集反應，血細胞凝集和間接的皮膚過敏性樣品與malleinom - 濾液殺死4-8個月的培養肉湯鼻疽病原體，用4％甘油，kootraya也適用於關於疑似疾病鼻疽動物特別是馬。在大多數情況下，所述動物被施用到結膜囊鼻疽菌素：樣品是正後給藥後3-4小時開發化膿性結膜炎嚴重程度不一。

急性液體的預後實際上是無望的; 通過用廣譜抗生素，immunoprotector，多種維生素，抗組胺劑，解毒有效手段早期治療（注射鹽水gemodeza，reopoliglyukina）可能發生的恢復。然而，所有這些措施主要是為了預防繼發感染和中毒的防治，而對抗病原體有效的抗生素和磺胺類藥物尚不可用。

用sapa治療喉炎。嚴格有必要將住院病人留在分開的箱子裡。將磺胺類藥物與抗生素聯合使用。為了排毒輸血hemodeza，rheopolyglucin的解決方案。局部吸入抗生素溶液與氫化可的松和麻醉藥物（諾伏卡因，利多卡因，地卡因）的混合物。

在薩帕咽喉炎的預防包括動物的獸醫和衛生檢查，這些患者鼻疽中識別（它們被破壞），在疾病鼻疽動物嫌疑人照顧時（穿工作服，圍裙，靴子，手套，紗布口罩的個人保護規則認真遵守，酒杯，酒罐，禁止吸煙和禁止在專用機櫃作業操作過程中吃，工作服的存儲等）。

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